Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum provjere 5/16/2018
Restriktivna kardiomiopatija odnosi se na skup promjena u funkcioniranju srčanog mišića. Ove promjene uzrokuju loše srce (češće) ili loše stiskanje (manje uobičajeno). Ponekad su prisutna oba problema.
uzroci
U slučaju restriktivne kardiomiopatije, srčani mišić je normalne veličine ili blago povećan. Većinu vremena također pumpa normalno. Međutim, ne opušta se normalno tijekom vremena između otkucaja srca kada se krv vrati iz tijela (dijastola).
Iako je glavni problem nenormalno punjenje srca, srce možda neće snažno pumpati krv kad bolest napreduje. Nenormalna funkcija srca može utjecati na pluća, jetru i druge tjelesne sustave. Restriktivna kardiomiopatija može utjecati na jednu ili obje donje komore srca (komore). Restriktivna kardiomiopatija je rijetko stanje. Najčešći uzroci su amiloidoza i ožiljci srca iz nepoznatog uzroka. Također se može dogoditi nakon presađivanja srca.
Ostali uzroci restriktivne kardiomiopatije uključuju:
- Srčana amiloidoza
- Karcinoidna bolest srca
- Bolesti sluznice srca (endokardij), kao što su endomiokardijalna fibroza i Loefflerov sindrom (rijetko)
- Preopterećenje željeza (hemokromatoza)
- sarkoidoza
- Ožiljci nakon zračenja ili kemoterapije
- sklerodermija
- Tumori srca
simptomi
Simptomi zatajenja srca su najčešći. Ti se simptomi tijekom vremena vrlo sporo razvijaju. Međutim, simptomi ponekad počinju vrlo iznenada i ozbiljni su.
Uobičajeni simptomi su:
- Kašalj
- Problemi s disanjem koji se javljaju noću, s aktivnostima ili kada se leže ravno
- Umor i nemogućnost vježbanja
- Gubitak apetita
- Oticanje trbuha
- Oticanje stopala i gležnjeva
- Neujednačen ili brz puls
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Bol u prsima
- Nemogućnost koncentracije
- Nizak izlaz urina
- Potreba za mokrenjem noću (u odraslih)
Ispiti i testovi
Fizički pregled može prikazati:
- Povećane (proširene) ili ispupčene vene vrata
- Povećana jetra
- Pucketanje pluća i nenormalni ili udaljeni zvukovi srca u prsima čuju se kroz stetoskop
- Podupiranje tekućine u ruke i noge
- Znakovi zatajenja srca
Testovi za restriktivnu kardiomiopatiju uključuju:
- Kateterizacija srca i koronarna angiografija
- CT prsa
- Rendgenski snimak prsa
- EKG (elektrokardiogram)
- Ehokardiogram i dopler studija
- MRI srca
- Nuklearno skeniranje srca (MUGA, RNV)
- Proučava se željezo seruma
- Testovi proteina u serumu i urinu
Restriktivna kardiomiopatija može se pojaviti slično konstrikcijskom perikarditisu. Kateterizacija srca može pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Rijetko može biti potrebna biopsija srca.
liječenje
Stanje uzrokuje kardiomiopatija se liječi kada se može naći.
Poznato je da nekoliko tretmana dobro djeluje na restriktivnu kardiomiopatiju. Glavni cilj liječenja je kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života.
Sljedeći tretmani mogu se koristiti za kontrolu simptoma ili za sprečavanje problema:
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi
- Kemoterapija (u nekim situacijama)
- Diuretici za uklanjanje tekućine i poboljšanje disanja
- Lijekovi koji sprječavaju ili kontroliraju abnormalne srčane ritmove
- Steroidi ili kemoterapija za neke uzroke
Transplantacija srca može se razmotriti ako je srčana funkcija vrlo loša i simptomi su teški.
Outlook (Prognoza)
Osobe s ovim stanjem često razvijaju zatajenje srca koje se pogoršava. Mogu se pojaviti i problemi sa srčanim ritmom ili "propusnim" srčanim zaliscima.
Osobe s restriktivnom kardiomiopatijom mogu biti kandidati za transplantaciju srca. Izgledi ovise o uzroku stanja, ali je obično loše. Preživljavanje nakon postavljanja dijagnoze može biti dulje od 10 godina.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate simptome restriktivne kardiomiopatije.
Alternativna imena
Kardiomiopatija - restriktivna; Infiltrativna kardiomiopatija; Idiopatska fibroza miokarda
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Srce, pogled sprijeda
Reference
Falk RH i Hershberger RE. Proširene, restriktivne i infiltrativne kardiomiopatije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 77.
McKenna W, Elliott P. Bolesti miokarda i endokardija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 60.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.