Enciklopedija

Gastroezofagealna refluksna bolest

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 23 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 10 Studeni 2024
Anonim
NA KORAK DO ZDRAVLJA - Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
Video: NA KORAK DO ZDRAVLJA - Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Sadržaj

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem sadržaj želuca procuruje unatrag iz želuca u jednjak (cijev za hranu). Hrana putuje od usta do želuca kroz vaš jednjak. GERB može iritirati cijev hrane i uzrokovati žgaravicu i druge simptome.


uzroci

Kada jedete, hrana prelazi iz grla u želudac kroz jednjak. Prsten mišićnih vlakana u donjem jednjaku sprečava progutanu hranu da se kreće natrag gore. Ta mišićna vlakna nazivaju se donji ezofagealni sfinkter (LES).

Kada se ovaj prsten mišića ne zatvori do kraja, sadržaj želuca može se vratiti natrag u jednjak. To se zove refluks ili gastroezofagealni refluks. Refluks može uzrokovati simptome. Oštre kiseline u želucu također mogu oštetiti sluznicu jednjaka.


Čimbenici rizika za refluks uključuju:

  • Upotreba alkohola (moguće)
  • Hiatal hernija (stanje u kojem se dio želuca pomiče iznad dijafragme, što je mišić koji odvaja prsni koš i trbušnu šupljinu)
  • gojaznost
  • Trudnoća
  • sklerodermija
  • Pušenje
  • Zavaljen u roku od 3 sata nakon jela

Gorušica i gastroezofagealni refluks mogu se dovesti ili pogoršati trudnoćom. Simptomi mogu biti uzrokovani određenim lijekovima, kao što su:


  • Antiholinergici (na primjer, medicina morske bolesti)
  • Bronhodilatatori za astmu
  • Blokatori kalcijevih kanala za povišeni krvni tlak
  • Dopamin-aktivni lijekovi za Parkinsonovu bolest
  • Progestin za abnormalno menstrualno krvarenje ili kontrolu rađanja
  • Sedativi za nesanicu ili tjeskobu
  • Triciklički antidepresivi

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da neki od vaših lijekova može uzrokovati žgaravicu. Nikada nemojte mijenjati ili prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.


Pogledajte ovaj videozapis o: Žgaravica

simptomi

Uobičajeni simptomi GERB-a uključuju:

  • Osjećaj da se hrana zaglavila iza prsne kosti
  • Gorušica ili goruća bol u prsima
  • Mučnina nakon jela

Manje uobičajeni simptomi su:

  • Povratak hrane (regurgitacija)
  • Kašalj ili piskanje
  • Teško gutanje
  • štucanje
  • Promuklost ili promjena glasa
  • Grlobolja

Simptomi se mogu pogoršati kada se sagnete ili legnete ili nakon što jedete. Simptomi također mogu biti lošiji noću.


Ispiti i testovi

Možda vam nisu potrebni nikakvi testovi ako su simptomi blagi.

Ako su simptomi ozbiljni ili se vraćaju nakon liječenja, liječnik može provesti test koji se zove gornja endoskopija (EGD).

  • Ovo je test za ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva.
  • To se radi s malom kamerom (fleksibilnim endoskopom) koja se ubacuje u grlo.

Možda će vam trebati jedno ili više od sljedećih testova:

  • Test kojim se mjeri koliko često želučana kiselina ulazi u cijev koja vodi od usta do želuca (zove se jednjak)
  • Test za mjerenje tlaka unutar donjeg dijela jednjaka (manometrija jednjaka)

Pozitivan test okultne krvi stolice može dijagnosticirati krvarenje koje dolazi od iritacije u jednjaku, želucu ili crijevima.

liječenje

Možete napraviti mnoge promjene načina života kako biste pomogli u liječenju simptoma.

