Sadržaj
Empliciti (elotuzumab) je kemoterapijski lijek protiv karcinoma u klasi antineoplastičnih ili citotoksičnih lijekova. Empliciti se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za kemoterapiju kao što su Revlimid (lenalidomid) i deksametazon za liječenje pacijenata s oblikom raka koji se naziva multipli mijelom. Empliciti pruža antitijela koja aktiviraju prirodne stanice ubojice da razgrade stanice mijeloma. Iako je ovaj mehanizam učinkovit u ubijanju stanica mijeloma, Empliciti se mora kombinirati s lenalidomidom i deksametazonom kako bi se u potpunosti eliminirale stanice raka u svakom slučaju kada se lijek uzima. Komplementarni kemoterapijski lijekovi daju se oralno, dok je Empliciti intravenski lijek koji se daje osam puta tjedno svaka dva tjedna.Koristi
Empliciti je lijek za kemoterapiju u razredima citotoksični, što znači toksično za stanice (karcinom), i antineoplastični, što znači sprečavanje rasta i razvoja tumora.
Primarna primjena lijeka Empliciti je liječenje vrste raka koja se naziva multipli mijelom. Empliciti je indiciran za uporabu kod osoba koje su primile između jednog i tri prethodna kemoterapija. Ovaj zahtjev pomaže osigurati da je pojedinac upoznat s postupkom kemoterapije i poboljšava vjerojatnost da će pojedinac tolerirati Empliciti.
Empliciti je monoklonsko antitijelo, što znači antitijelo s određenim ciljem. U ovom je slučaju usmjeren na SLAMF7, koji je receptorski protein na površini stanica mijeloma i bijelih krvnih stanica koji prirodno ubijaju tijelo. Kada se Empliciti prikači na stanicu mijeloma, pruža mjesto prirodnim stanicama ubojicama da pristanu, a zatim napadnu i unište stanicu mijeloma. Dakle, Empliciti pomaže imunološkoj obrani tijela da eliminira stanice karcinoma.
Prije uzimanja
Prije uzimanja Emplicitija preporučuje se pacijentu provesti barem jednu kemoterapiju. Međutim, osoba koja još nije primila kemoterapiju može i dalje uzimati Empliciti, iako će se doza prilagoditi kako bi se poboljšala tolerancija na lijekove. Pacijenti se podvrgavaju temeljitoj anamnezi, pregledu lijekova i kirurškoj anamnezi kao dijelu intenzivne evaluacije prije nego što im se preporuči uzimati Empliciti. Jednom kada liječnik osigura da ne postoje lijekovi ili medicinska stanja koja ometaju ove kemoterapijske lijekove, liječnik će propisati Empliciti koji se koristi u kombinaciji s oralnim lijekovima lenalidomidom i deksametazonom.
Budući da se većina reakcija na Empliciti javlja nakon prve infuzije, preporučuje se da pacijenti prethodno isprobaju druge kemoterapijske lijekove kako bi se smanjile šanse za pojavu negativnih nuspojava. To čini Empliciti često lijekom druge linije za liječenje multiplog mijeloma. Nema većih razlika između robne marke i generičke verzije Emplicitija.
Mjere opreza i kontraindikacije
Vaš će liječnik procijeniti vašu sposobnost toleriranja drugih lijekova u istoj klasi monoklonskih antitijela. Vaš liječnik može odlučiti ukinuti druge kemoterapijske lijekove ili prilagoditi doze kako bi se prilagodio Empliciti. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju cijepljenje ili cijepljenje tijekom uzimanja lijeka Empliciti.
Žene koje doje ili su trudne ne bi trebale uzimati Empliciti, jer su drugi lijekovi koji se uzimaju u kombinaciji s njim opasni za fetus ili dojenče. Da bi Empliciti mogao djelovati po potrebi kako bi ubio stanice raka, važno je uzeti cijelu dozu. To znači da se Empliciti ne preporučuje za primjenu u djece.
Odrasli i gerijatrijski bolesnici moraju uzimati istu dozu, sve dok se gerijatrijski bolesnici procjenjuju kao sigurni i na drugi način dovoljno zdravi za to. Studije u vezi s primjenom Emplicitija u starijoj populaciji nisu dale snažne rezultate. Stoga još uvijek nije utvrđeno reagiraju li stariji bolesnici na Empliciti značajno drugačije od odraslih.
Ostala monoklonska antitijela
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulirati
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonska antitijela su visoko specifična, pa su ciljana terapija, a lijekovi monoklonskih antitijela usmjereni su prema određenom stanju. Koriste se za liječenje raka, pored reumatoidnog artritisa, multiple skleroze, lupusa, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i psorijaze, između ostalog.
Doziranje
Kada uzimaju Empliciti s oralnim lijekovima lenalidomidom i deksametazonom, proizvođačeve preporučene doze za Empliciti obično su 10 miligrama (mg) / kilogram (kg). Pojedinci koji uzimaju oralne lijekove pomalidomid i deksametazon s Emplicitijem obično imaju 10 mg / kg tijekom prva dva ciklusa, a povećani su na 20 mg / kg iz trećeg ciklusa i svaki nakon toga.
Budući da je Empliciti intravenski lijek, što znači da se primjenjuje kroz cijev umetnutu u venu, brzine infuzije treba odmah prilagoditi ako pacijent razvije reakciju.
