Enciklopedija

Ulcerozni kolitis

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 21 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 11 Studeni 2024
Anonim
Ulcerozni kolitis i Kronova bolest TV Medicus Prof dr Dino Tarabar VMA
Video: Ulcerozni kolitis i Kronova bolest TV Medicus Prof dr Dino Tarabar VMA

Sadržaj

Ulcerozni kolitis je stanje u kojem se sluznica debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma upali. To je oblik upalne bolesti crijeva (IBD). Crohnova bolest je povezano stanje.


uzroci

Uzrok ulceroznog kolitisa nije poznat. Osobe s ovim stanjem imaju problema s imunološkim sustavom. Međutim, nije jasno jesu li imunološki problemi uzrok ove bolesti. Stres i određene namirnice mogu izazvati simptome, ali ne uzrokuju ulcerozni kolitis.

Ulcerozni kolitis može utjecati na bilo koju dobnu skupinu. Postoje vrhunci u dobi od 15 do 30 godina, a zatim opet u dobi od 50 do 70 godina.

Bolest počinje u rektalnom području. Može ostati u rektumu ili se proširiti na viša područja debelog crijeva. Međutim, bolest ne preskače područja. Može zahvatiti čitavo debelo crijevo tijekom vremena.

Čimbenici rizika uključuju obiteljsku anamnezu ulceroznog kolitisa ili drugih autoimunih bolesti ili židovskog podrijetla.

simptomi

Simptomi mogu biti više ili manje ozbiljni. Mogu početi polako ili iznenada. Polovica ljudi ima samo blage simptome. Drugi imaju teže napade koji se češće javljaju. Mnogi faktori mogu dovesti do napada.


Simptomi mogu uključivati:

  • Bolovi u trbuhu (trbuh) i grčevi.
  • Zvuk grganja ili prskanja čuje se preko crijeva.
  • Krv i možda gnoj u stolici.
  • Proljev, od samo nekoliko epizoda do vrlo često.
  • Groznica.
  • Osjećaj da trebate proći stolice, iako su vam crijeva već prazna. Može uključivati ​​naprezanje, bol i grčeve (tenesmus).
  • Gubitak težine.

Dječji rast može usporiti.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ulceroznog kolitisa uključuju sljedeće:

  • Bolovi u zglobovima i otekline
  • Čireve u ustima
  • Mučnina i povračanje
  • Kvrge ili ulkusi na koži

Ispiti i testovi

Kolonoskopija s biopsijom najčešće se koristi za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa. Kolonoskopija se također koristi za ispitivanje osoba s ulceroznim kolitisom zbog raka debelog crijeva.


Drugi testovi koji se mogu obaviti za dijagnosticiranje ovog stanja uključuju:


  • Barium klistir
  • Potpuna krvna slika (CBC)
  • C-reaktivni protein (CRP)
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Kalprotektin stolice ili laktoferin
  • Ispitivanja antitijela krvlju

Ponekad su testovi tankog crijeva potrebni za razlikovanje ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, uključujući:

  • CT
  • MR
  • Gornja endoskopija ili studija kapsule

liječenje

Ciljevi liječenja su:

  • Kontrolirajte akutne napade
  • Spriječite ponovljene napade
  • Pomoći liječiti debelo crijevo

Tijekom teške epizode, možda ćete morati biti liječeni u bolnici zbog teških napada. Vaš liječnik može propisati kortikosteroid. Možete dobiti hranjive tvari kroz venu (IV linija).

Prehrana i prehrana

Određene vrste hrane mogu pogoršati dijareju i simptome plina. Taj problem može biti ozbiljniji tijekom aktivne bolesti. Prijedlozi za dijetu uključuju:

  • Jedite male količine hrane tijekom dana.
  • Pijte puno vode (pijte male količine tijekom dana).
  • Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima (mekinje, grah, orasi, sjemenke i kokice).
  • Izbjegavajte masnu, masnu ili prženu hranu i umake (maslac, margarin i teške kreme).
  • Ograničite mliječne proizvode ako ste netolerantni na laktozu. Mliječni proizvodi dobar su izvor proteina i kalcija.

STRES

Možda se osjećate zabrinuto, zbunjeno, ili čak tužno ili depresivno zbog slučajnog crijeva. Drugi stresni događaji u vašem životu, poput preseljenja ili gubitka posla ili voljene osobe mogu uzrokovati pogoršanje probavnih problema.

Pitajte svog liječnika za savjete o tome kako upravljati svojim stresom.

LIJEKOVI

Lijekovi koji se mogu koristiti za smanjenje broja napada uključuju:

  • 5-aminosalicilati kao što je mesalamin ili sulfasalazin, koji mogu pomoći u kontroli umjerenih simptoma. Neki oblici lijeka uzimaju se usta. Drugi moraju biti umetnuti u rektum.
  • Lijekovi za smirivanje imunološkog sustava.
  • Kortikosteroidi kao što je prednizon. Oni se mogu uzimati u usta tijekom flare-up ili umetnuti u rektum.
  • Imunomodulatori, lijekovi uzimani u usta koji utječu na imunološki sustav, kao što su azatioprin i 6-MP.
  • Biološka terapija, ako ne reagirate na druge lijekove.
  • Acetaminophen (Tylenol) može pomoći u ublažavanju blage boli. Izbjegavajte lijekove kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn). To može pogoršati vaše simptome.

