Sadržaj
- Kako djeluju NSAR
- NSAID i čirevi
- NSAID i IBD
- Što mogu učiniti oni koji žive s IBD-om
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Zapravo treba voditi računa o tome da ljudi slučajno ne uzmu previše NSAID-a, pogotovo zato što je lako koristiti više od jednog od ovih lijekova koji se prodaju bez recepta za liječenje boli i vrućice od gripe ili drugih uobičajenih pojava. bolesti. Ostale uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju liječenje glavobolje, bolova u mišićima, menstrualnih grčeva i ublažavanje svakodnevnih bolova.
Osobe s upalnom bolesti crijeva (IBD) osjećaju bolove kao i svi drugi. Mnogi također svakodnevno osjećaju bol zbog izvan-crijevnih stanja poput artritisa ili zbog nuspojava lijekova poput glavobolje. Međutim, neki gastroenterolozi preporučuju da se njihovi bolesnici s IBD-om drže podalje od NSAID-a. Razlog: NSAIL mogu imati štetan učinak na Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
Kako djeluju NSAR
NSAIL djeluju blokirajući dva određena enzima u tijelu: ciklooksigenazu-1 (COX-1) i ciklooksigenazu-2 (COX-2). COX-1 ima ulogu u probavnom sustavu, a COX-2 u upalnom procesu.
Funkcija COX-1 je regulirati tvari nazvane prostaglandini koje štite sluznicu želuca od kiselina koje pomažu u probavi hrane. Prostaglandini sintetizirani COX-2 posreduju u upalnom procesu i odgovoru na bol.
To znači da dok NSAIL prigušuju ciklus upale i boli, probavnom sustavu također gube neke od svojih uobičajenih zaštitnih tvari. To bi moglo stvoriti probleme ljudima koji već imaju upalu ili potencijalnu upalu u probavnom traktu.
NSAID i čirevi
Čak i kod ljudi bez IBD-a, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu pridonijeti čirevima i u želucu i u prvom dijelu tankog crijeva (nazvanom dvanaesnik). NSAR mogu izazvati upalu i pogoršati krvarenje u tankom crijevu. Neki su probavni stručnjaci zabrinuti da bi NSAID mogli uzrokovati IBD iz remisije.
NSAID i IBD
Istraživanje doprinose li NSAIL simptomima IBD-a suprotstavljeno je, stvarajući kontroverzu o njihovoj uporabi među gastroenterolozima. Za klasu lijekova koji se nazivaju inhibitori COX-2, trenutno nema puno dokaza o njihovom učinku na ljude s IBD-om.
Neka istraživanja pokazuju da NSAIL mogu utjecati na samo određeni postotak ljudi s IBD-om, ali nemoguće je znati na koga će to utjecati, a na koga ne. Nagađalo se da bi se upotreba inhibitora COX-2, umjesto lijeka koji je istovremeno COX-1 i COX-2 inhibitor, mogla koristiti s oprezom kod onih čija je IBD u remisiji.
Osobe s IBD-om trebale bi se posavjetovati sa svojim gastroenterologom prije uzimanja NSAID-a, čak i onih dostupnih bez recepta. Također je izuzetno važno sve članove zdravstvenog tima pacijenta upoznati s učinkom NSAIL-a na njihov IBD.
Što mogu učiniti oni koji žive s IBD-om
Ljudi koji imaju KVČB i koji traže ublažavanje boli bez recepta možda će razmisliti o acetaminofenu. Acetaminofen, koji se prodaje pod mnogim robnim markama, uključujući Tylenol, nije NSAID i možda je bolji izbor za osobe s KVČB kojima je potrebno sredstvo za ublažavanje boli. Način na koji acetaminofen djeluje na blokiranje boli nije potpuno razumljiv, ali smatra se da uključuje zaustavljanje stvaranja prostaglandina.
Osobe s IBD-om uvijek bi trebale dovesti u pitanje dodavanje novog recepta za lijek, posebno onih koji se koriste za liječenje boli. Nije svaki zdravstveni radnik svjestan moguće veze između lijekova protiv bolova i IBD-a.
Kada će osobe s IBD-om podvrgnuti operaciji ili postupcima koji nisu povezani s probavnim traktom, važno je uključiti gastroenterologa za raspravu o ublažavanju boli kako bi bili sigurni da se uzimaju u obzir najnovije informacije o NSAID-ima i kako se primjenjuju na IBD. .
Ispod je tablica NSAIL-a dostupnih na recept ili bez recepta. Ovo nipošto nije iscrpan popis, zato se obratite ljekarniku ili liječniku ako imate pitanja u vezi s određenim lijekovima.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
| Naziv robne marke | Generičko ime |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Natrij |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kolinski salicilat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen oralno |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, originalni Bayer, Bayer dječji, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Fenilbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak sistemski |
| DayPro | Oksaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacin | Indometacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meklomen | Meklofenamat natrij |
| Mobić | Meloksikam |
| Nalfon | Fenoprofen kalcij |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaminska kiselina |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin natrij |