Za osobe koje uzimaju lenalidomid i deksametazon, doziranje Empliciti specifično je za doziranje od 10 mg / kg. Ovo doziranje trebalo bi biti 0,5 mililitara (ml) u minuti tijekom prvih trideset minuta, zatim 1 ml u minuti tijekom sljedećih 30 minuta i 2 ml u minuti nakon prvog sata. Ako pacijent uspješno tolerira taj raspored doziranja, drugu dozu treba povećati na 3 ml u minuti tijekom prvih 30 minuta i 4 ml u minuti tijekom sljedećih trideset minuta. Sve doze Emplicitija nakon prve dvije trebaju se držati na 5 ml u minuti, osim ako pacijent nema drugu negativnu reakciju.
Pojedinci koji uzimaju 20 mg / kg, što je preporučena doza za osobe koje uzimaju pomalidomid i deksametazon, imat će drugačiji raspored doziranja. Te bi osobe trebale uzimati 3 ml Emplicitija u minuti tijekom prvih 30 minuta, a zatim 4 ml u minuti tijekom sljedećih 30 minuta nadalje. Druga doza i sve kasnije doze Emplicitija tada trebaju biti brzinom od 5 ml u minuti.
Nema dostupnih izmjena na Emplicitiju, jer se radi o intravenskom lijeku koji se može uzimati samo kroz cijev umetnutu u venu. Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Kako uzimati i čuvati
Empliciti se trebaju uzimati intravenozno i ne mogu se modificirati za bilo koji drugi način primjene. Neotvorene bočice Emplicitija treba hladiti u temperaturi između 2-8 C i 35-46 F. Bočice s Empliciti treba držati u izvornim spremnicima do upotrebe, jer će to zaštititi tekućinu od svjetlosti. Empliciti se ne smiju tresti, zamrzavati ili ostavljati neohlađene.
Nakon što se Empliciti razrijedi, infuziranu smjesu treba nastaviti hladiti pod istim uvjetima sljedeća 24 sata. Nakon 24 sata, ovu smjesu treba upotrijebiti kako bi se osigurala učinkovitost lijeka. Infuzirana smjesa Emplicitija može se ostaviti na sobnoj temperaturi najviše osam sati i treba je hladiti odmah nakon tog perioda izostavljanja.
Dok uzimate Empliciti, postoje određene upute koje će poboljšati toleranciju vašeg tijela na lijek. Preporučuje se piti 2 do 3 litre tekućine svaki dan. Budući da Empliciti djeluje na imunološki sustav, savjetuje vam se da poduzmete mnoge korake kako biste izbjegli zarazne bolesti. To podrazumijeva često pranje ruku, izbjegavanje gužve i sportova koji mogu prouzročiti ozljede, ograničavanje vremena na suncu tijekom korištenja zaštitnih metoda kada ste izloženi suncu. Također pomaže ostati dobro odmorni, jesti uravnotežene obroke i ostati što aktivniji.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom za specifične upute koje biste trebali slijediti ako propustite dozu Emplicitija. Simptomi će se razlikovati i mogu biti štetni ako se odmah ne riješe. Nije poznato koja doza Empliciti dovodi nekoga u rizik od predoziranja zbog jake toksičnosti. Pacijente treba dosljedno nadzirati zbog neželjenih reakcija na Empliciti.
Nuspojave
Uobičajene nuspojave lijeka Empliciti uključuju nizak broj bijelih i crvenih krvnih stanica, smanjeni apetit, grčeve mišića, hiperglikemiju, infekciju, promijenjeno raspoloženje, nisku razinu kalcija, nisku razinu albumina, fluktuirajuća očitanja krvnog tlaka, umor, proljev, povećani jetreni enzimi, zatvor, visoka razina kalija, žutilo kože ili očiju, krv u mokraći i bol kod mokrenja. Ove nuspojave navodno ima više od 30% pacijenata koji uzimaju Empliciti.
Većina ovih nuspojava specifična je za kombinaciju Empliciti, lenalidomida i deksametazona. Nuspojave koje su česte kao posljedica uzimanja Emplicitija, pomalidomida i deksametazona uključuju upalu pluća, bolove u kostima, otežano disanje, oticanje ruku i nogu, hiperglikemiju, bolove u ustima, čireve u ustima, bolove u prsima i noćno znojenje.
Rjeđe nuspojave lijeka Empliciti uključuju neuropatiju (utrnulost i trnci ruku i nogu), infekcije gornjih dišnih putova, smanjenu imunološku funkciju, glavobolje, gubitak težine, povraćanje, kataraktu i reakcije na infuziju.
Ozbiljno
Najteža nuspojava koja zahtijeva hitnu pomoć je zimica uz vrućicu veću od 100,4 F. Ove nuspojave mogu ukazivati na mogućnost infekcije i treba ih odmah riješiti.
Upozorenja i interakcije
Empliciti negativno utječe na biljku ehinaceju i ne biste trebali uzimati obje istodobno. Također ne biste trebali uzimati aspirin ili proizvode koji sadrže aspirin dok uzimate Empliciti.
Reakcije povezane s infuzijom najčešće su tijekom prve doze lijeka Empliciti. Važno je davati oralne lijekove zajedno s intravenskim lijekom Empliciti u odgovarajućim dozama kako bi se smanjila mogućnost ove reakcije.
Liječnik će vam pomoći u postupku skidanja s Emplicitija kada za to dođe vrijeme. Nema negativnih nuspojava od zaustavljanja lijeka Empliciti, međutim, zbog toga što je lijek u obliku infuzije, potrebno je imati nadzor liječnika kako bi se osigurala vaša sigurnost.