Mezenterična ishemija

Sadržaj

• Što je mezenterična ishemija?
• Što uzrokuje mezenterijsku ishemiju?
• Tko je u opasnosti od mezenterične ishemije?
• Koji su simptomi mezenterijske ishemije?
• Kako se dijagnosticira mezenterijska ishemija?
• Kako se liječi mezenterična ishemija?
• Može li se spriječiti mezenterična ishemija?
• Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
• Ključne točke
• Sljedeći koraci

Što je mezenterična ishemija?

Mezenterična ishemija smanjena je ili blokira protok krvi u vašem crijevu.

• Ishemija znači lošu opskrbu krvlju.
• Glavne arterije koje dovode krv i kisik u vaša crijeva nazivaju se mezenterijalne arterije.

Kada crijeva ne dobivaju dovoljno krvi i kisika, možda ćete imati jake bolove u trbuhu. Ako se protok krvi previše smanji, vaša crijeva mogu prestati raditi i početi umirati. Ovo je hitna medicinska pomoć.

Što uzrokuje mezenterijsku ishemiju?

Postoje 2 vrste mezenterijske ishemije:

• Kronična mezenterijska ishemija nastaje kada se plak nakuplja unutar zidova vaših mezenteričnih arterija. To se naziva ateroskleroza ili otvrdnjavanje arterija. Kako se plak gradi, počinje blokirati protok krvi kroz vašu arteriju. Ova vrsta ishemije može neko vrijeme doći i nestati, a zatim postati stalna.
• Akutna mezenterijska ishemija je stalno i ozbiljno smanjenje protoka krvi. Krvni ugrušak koji se stvori u srcu, a zatim se oslobodi i blokira mezenterijalne arterije često uzrokuje ovo stanje.

Tko je u opasnosti od mezenterične ishemije?

Čimbenici rizika za mezenterijsku ishemiju uključuju:

• Starija dob
• Niski krvni tlak
• Visoki krvni tlak
• Bolesti srca, uključujući bolest koronarnih arterija, zatajenje srca, bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija
• Visok kolesterol i trigliceridi u krvi
• Dim cigarete
• Krv koja se lako zgrušava
• Upalna stanja poput pankreatitisa i divertikulitisa
• Reumatološka stanja koja se nazivaju vaskulitis
• Ozljeda
• Zatajenja bubrega
• Dekompresijska bolest, duboka ronilačka ozljeda
• Nedavni srčani udar
• Nedavna kateterska ispitivanja krvnih žila
• Upotreba kokaina

Koji su simptomi mezenterijske ishemije?

Glavni simptom ovog stanja su jaki bolovi u trbuhu. Bolovi su u početku obično u srednjem ili gornjem dijelu trbuha, a zatim generaliziraju. Ako je kronična, bol obično počinje unutar sata nakon jela. Može trajati sat vremena ili više. Ljudi koji imaju ovu vrstu boli možda neće jesti i početi gubiti kilograme. Bol u akutnoj mezenteričnoj ishemiji započinje iznenada i nastavlja se i obično je izuzetno jaka.

Ostali simptomi uključuju:

• Proljev
• Mučnina
• Povraćanje
• Plin
• Zatvor
• Rektalno krvarenje

Kasniji simptomi uključuju:

• Niski krvni tlak
• Teška infekcija
• Šok
• Smrt

Kako se dijagnosticira mezenterijska ishemija?

Dijagnosticiranje ovog stanja započinje anamnezom i fizičkim pregledom. Vaš će liječnik provjeriti vaš trbuh i pitati vas o bolovima. Također će pitati o pušačima, bolestima srca ili povišenom kolesterolu u povijesti bolesti. Testovi koji se mogu provesti za dijagnozu bolesti uključuju:

• Angiografija. Za ovaj test, duga, tanka cijev koja se naziva kateter umetnuta je u arteriju u preponama. Zatim se uvuče u mezenterične arterije. Ubrizgava se boja koja se pojavi na X-zrakama i snimaju se slike. Jednom kada se ustanovi blokada, liječenje se može provesti kroz kateter.
• CT angiografija. Ovaj test sličan je angiografiji, ali koristi 3-snimke vođene računalom.
• MR angiografija. Ovaj test sličan je ostalim vrstama angiografije, ali 3-slike nastaju pomoću računala i radio valova.
• Doppler ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi stvorio slike krvnih žila kako bi utvrdio prolazi li krv kroz njih.
• Krvne pretrage. Testovi kojima se mjeri broj bijelih krvnih stanica i razina kiselosti u krvi mogu pomoći u dijagnozi.

Kako se liječi mezenterična ishemija?

Akutna mezenterična ishemija je hitan slučaj. Morate se brzo liječiti kako biste spriječili trajno oštećenje crijeva ili smrt. Točan tretman ovisit će o tome koliko je jaka blokada. Opcije uključuju:

• Angioplastika. Liječnik radi ovaj postupak tijekom angiograma. Mali balon na kraju katetera napuhuje se kako bi otvorio vašu arteriju i obnovio protok krvi. Vaš liječnik može na mjestu ostaviti malenu potpornu strukturu koja se naziva stent. To vam pomaže održati arteriju otvorenom.
• Transaortna endarterektomija. Tijekom ovog postupka, kirurg vam ureže trbuh i uklanja plak ili ugrušak s vaše arterije.
• Bypass operacija. U ovoj operaciji abdomena kirurg koristi malu venu ili umjetnu krvnu žilu kako bi zaobišao vašu blokiranu arteriju.
• Resekcija. Ako je dio vašeg tankog ili debelog crijeva počeo umirati i ne može se spasiti, možda će ga trebati ukloniti.
• Lijekovi. Vaš tretman može uključivati ​​lijekove koji obnavljaju tekućinu, otapaju ugruške i otvaraju krvne žile.

Može li se spriječiti mezenterična ishemija?

Najbolji način za sprečavanje ovog stanja je odabir zdravog načina života:

• Ne pušite.
• Ne drogirajte se.
• Hranite se zdravo.
• Redovito vježbajte.
• Surađujte sa svojim liječnikom kako biste riješili probleme poput dijabetesa, bolesti srca, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola.

Ako imate bolove u trbuhu nakon jela, obavijestite svog liječnika. Ako imate jake bolove u trbuhu, zajedno s ostalim simptomima mezenterične ishemije, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste u prošlosti imali mezenterijsku ishemiju, vaš liječnik može vam predložiti dugotrajnu antikoagulacijsku ili antitrombocitnu terapiju kako biste spriječili buduće napade.

Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?

Ako imate bolove nakon jela, proljev, mučninu ili povraćanje ili rektalno krvarenje, obratite se svom liječniku. Jake bolovi u trbuhu mogu biti hitni slučajevi i trebali biste odmah dobiti liječenje.

Ključne točke

• Mezenterična ishemija je smanjen ili blokiran protok krvi u vaše debelo ili tanko crijevo.
• Može biti kronična zbog nakupljanja plaka tijekom vremena ili akutna zbog krvnog ugruška. To se može dogoditi i od određenih lijekova i kokaina.
• Akutna mezenterična ishemija je hitan slučaj.
• Kronična mezenterična ishemija razvija se s vremenom i uzrokuje bol otprilike jedan sat nakon jela.
• Akutna mezenterična ishemija javlja se iznenada i uzrokuje akutne bolove u trbuhu.
• Hitna medicinska pomoć potrebna je kako bi se spriječila trajna oštećenja crijeva.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:

• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
• Tijekom posjeta zapišite imena novih lijekova, tretmana ili testova i sve nove upute koje vam davatelj daje.
• Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.