Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/1/2017
Retroperitonealna fibroza je rijedak poremećaj koji blokira epruvete (uretere) koje nose mokraću iz bubrega u mokraćni mjehur.
uzroci
Retroperitonealna fibroza se javlja kada se u području iza želuca i crijeva formira dodatno vlaknasto tkivo. Tkivo tvori masu (ili mase) ili čvrsto fibrozno tkivo. Može blokirati cijevi koje nose urin od bubrega do mjehura.
Uzrok ovog problema je uglavnom nepoznat. Najčešći je kod osoba u dobi od 40 do 60 godina. Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da razviju stanje kao žene.
simptomi
Rani simptomi:
- Tupa bol u trbuhu koja se s vremenom povećava
- Bol i promjena boje u nogama (zbog smanjenog protoka krvi)
- Oticanje jedne noge
Kasniji simptomi:
- Smanjena proizvodnja urina
- Nema izlučivanja urina (anurija)
- Mučnina, povraćanje, promjene u mentalnom stanju uzrokovane zatajenjem bubrega i nakupljanje otrovnih kemikalija u krvi
- Teška bol u trbuhu i krvarenje (zbog smrti crijevnog tkiva)
Ispiti i testovi
CT abdomena je najbolji način za pronalaženje retroperitonealne mase.
Drugi testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja uključuju:
- BUN i testovi kreatinina
- Intravenski pijelogram (IVP), nije tako uobičajeno
- Ultrazvuk bubrega
- MRI trbuha
- CAT skeniranje trbuha i retroperitoneuma
Biopsija mase također može biti učinjena kako bi se isključio rak.
liječenje
Prvo se ispituju kortikosteroidi. Neki zdravstveni djelatnici također propisuju lijek koji se zove tamoksifen.
Ako liječenje kortikosteroidom ne djeluje, potrebno je napraviti biopsiju kako bi se potvrdila dijagnoza. Mogu se propisati i drugi lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava.
Kada lijek ne radi, potrebne su operacije i stentovi (cijevi za odvod).
Outlook (Prognoza)
Izgledi će ovisiti o opsegu problema i količini oštećenja bubrega.
Oštećenje bubrega može biti privremeno ili trajno.
Moguće komplikacije
Poremećaj može dovesti do:
- Stalna blokada cijevi koje vode iz bubrega na jednu ili obje strane
- Kronično zatajenje bubrega
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate bol u donjem dijelu trbuha ili na bokovima i manje izlučivanja mokraće.
prevencija
Pokušajte izbjegavati dugotrajnu uporabu lijekova koji sadrže metisergid. Pokazalo se da ovaj lijek uzrokuje retroperitonealnu fibrozu. Metysergide se ponekad koristi za liječenje migrenskih glavobolja.
Alternativna imena
Idiopatska retroperitonealna fibroza; Ormondova bolest
slike
Muški mokraćni sustav
Reference
Nakada SY, Best SL. Liječenje opstrukcije gornjeg urinarnog trakta. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Mokraćnog sustava. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisonova dijagnostička radiologija: udžbenik medicinskog slikanja, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: Poglavlje 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdominalna stijenka, pupak, peritoneum, mezenterije, omentum i retroperitoneum. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 .: Poglavlje 43.
Datum pregleda 5/1/2017
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.