Sadržaj
- Kako uzimati lijekove
- ACE inhibitori i ARB-i
- Beta blokatori
- Pilule za vodu ili diuretici
- Ostali lijekovi za zatajenje srca
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/16/2017
Većina ljudi koji imaju zatajenje srca trebaju uzeti lijekove. Neki od tih lijekova koriste se za liječenje simptoma. Drugi mogu spriječiti pogoršanje srčanog rada i omogućiti vam da živite dulje.
Kako uzimati lijekove
Morat ćete svakodnevno uzimati većinu lijekova za zatajenje srca. Neki lijekovi se uzimaju jednom dnevno. Druge je potrebno uzimati 2 ili više puta dnevno. Vrlo je važno da uzimate lijekove u pravo vrijeme i na način koji vam je rekao liječnik.
Nikada nemojte prestati uzimati lijekove za srce bez razgovora s liječnikom. To vrijedi i za druge lijekove koje uzimate, poput lijekova za dijabetes, visokog krvnog tlaka i drugih ozbiljnih stanja.
Ako vam se simptomi pogoršaju, liječnik vam može reći da uzimate određene lijekove ili mijenjate doze. NEMOJTE mijenjati lijekove ili doze bez razgovora s liječnikom.
Prije uzimanja novih lijekova uvijek obavijestite svog liječnika. To uključuje lijekove bez recepta kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn), kao i lijekove kao što su Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) i tadalafil (Cialis).
Također obavijestite svog davatelja prije nego uzmete bilo koju vrstu biljke ili dodatka.
ACE inhibitori i ARB-i
ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima) i ARB (blokatori angiotenzina II) djeluju otvaranjem krvnih žila i snižavanjem krvnog tlaka. Ovi lijekovi mogu:
- Smanjite rad koji vaše srce mora obaviti
- Pomognite boljem pumpanju srčanog mišića
- Neka vam se zatajenje srca pogorša
Uobičajene nuspojave ovih lijekova uključuju:
- Suhi kašalj
- Lakomislenost
- Umor
- Uzrujan želudac
- Edem
- Glavobolja
- Proljev
Kada uzimate ove lijekove, trebat će vam krvne pretrage kako biste provjerili kako dobro rade vaši bubrezi i kako biste izmjerili razinu kalija.
Većinu vremena, vaš liječnik će propisati ili ACE inhibitor ili ARB. Nova skupina lijekova nazvana inhibitorima angiotenzinskog receptora-neprilizina (ARNI's) kombinira ARB lijek s novom vrstom lijeka. ARNI se može koristiti za liječenje zatajenja srca.
Beta blokatori
Beta blokatori usporavaju rad srca i smanjuju snagu kojom se vaš srčani mišić kratkoročno smanjuje. Dugotrajni beta-blokatori pomažu u održavanju pogoršanja srčanog rada. Tijekom vremena oni također mogu pomoći u jačanju vašeg srca.
Uobičajeni beta blokatori koji se koriste za zatajenje srca uključuju karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) i metoprolol (Toprol).
NEMOJTE naglo prestati uzimati ove lijekove. To može povećati rizik od angine, pa čak i srčanog udara. Ostale nuspojave uključuju nepromišljenost, depresiju, umor i gubitak pamćenja.
Pilule za vodu ili diuretici
Diuretici pomažu vašem tijelu da se riješi dodatnih tekućina. Neke vrste diuretika također mogu pomoći na druge načine. Ovi lijekovi se često nazivaju "pilule za vodu". Postoje mnoge marke diuretika. Neki se uzimaju jednom dnevno. Drugi se uzimaju 2 puta dnevno. Najčešći tipovi su:
- Tiazidi. Klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) i metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
- Petularni diuretici. Bumentanid (Bumex), furosemid (Lasix) i torasemid (Demadex)
- Sredstva koja štede kalij. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium)
Kada uzimate ove lijekove, trebat će vam redovite pretrage krvi kako biste provjerili kako dobro rade vaši bubrezi i izmjerite razinu kalija.
Ostali lijekovi za zatajenje srca
Mnogi ljudi sa srčanim bolestima uzimaju ili aspirin ili klopidogrel (Plavix). Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u vašim arterijama. To može smanjiti rizik od moždanog udara ili srčanog udara.
Coumadin (varfarin) preporuča se pacijentima sa zatajenjem srca koji imaju veći rizik za stvaranje krvnih ugrušaka. Morat ćete imati dodatne pretrage krvi kako biste bili sigurni da je doza točna. Možda ćete također morati mijenjati svoju prehranu.
Lijekovi koji se rjeđe koriste za zatajenje srca uključuju:
- Digoksin pomaže povećati snagu srca i usporiti rad srca.
- Hidralazin i nitrati otvaraju arterije i pomažu bolje pumpanje srčanog mišića. Ove lijekove uglavnom koriste pacijenti koji ne mogu tolerirati ACE inhibitore i blokatore angiotenzinskih receptora.
- Blokatori kalcijevih kanala za kontrolu krvnog tlaka ili angine (bol u prsima) zbog koronarne arterijske bolesti (CAD).
Statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola koriste se kada je potrebno.
Antiaritmičke lijekove ponekad koriste bolesnici koji boluju od zatajenja srca i koji imaju abnormalne srčane ritmove. Jedan takav lijek je amiodaron.
Novi lijek Ivabradine (Corlanor) djeluje na snižavanje brzine otkucaja srca i može pomoći osobama sa zatajenjem srca smanjenjem radnog opterećenja srca.
Alternativna imena
CHF - lijekovi; Kongestivno zatajenje srca - lijekovi; Kardiomiopatija - lijekovi; HF - lijekovi
Reference
Mann DL. Liječenje bolesnika sa zatajenjem srca s smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA smjernice za liječenje zatajenja srca: izvješće Američke fondacije za kardiologiju (American College of Cardiology Foundation) i Radne skupine o praktičnim smjernicama Američke udruge za srce. Cirkulacija, 2013 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA se usredotočila na novu farmakološku terapiju za zatajenje srca: ažuriranje ACCF / AHA smjernica za liječenje zatajenja srca za 2013. godinu: izvješće Američke zaklade za kardiologiju / Radna skupina za kliničku praksu American Heart Association Smjernice i Društvo Američkih neuspjeha. J Card Fail, 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Datum pregleda 4/16/2017
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.