Sadržaj
Fibromialgija, sindrom kroničnog umora i intersticijski cistitis (IC) - bolno stanje mjehura - često se javljaju zajedno. IC je češći u žena, a žene s IC imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti fibromialgiju i kronični umor.Samo postojanje IC može nametnuti puno ograničenja vašem načinu života i, poput fibromialgije (FMS) i sindroma kroničnog umora (CFS ili ME / CFS), povezano je s depresijom. Također poput FMS-a i ME / CFS-a, IC može biti teško dijagnosticirati, liječiti i upravljati njime. Neki ljudi imaju puno sreće s osnovnim tretmanima i promjenama prehrane, dok će drugima možda trebati intenzivniji tretmani ili čak operacija.
Pregled
Intersticijski cistitis (IC) je bol u trbuhu ili zdjelici povezan s punjenjem mjehura, često popraćen drugim mokraćnim simptomima, ali bez infekcije ili drugih očitih bolesti. Uzrok IC nije poznat. Liječnici je često pogrešno dijagnosticiraju kao infekciju mokraćnog sustava, a budući da se dijagnoza postavlja na temelju isključenja drugih stanja, ljudi mogu imati IC mjesecima ili godinama prije nego što im se postavi ispravna dijagnoza.
Simptomi
- Učestalost mokraće (više od 8 puta dnevno)
- Urinarna hitnost
- Nelagoda u mokraći
- Bol tijekom ili nakon odnosa
- Bol u zdjelici
Najvjerojatnije ćete razviti IC u dobi između 20 i 50 godina, ali moguće ga je dobiti i ranije ili kasnije.
Zašto preklapanje? Dobro pitanje! Problem je što nemamo odgovor. Istraživači još uvijek pokušavaju odgonetnuti uzroke i temeljne mehanizme svih ovih stanja, a dok ne uspiju, vjerojatno nećemo razumjeti zašto se preklapaju. Postoje neke mogućnosti, uključujući:
- Istraživači sumnjaju da bi kronična infekcija mogla igrati ulogu za sve 3 bolesti
- Vjeruje se da bol sve tri potiče iz živaca
- Kronična bol od IC može dovesti do centralne senzibilizacije za koju se sumnja u FMS i ME / CFS
- Istraživanje objavljeno početkom 2019. pokazuje da neki pacijenti s IC imaju sistemski sindrom, a ne onaj koji je ograničen na mokraćni mjehur
Budući da su sva tri stanja daleko češća kod žena, možda su na djelu i hormonalne ili anatomske razlike.
Krovni pojam za stanja koja uključuju središnju senzibilizaciju su sindromi središnje osjetljivosti.
Dijagnoza
IC se dijagnosticira prvenstveno na temelju simptoma. Prije dijagnoze IC, vaš će liječnik morati isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma. Testovi uključuju:
- Biopsija mokraćnog mjehura
- Cistoskopija (endoskopija mjehura)
- Analiza urina i kultura
- Citologija urina (za otkrivanje raka i upalnih bolesti u mokraćnom sustavu)
- Video urodinamika (koja pokazuje koliko je urina potrebno da biste osjećali potrebu za mokrenjem)
Da bi potvrdio IC dijagnozu, vaš liječnik može provesti hidrodistenziju u kojoj vam je mjehur napunjen vodom. To vašem liječniku pomaže da pregleda zidove mokraćnog mjehura zbog mogućih krvarenja koja su česta kod osoba s ICS-om.
IC nije dobro prepoznatljiv niti ga je lako dijagnosticirati, pa ako mislite da ga imate, spomenite ga svom liječniku.
Tretmani
Za IC ne postoji lijek, a liječenje treba prilagoditi pojedincu. Može potrajati puno pokušaja i pogrešaka prije nego što pronađete pravu kombinaciju terapija i promjena načina života.
Liječnik vam može propisati jedan od nekoliko lijekova za IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidni lijekovi protiv bolova, kao što su Vicodin (hidrokodon-acetaminofen) ili Percocet (oksikodon-acetaminofen)
- Triciklični antidepresivi, kao što je Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroksizin)
Ostali tretmani uključuju:
- Trening mokraćnog mjehura (tehnike opuštanja za treniranje mjehura samo u određeno vrijeme)
- Lijekovi smješteni izravno u mjehur
- Fizikalna terapija i biofeedback (usmjeren na ublažavanje grčeva u mišićima)
- Kirurgija
Promjene u prehrani također mogu pomoći u upravljanju IC. Udruga intersticijski cistitis ima informacije o promjenama prehrane koje mogu pomoći.
Kombinirajući višestruke tretmane
Ako se liječite od IC i FMS ili ME / CFS, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i ljekarnikom o svim mogućim interakcijama lijekova. Na primjer, ne biste trebali uzimati antidepresive tipa SSRI / SNRI, koji su uobičajeni tretmani za FMS i ME / CFS, s tricikličkim antidepresivima koji se koriste za IC. Također, FMS lijek Lyrica (pregabalin) ne kombinira se dobro s lijekovi protiv bolova na recept.
Međutim, triciklični antidepresivi propisani za IC dobro djeluju kod nekih ljudi s FMS-om ili ME / CFS-om, a drugi tretmani IC-om poput fizikalne terapije i biofidbeka mogu pružiti unakrsnu korist. Možda imate i osjetljivost na hranu koja pogoršava više od jednog stanja, pa vam eliminacijska dijeta zaista može pomoći.
Budući da bolovi zbog drugih stanja mogu pogoršati simptome FMS-a, zaista ćete imati koristi od pronalaska dobrog režima liječenja IC.
Snalaženje
S bilo kojim od ovih stanja teško je živjeti, pa kad ih imate u kombinaciji, to vam može puno značiti. Ograničenja koja vašem životu nameću bol, umor i mokrenje desetine puta dnevno često mogu dovesti do depresije, gubitka društvenog života, nezaposlenosti i drugih problema.
Važno je pronaći i slijediti režim liječenja koji odgovara vama i potražiti podršku bilo od ljudi u vašem životu ili od grupa za podršku, na mreži ili u vašoj zajednici.