Sadržaj
Sialadentitis je upala slinovnica. Ima nekoliko uzroka, uključujući infekcije ili prepreke. Sialadentitis može biti akutno (kratkotrajno) stanje ili kronično (dugoročno) stanje. Također se ponekad dalje klasificira prema točno zahvaćenoj slinovnici, poput submandibularne ili parotidne.Akutni sialadentitis
Akutni sialadentitis obično je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Najčešće zahvaća parotidnu žlijezdu (smještenu ispred uha) ili submandibularnu žlijezdu (ispod brade). Dehidracija ili suha usta glavni su čimbenici rizika koji dovode do sialadentitisa. Stoga je ovo stanje češće kod osoba koje su već bolesne ili su na lijekovima koji uzrokuju suhoću usta. Uz to, sljedeća medicinska stanja izlažu vam veći rizik od razvoja akutnog sialadentitisa:
- šećerna bolest
- hipotireoza
- Sjorgenov sindrom
- nedavna operacija
- anamneza zračenja usta ili usne šupljine
Simptomi akutnog sialadentitisa mogu uključivati:
- jaka bol i oticanje zahvaćene žlijezde koje se iznenada pojave
- gnoj može izaći iz žlijezde, posebno ako se žlijezda trlja ili masira
- crvenilo kože nad zahvaćenom žlijezdom
- vrućica ili zimica
- žlijezda se može osjećati poput tvrde nakupine i biti osjetljiva na dodir
Dijagnoza akutnog sialadentitisa temelji se na vašoj anamnezi, simptomima i liječničkom pregledu. Ako vaš liječnik uspije dobiti uzorak gnoja iz zahvaćene žlijezde, može se poslati u laboratorij kako bi utvrdio što uzrokuje infekciju. Ove su informacije korisne za odlučivanje o najboljem liječenju. najčešće bakterije koje uzrokuju akutni sialadentitis suStaphylococcus aureus, i razni sojevi streptokoka.
Iako je rjeđi, akutni sialadentitis također može biti uzrokovan virusom. Virusi koji mogu dovesti do ovog stanja uključuju: virus zaušnjaka, virus herpesa, HIV iHaemophilus influenzae.Virusne infekcije ne mogu se liječiti antibioticima. U većini slučajeva morate liječiti simptome dok čekate da se tijelo samostalno bori protiv virusa. U težim slučajevima, međutim, mogu se koristiti antivirusni lijekovi. Ti se lijekovi rutinski ne propisuju, jer su mnogi od njih povezani s ozbiljnim nuspojavama.
Akutni sialadentitis može se liječiti odgovarajućim kursom antibiotika. To se najbolje postiže ako se dobije kultura. Uvijek biste trebali uzimati antibiotike točno onako kako je propisano i dovršiti cijelu bočicu, osim ako liječnik nije drugačije odredio.
Obnavljanje pravilnog protoka sline također je vrlo važno u liječenju akutnog sialadentitisa. To se najbolje postiže pijenjem puno tekućine, te jesti, piti ili sisati stvari koje potiču protok sline (npr. Kapi za kašalj). Ako uzimate lijekove koji uzrokuju suhoću usta, možda ćete trebati razgovarati sa svojim liječnikom o prelasku na druge lijekove ili druge načine na koje možete upravljati ovom nuspojavom.
U ekstremnim i rijetkim slučajevima akutni sialadentitis može dovesti do stvaranja apscesa. Ako se to dogodi, apsces će se možda morati isprazniti kirurški.
Kronični sialadentitis
Za razliku od akutnih sialadentita, vjerojatnije je da je kronični sialadentitis uzrokovan preprekom nego infekcijom. Ometanje mogu uzrokovati kamenje (kamenci slinovnice), ožiljak ili u rijetkim slučajevima tumori. Bez obzira na to što prepreka dovodi do smanjenog protoka sline i kronične upale. Kronični sialadentitis najčešće pogađa parotidnu žlijezdu.
Sljedeći su simptomi kroničnog sialadentitisa:
- nježnost i blago oticanje zahvaćene žlijezde
- žlijezda se u početku može povećati, a zatim smanjiti
- bolovi u području žlijezde tijekom jela
Kronični sialadentitis dijagnosticira se na sličan način kao akutni sialadentitis, ali veći naglasak mogao bi se staviti na prepoznavanje i liječenje osnovnog uzroka kroničnog sialadentitisa. Snimanje ultrazvukom ili CT snimkom može biti korisno. Također tijekom liječničkog pregleda, ako se zahvaćena žlijezda masira, obično neće stvoriti sline.
Jednom kada se dijagnosticira osnovni uzrok kroničnog sialadentitisa, liječenje se treba usredotočiti na preokretanje osnovnog uzroka stanja. Ako postoji prepreka, možda će se morati ukloniti kirurški. Ako se ne pronađe prepreka, liječenje se sastoji od hidratacije, masaže i ponekad lijekova koji smanjuju upalu. Sisanje pastila ili kapi za kašalj također mogu pomoći u obnavljanju protoka sline. U rijetkim i težim slučajevima kroničnog sialadentitisa možda će trebati kirurški ukloniti cijelu slinovnicu.
Ostali slični uvjeti
Postoji nekoliko drugih stanja koja su povezana sa ili mogu uzrokovati slične simptome kao sialadentitis. Liječnik će ih morati isključiti prije postavljanja dijagnoze sialadentitisa i preporuke liječenja.
Jedno se stanje obično javlja u djece i naziva se rekurentni parotitis u djetinjstvu. Uzrok ovog stanja nije poznat, ali obično se javlja samo u djece koja iz njega obično izrastu u vrijeme puberteta. Ponavljajući parotitis u djetinjstvu karakteriziran je ponovljenim epizodama oticanja parotidne žlijezde (obično samo s jedne strane). Oticanje prate i drugi simptomi, uključujući vrućicu i malaksalost.
Liječenje ponovljenog parotitisa u djetinjstvu slično je liječenju sialadentitisa. Topli oblozi nad zahvaćenom žlijezdom i masaža mogu pomoći u poticanju protoka sline, uz pravilnu hidrataciju i sisanje poput kapi za kašalj ili vitamina C.Povremeno se mogu propisati antibiotici. Operacija gotovo nikad nije potrebna. Svako je dijete različito, ali epizode se mogu dogoditi svakih nekoliko mjeseci i trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Još jedno srodno stanje naziva se sialolitijaza ili kamenci u slinovnicima. Kao što je prethodno spomenuto, ovo se stanje može pojaviti samo od sebe ili zapravo dovesti do sialadentitisa. Kamenje u kanalima slinovnice tvore minerali koji se nalaze u slini, a to su soli, proteini i kalcijev karbonat.
Ponekad se mogu palpirati kamenci slinovnih kanala (osjeća ih liječnik na pregledu), ali češće se dijagnosticiraju ultrazvukom ili CT-om. Kamenje obično treba kirurški ukloniti.
Iako rjeđi od bilo kojeg gore spomenutog stanja, povremeno tumori (benigni ili kancerogeni) mogu dovesti do sialadentitisa. Oni se dijagnosticiraju pomoću biopsije igle gdje se tkivo uklanja iz tumora, a zatim se pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li stanice karcinomne ili ne. Većina izraslina pronađenih u slinovnicama su dobroćudne. Bez obzira je li izraslina dobroćudna ili zloćudna, većina izraslina u slinovnicama ili kanalima treba kirurški ukloniti.