diverticulitis

Sadržaj

• uzroci
• simptomi
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Outlook (Prognoza)
• Moguće komplikacije
• Kada se obratiti liječniku
• Upute za pacijente
• slike
• Reference
• Datum pregleda 5/5/2018

Divertikule su male, ispupčene vrećice ili vrećice koje se formiraju na unutarnjem zidu crijeva. Divertikulitis se događa kada se ove vrećice upale ili zaraze. Najčešće su te vrećice u debelom crijevu (debelo crijevo).

uzroci

Formiranje vrećica ili vrećica na crijevnoj sluznici naziva se divertikuloza. Nalazi se u više od polovice Amerikanaca starijih od 60 godina. Međutim, nitko ne zna točno što uzrokuje stvaranje vrećica.

Smetnje u ishrani s niskom količinom vlakana koja se uglavnom sastoji od prerađene hrane može biti uzrok. Zatvor i tvrde stolice su vjerojatnije kada ne jedete dovoljno vlakana. Naprezanje u prolazu stolice povećava pritisak u debelom crijevu ili crijevima, što može dovesti do stvaranja tih vrećica.

U nekim slučajevima, jedna od vrećica može postati upaljena i pojavljuje se mala suza u sluznici crijeva. To može dovesti do infekcije na mjestu. Kada se to dogodi, stanje se naziva divertikulitis. Uzrok divertikulitisa nije poznat.

simptomi

Osobe s divertikulozom često nemaju simptome, ali mogu imati nadutost i grčeve u donjem dijelu trbuha. Rijetko, mogu primijetiti krv u stolici ili na toaletnom papiru.

Simptomi divertikulitisa su teži i često počinju iznenada, ali se mogu pogoršati tijekom nekoliko dana. Oni uključuju:

• Nježnost, obično u lijevoj donjoj strani trbuha
• Nadutost ili plin
• Groznica i zimica
• Mučnina i povračanje
• Ne osjećam glad i ne jedem

Ispiti i testovi

Vaš liječnik će vas pregledati. Možda ćete trebati testove krvi da biste vidjeli imate li infekciju.

Drugi testovi koji pomažu u dijagnosticiranju divertikulitisa mogu uključivati:

• CT
• Ultrazvuk trbuha
• X-zrake trbuha

liječenje

Liječenje divertikulitisa ovisi o ozbiljnosti simptoma. Neki ljudi možda trebaju biti u bolnici, ali većinu vremena problem se može liječiti kod kuće.

Da biste pomogli s boli, vaš davatelj usluga može predložiti da:

• Odmorite se u krevetu i koristite grijač na svom trbuhu.
• Uzmite lijekove protiv bolova (pitajte svog davatelja usluga koje biste trebali koristiti).
• Pijte samo tekućinu dan ili dva, a zatim polako počnite piti deblje tekućine, a zatim jedite hranu.

Liječnik vas može liječiti antibioticima.

Nakon što ste bolji, vaš davatelj usluga će vam predložiti da dodate više vlakana u vašu prehranu. Jedenje više vlakana može spriječiti buduće napade. Ako imate nadutost ili plin, smanjite količinu vlakana koju jedete nekoliko dana.

Jednom kad se ove vrećice formiraju, imat ćete ih za život. Divertikulitis se može vratiti, ali neki pružatelji smatraju da prehrana bogata vlaknima može smanjiti vaše šanse za ponavljanje.

Outlook (Prognoza)

Najčešće je to blago stanje koje dobro reagira na liječenje. Neki ljudi će imati više od jednog napada divertikulitisa. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Mnogo puta, pružatelji usluga će preporučiti da imate kolonoskopiju nakon što je divertikulitis zacijelio.

Moguće komplikacije

Ozbiljniji problemi koji se mogu razviti su:

• Abnormalne veze koje nastaju između dijelova debelog crijeva ili između debelog crijeva i drugog dijela tijela (fistula)
• Rupa ili suza u debelom crijevu (perforacija)
• Usko područje u debelom crijevu (striktura)
• Džep ispunjen gnojem ili infekcijom (apsces)
• Krvarenje iz divertikule

Kada se obratiti liječniku

Ako se pojave simptomi divertikulitisa, nazovite svog davatelja.

Pozovite i ako imate divertikulitis i imate:

• Krv u stolici
• Groznica iznad 38 ° C koja ne nestaje
• Mučnina, povraćanje ili zimica
• Nagli trbuh ili bol u leđima koji se pogoršava ili je vrlo ozbiljan

Upute za pacijente

• Diverticulitis i diverticulosis - iscjedak
• Divertikulitis - što pitati svog liječnika
• Hrana bogata vlaknima
• Dijeta s malo vlakana

slike

• 

  
  kolonoskopija

• 

  
  Probavni sustav

Reference

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikularna bolest debelog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 121.

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 142.

Datum pregleda 5/5/2018

Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.