Ostali savjeti uključuju:

  • Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, u mnogim slučajevima gubitak težine može pomoći.
  • Podignite glavu kreveta ako se simptomi pogoršaju noću.
  • Večerajte 2 do 3 sata prije spavanja.
  • Izbjegavajte lijekove kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn). Uzmite acetaminofen (Tylenol) za ublažavanje boli.
  • Uzmite sve lijekove s puno vode. Kada vam davatelj lijeka ponudi novi lijek, pitajte ga hoće li vam gorušica pogoršati.

Nakon obroka i prije spavanja možete koristiti antacide bez recepta, iako olakšanje možda neće potrajati dugo. Uobičajene nuspojave antacida uključuju proljev ili zatvor.

Drugi lijekovi koji se izdaju bez recepta i lijekovi na recept mogu liječiti GERB. Oni rade sporije od antacida, ali vam daju duže olakšanje. Ljekarnik, liječnik ili medicinska sestra mogu vam reći kako se uzimaju ovi lijekovi.

  • Inhibitori protonske pumpe (IPP) smanjuju količinu kiseline koja se proizvodi u želucu.
  • H2 blokatori također smanjuju količinu kiseline koja se oslobađa u želucu.

Anti-refluks kirurgija može biti opcija za osobe čiji simptomi ne odlaze s promjenama načina života i lijekovima. Žgaravica i drugi simptomi trebali bi se poboljšati nakon operacije. Možda ćete ipak morati uzimati lijekove za žgaravicu.

Postoje i nove terapije refluksa koje se mogu izvoditi putem endoskopa (fleksibilna cijev prolazi kroz usta u želudac).

Outlook (Prognoza)

Većina ljudi reagira na promjene načina života i lijekove. Međutim, mnogi ljudi trebaju nastaviti uzimati lijekove kako bi kontrolirali svoje simptome.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Pogoršanje astme
  • Promjena u sluznici jednjaka koja može povećati rizik od raka (Barrett esophagus)
  • Bronhospazam (iritacija i spazam dišnih puteva zbog kiseline)
  • Dugotrajan (kronični) kašalj ili promuklost
  • Problemi sa zubima
  • Čir u jednjaku
  • Striktura (sužavanje jednjaka zbog ožiljaka)

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako se simptomi ne poboljšaju s promjenama načina života ili lijekovima.

Pozovite i ako imate:

  • Krvarenje
  • Gušenje (kašljanje, kratak dah)
  • Osjećaj se brzo napuni kad se jede
  • Često povraćanje
  • Promuklost
  • Gubitak apetita
  • Problemi s gutanjem (disfagija) ili bol s gutanjem (odynophagia)
  • Gubitak težine
  • Osjećaj da su hrana ili pilule lepršale iza kosti dojke

prevencija

Izbjegavanje čimbenika koji uzrokuju žgaravicu mogu spriječiti simptome. Pretilost je povezana s GERB-om. Održavanje zdrave tjelesne težine može spriječiti ovo stanje.

Alternativna imena

Peptički ezofagitis; Refluksni ezofagitis; GERB; Gorušica - kronična; Dispepsija - GERB

Upute za pacijente

  • Anti-refluksna operacija - djeca - iscjedak
  • Anti-refluksna operacija - iscjedak
  • Gastroezofagealni refluks - iscjedak
  • Gorušica - što pitati svog liječnika
  • Uzimanje antacida

slike


  • Probavni sustav


  • Gastroezofagealna refluksna bolest


  • Gastroezofagealni refluks - serija

Reference

ASGE Odbor za standarde prakse, Muthusamy VR, Lightdale JR i sur. Uloga endoskopije u liječenju GERB-a. Gastrointest Endosc, 2015 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Bolesti jednjaka. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Smjernice za dijagnosticiranje i liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti. Am J Gastroenterol, 2013 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Refluks kiseline (GER i GERB) u odraslih. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Ažurirano studenoga 2015. Pristupljeno 6. prosinca 2017.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroezofagealna refluksna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 44.

Datum pregleda 10/23/2017

Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.