Enciklopedija

Crohnova bolest

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 21 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 11 Studeni 2024
Anonim
15.03. 2018 - Crohnova bolest
Video: 15.03. 2018 - Crohnova bolest

Sadržaj

Crohnova bolest je bolest u kojoj se dijelovi upale upale.


  • Najčešće uključuje donji dio tankog crijeva i početak debelog crijeva.
  • Može se pojaviti iu bilo kojem dijelu probavnog sustava od usta do kraja rektuma (anusa).

Crohnova bolest je oblik upalne bolesti crijeva (IBD).

Ulcerozni kolitis je povezano stanje.


uzroci

Točan uzrok Crohnove bolesti nije poznat. To se događa kada imunološki sustav vašeg tijela pogrešno napada i uništava zdravo tkivo tijela (autoimuni poremećaj).

Kada dijelovi probavnog trakta ostanu natečeni ili upaljeni, zidovi crijeva postaju zadebljani.

Čimbenici koji mogu igrati ulogu u Crohnovoj bolesti uključuju:

  • Vaši geni i obiteljska povijest. (Ljudi koji su bijeli ili istočnoeuropski židovski podrijetlo imaju veći rizik.)
  • Okolišni čimbenici.
  • Sklonost vašeg tijela da pretjerano reagira na normalne bakterije u crijevima.
  • Pušenje.

Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešće se javlja u osoba između 15 i 35 godina.


simptomi

Simptomi ovise o dijelu probavnog trakta. Simptomi se kreću od blage do teške, a mogu doći i otići s razdobljima pojačanja.

Glavni simptomi Crohnove bolesti su:

  • Crampy bol u trbuhu (trbuh područje).
  • Groznica.
  • Umor.
  • Gubitak apetita i gubitak težine.
  • Osjećaj da trebate proći stolice, iako su vam crijeva već prazna. Može uključivati ​​naprezanje, bol i grčeve.
  • Vodeni proljev, koji može biti krvav.

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Zatvor
  • Rane ili otekline u očima
  • Isušivanje gnoja, sluzi ili stolicama iz rektuma ili anusa (uzrokovano nečim što se zove fistula)
  • Bolovi u zglobovima i otekline
  • Čirevi u ustima
  • Rektalno krvarenje i krvave stolice
  • Otekle desni
  • Nežne, crvene kvrge (kvržice) ispod kože, koje se mogu pretvoriti u čireve kože



Ispiti i testovi

Fizički pregled može pokazati masu ili osjetljivost u trbuhu, osip na koži, otečene zglobove ili čireve u ustima.

Testovi za dijagnosticiranje Crohnove bolesti uključuju:

  • Barium klistir ili gornji GI (gastrointestinalni) nizovi
  • Kolonoskopija ili sigmoidoskopija
  • CT abdomena
  • Endoskopija kapsule
  • MRI trbuha
  • Enteroscopy

Kultura stolice može se izvesti kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma.

Ova bolest može također promijeniti rezultate sljedećih testova:

  • Niska razina albumina
  • Visoka brzina
  • Fekalne masti
  • Niska krvna slika (hemoglobin i hematokrit)
  • Abnormalni testovi krvi u jetri
  • Visok broj bijelih krvnih stanica
  • Povišena razina kalprotektina u stolici

liječenje

Savjeti za liječenje Crohnove bolesti kod kuće:

Prehrana i prehrana

Trebali biste jesti dobro uravnoteženu, zdravu prehranu. Uključite dovoljno kalorija, proteina i hranjivih tvari iz raznih skupina hrane.

Nijedna specifična dijeta nije pokazala da Crohnovi simptomi postaju bolji ili lošiji. Vrste problema s hranom mogu varirati od osobe do osobe.

Neke namirnice mogu pogoršati proljev i plin. Da biste olakšali simptome, pokušajte:

  • Jedite male količine hrane tijekom dana.
  • Piti puno vode (često pijte male količine tijekom dana).
  • Izbjegavanje hrane bogate vlaknima (mekinje, grah, orašasti plodovi, sjemenke i kokice).
  • Izbjegavanje masne, masne ili pržene hrane i umaka (maslac, margarin i teška krema).
  • Ograničavanje mliječnih proizvoda ako imate problema s varenjem mliječnih masti. Pokušajte sireve s niskom razinom laktoze, kao što su švicarski i cheddar, i enzimski proizvod, kao što je Lactaid, kako biste razbili laktozu.
  • Izbjegavanje namirnica koje znaju uzrokovati plin, kao što su grah i povrće u kupus obitelji, kao što su brokula.

Pitajte svog liječnika o dodatnim vitaminima i mineralima koje trebate, kao što su:

  • Dodaci željezu (ako ste anemični)
  • Dodaci kalcija i vitamina D pomažu u održavanju jakih kostiju
  • Vitamin B12 za sprečavanje anemije

Ako imate ileostomiju, morat ćete naučiti:

  • Dijeta se mijenja
  • Kako promijeniti torbicu
  • Kako se brinuti za vašu stomu

STRES

Možda se osjećate zabrinuto, zbunjeno ili čak tužno i depresivno zbog bolesti crijeva. Drugi stresni događaji u vašem životu, kao što su kretanje, gubitak posla ili gubitak voljene osobe mogu pogoršati probavne smetnje.

Pitajte svog davatelja usluga za savjete o tome kako upravljati svojim stresom.

LIJEKOVI

Možete uzeti lijekove za liječenje vrlo lošeg proljeva. Loperamid (Imodium) može se kupiti bez recepta. Prije uporabe tih lijekova uvijek razgovarajte s davateljem usluga.