OPERACIJA

Kirurgija za uklanjanje debelog crijeva izliječit će ulcerozni kolitis i ukloniti opasnost od raka debelog crijeva. Možda ćete trebati operaciju ako:

  • Kolitis koji ne reagira na potpunu medicinsku terapiju
  • Promjene u sluznici debelog crijeva koje mogu dovesti do raka
  • Teški problemi, kao što su ruptura debelog crijeva, teška krvarenja ili otrovni megacolon

Većinu vremena se uklanja cijeli debelo crijevo, uključujući rektum. Nakon operacije možete imati:

  • Otvor u trbuhu nazvan stoma (ileostomija). Stolica će iscuriti kroz ovaj otvor.
  • Postupak koji povezuje tanko crijevo s anusom kako bi dobio normalnu funkciju crijeva.

Grupe za podršku

Socijalna podrška često može pomoći kod stresa u suočavanju s bolešću, a članovi grupe za podršku mogu također imati korisne savjete za pronalaženje najboljeg liječenja i suočavanje s tim stanjem.

Zaklada Crohna i Colitis u Americi (CCFA) ima informacije i linkove na grupe za podršku.

Outlook (Prognoza)

Simptomi su blagi kod oko polovice osoba s ulceroznim kolitisom. Teže simptome manje je vjerojatno da će dobro reagirati na lijekove.

Izlječenje je moguće samo kroz potpuno uklanjanje debelog crijeva.

Rizik od raka debelog crijeva povećava se u svakom desetljeću nakon dijagnosticiranja ulceroznog kolitisa.

Moguće komplikacije

Imate veći rizik za rak tankog crijeva i debelog crijeva ako imate ulcerozni kolitis. U nekom trenutku vaš će vam pružatelj usluga preporučiti testove za pregled raka debelog crijeva.

Ozbiljnije epizode koje se ponavljaju mogu uzrokovati da se stijenke crijeva zgusnu, što dovodi do:

  • Smanjivanje debelog crijeva ili začepljenje
  • Epizode teškog krvarenja
  • Teške infekcije
  • Naglo proširenje (dilatacija) debelog crijeva unutar jednog do nekoliko dana
  • Suze ili rupe (perforacija) u debelom crijevu
  • Anemija, niska krvna slika

Problemi koji upijaju hranjive tvari mogu dovesti do:

  • Stanjivanje kostiju (osteoporoza)
  • Problemi koji održavaju zdravu težinu
  • Spori rast i razvoj kod djece
  • Anemija ili niska krvna slika

Manje uobičajeni problemi koji se mogu pojaviti uključuju:

  • Tip artritisa koji utječe na kosti i zglobove u bazi kralježnice, gdje se povezuje s zdjelicom (ankilozantni spondilitis)
  • Bolest jetre
  • Nežne, crvene kvrge (kvržice) ispod kože, koje se mogu pretvoriti u čireve kože
  • Rane ili otekline u oku

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Razvija se stalna bol u trbuhu, novo ili povećano krvarenje, vrućica koja ne nestaje ili drugi simptomi ulceroznog kolitisa
  • Imate ulcerozni kolitis i simptomi se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju s liječenjem
  • Razvijaš nove simptome

prevencija

Ne postoji poznata prevencija za ovo stanje.

Alternativna imena

Upalna bolest crijeva - ulcerozni kolitis; IBD - ulcerozni kolitis; Kolitis; proktitis; Ulcerativni proktitis

Upute za pacijente

  • Bland dijeta
  • Mijenjajte torbicu za ostomy
  • Proljev - što pitati svog liječnika - odraslu osobu
  • Ileostomija i vaše dijete
  • Ileostomija i prehrana
  • Ileostomija - briga za vašu stome
  • Ileostomija - mijenjanje torbice
  • Ileostomija - iscjedak
  • Ileostomija - što pitati svog liječnika
  • Resekcija debelog crijeva - iscjedak
  • Živjeti sa svojom ileostomijom
  • Dijeta s malo vlakana
  • Ukupna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
  • Vrste ileostomije
  • Ulcerozni kolitis - iscjedak

slike


  • kolonoskopija


  • Probavni sustav


  • Ulcerozni kolitis

Reference

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Smjernice kliničke prakse za medicinsko liječenje nehospitaliziranog ulceroznog kolitisa: konsenzus u Torontu. Gastroenterologija, 2015 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Odbor za parametre prakse Američkog koledža za gastroenterologiju. Smjernice za postupke ulceroznog kolitisa u odraslih: Američki koledž za gastroenterologiju, Odbor za parametre prakse. Am J Gastroenterol, 2010. godine; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, i sur. Smjernice za liječenje upalne bolesti crijeva u odraslih. Crijevo, 2011.godine; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ulcerozni kolitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Parametri vježbanja za kirurško liječenje ulceroznog kolitisa. Dis Colon Rectum, 2014. 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerozni kolitis. Lanceta. 2017, 389 (10,08 tisuće): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Datum recenzije 2/23/2018

Ažurirao: Jenifer K. Lehrer, MD, Odjel za gastroenterologiju, Aria-Jefferson Health Torresdale, Mreža probavnih bolesti Jefferson, Philadelphia, PA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.