Ostali lijekovi koji pomažu kod simptoma uključuju:

  • Dodaci vlaknima, kao što je prašak psilija (Metamucil) ili metilceluloza (Citrucel). Prije uzimanja ovih proizvoda ili laksativa pitajte svog davatelja usluga.
  • Acetaminofen (Tylenol) za blagu bol. Izbjegavajte lijekove kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn) koji mogu pogoršati vaše simptome.

Vaš davatelj usluga također može propisati lijekove za pomoć u kontroli Crohnove bolesti:

  • Aminosalicilati (5-ASA), lijekovi koji pomažu kontrolirati blage do umjerene simptome. Neki oblici lijeka uzimaju se usta, a drugi se moraju dati rektalno.
  • Kortikosteroidi, kao što je prednizon, liječe umjerenu do tešku Crohnovu bolest. Mogu se uzimati usta ili umetnuti u rektum.
  • Lijekovi koji umiruju reakciju imunološkog sustava.
  • Antibiotici za liječenje apscesa ili fistula.
  • Imunosupresivni lijekovi kao što su Imuran, 6-MP i drugi kako bi se izbjeglo dugotrajno korištenje kortikosteroida.
  • Biološka terapija može se koristiti za teške bolesti Crohna koje ne reagiraju na druge vrste lijekova.

OPERACIJA

Neki ljudi s Crohnovom bolešću možda trebaju operaciju kako bi uklonili oštećeni ili bolesni dio crijeva. U nekim slučajevima se uklanja cijeli debelo crijevo, sa ili bez rektuma.

Osobe s Crohnovom bolešću koje ne reagiraju na lijekove možda će trebati operaciju kako bi liječile probleme kao što su:

  • Krvarenje
  • Neuspjeh u rastu (kod djece)
  • Fistule (abnormalne veze između crijeva i drugog dijela tijela)
  • infekcije
  • Sužavanje crijeva

Operacije koje se mogu obaviti uključuju:

  • ileostomskim
  • Uklanjanje dijela debelog crijeva ili tankog crijeva
  • Uklanjanje debelog crijeva u rektum
  • Uklanjanje debelog crijeva i većine rektuma

Grupe za podršku

Zaklada Crohnova i kolitisa iz Amerike nudi grupe za podršku diljem Sjedinjenih Država - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (Prognoza)

Ne postoji lijek za Crohnovu bolest. Stanje je obilježeno periodima poboljšanja nakon kojih slijede simptomi. Crohnova bolest se ne može izliječiti čak ni operacijom. No, kirurško liječenje može pružiti veliku pomoć.

Moguće komplikacije

Imate više rizika za rak tankog crijeva i debelog crijeva ako imate Crohnovu bolest. Vaš davatelj usluga može predložiti testove za pregled raka debelog crijeva.

Oni s težom Crohnovom bolešću mogu imati ove probleme:

  • Absces ili infekcija u crijevima
  • Anemija, nedostatak crvenih krvnih stanica
  • Blokada crijeva
  • Fistule u mjehuru, koži ili vagini
  • Spori rast i spolni razvoj kod djece
  • Oticanje zglobova
  • Nedostatak važnih hranjivih tvari, kao što su vitamin B12 i željezo
  • Problemi s održavanjem zdrave težine
  • Oticanje žučnih putova (primarni sklerozni kolangitis)

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Imaju vrlo lošu bol u trbuhu
  • Ne možete kontrolirati proljev s promjenama u prehrani i lijekovima
  • Izgubili ste težinu ili dijete ne dobiva na težini
  • Imajte rektalno krvarenje, drenažu ili čireve
  • Imate povišenu temperaturu koja traje duže od 2 ili 3 dana ili povišenu temperaturu iznad 38 ° C bez bolesti
  • Imajte mučninu i povraćanje koje traje više od jednog dana
  • Imaju čireve kože koji se ne liječe
  • Imate bolove u zglobovima koji vas sprečavaju u obavljanju svakodnevnih aktivnosti
  • Imajte nuspojave lijekova koje uzimate za svoje stanje

Alternativna imena

Crohnova bolest; Upalna bolest crijeva - Crohnova bolest; Regionalni enteritis; ileitis; Granulomatozni ileokolitis; IBD - Crohnova bolest

Upute za pacijente

  • Bland dijeta
  • Zatvor - što pitati svog liječnika
  • Crohnova bolest - iscjedak
  • Proljev - što pitati svog liječnika - odraslu osobu
  • Ileostomija i vaše dijete
  • Ileostomija i prehrana
  • Ileostomija - briga za vašu stome
  • Ileostomija - mijenjanje torbice
  • Ileostomija - iscjedak
  • Ileostomija - što pitati svog liječnika
  • Resekcija debelog crijeva - iscjedak
  • Živjeti sa svojom ileostomijom
  • Dijeta s malo vlakana
  • Resekcija tankog crijeva - iscjedak
  • Vrste ileostomije

slike


  • Probavni sustav


  • Crohnova bolest, x-zraka


  • Upalne bolesti crijeva


  • Anorektalne fistule


  • Područja zahvaćena Crohnovom bolešću


  • Ulcerozni kolitis


  • Upalne bolesti crijeva - serije

Reference

Fleshman JW, Peters WR. Upravljanje Crohnovim kolitisom. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Upalne bolesti crijeva. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 141.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 51.

Sandborn WJ. Procjena i liječenje Crohnove bolesti: klinički alat za odlučivanje. Gastroenterologija, 2014. 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Pijesak BE, Siegel CA. Crohnova bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. SLeisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 115.

Datum pregleda 7/9/2017

Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.