Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum provjere 5/16/2018
Multifokalna atrijalna tahikardija (MAT) je brzina otkucaja srca. To se događa kada se previše signala (električnih impulsa) šalje iz gornjeg srca (atrija) u donji dio srca (komore).
uzroci
Ljudsko srce daje električne impulse, ili signale, koji mu govore da pobijedi. Normalno, ovi signali počinju u području gornje desne komore koja se naziva sinoatrijski čvor (sinusni čvor ili SA čvor). Ovaj čvor se smatra srčanim "prirodnim pejsmejkerom". Pomaže kontrolirati otkucaje srca. Kada srce otkrije signal, on se kontrahira (ili otkuca).
Normalan broj otkucaja srca kod odraslih je oko 60 do 100 otkucaja u minuti. Normalan broj otkucaja srca kod djece je brži.
U MAT-u, u isto vrijeme, signali vatre ukazuju na mnoga mjesta. Previše signala dovodi do ubrzanog otkucaja srca. Najčešće se kreće od 100 do 130 otkucaja u minuti ili više kod odraslih. Brzi otkucaji srca uzrokuju da srce prejako radi i ne miče krv učinkovito. Ako je otkucaj srca vrlo brz, srčana komora ima manje vremena da se napuni krvlju između otkucaja. Stoga se sa svakom kontrakcijom u mozak i ostatak tijela ne crpi dovoljno krvi.
MAT je najčešći u dobi od 50 i više godina. Često se javlja u osoba s uvjetima koji smanjuju količinu kisika u krvi. Ti uvjeti uključuju:
- Bakterijska pneumonija
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Kongestivno zatajenje srca
- Rak pluća
- Neuspjeh u plućima
- Plućna embolija
Možda imate veći rizik za MAT ako imate:
- Koronarna bolest srca
- Dijabetes
- Imao je operaciju u posljednjih 6 tjedana
- Predoziran lijekom teofilinom
- Sepsa
Kada je broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti, aritmija se naziva "lutajućim atrijskim pejsmejkerom".
simptomi
Neki ljudi možda nemaju simptome. Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:
- Stezanje prsnog koša
- Lakomislenost
- nesvjestica
- Osjećaj osjećaja da srce kuca nepravilno ili prebrzo (lupanje srca)
- Kratkoća daha
- Gubitak težine i neuspjeh u napredovanju u dojenčadi
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:
- Teško disanje dok ležite
- Vrtoglavica
Ispiti i testovi
Fizički pregled pokazuje brzo nepravilno otkucaje srca od preko 100 otkucaja u minuti. Krvni tlak je normalan ili nizak. Mogu postojati znakovi slabe cirkulacije.
Testovi za dijagnosticiranje MAT-a uključuju:
- EKG
- Elektrofiziološka studija (EPS)
Monitor srca koristi se za snimanje brzog otkucaja srca. To uključuje:
- 24-satni Holter monitor
- Prijenosni, dugotrajni snimači petlji koji vam omogućuju početak snimanja ako se pojave simptomi
Ako ste u bolnici, srčani ritam će se pratiti 24 sata dnevno, barem u početku.
liječenje
Ako imate stanje koje može dovesti do MAT-a, to stanje prvo treba liječiti.
Tretman za MAT uključuje:
- Poboljšanje razine kisika u krvi
- Davanje magnezija ili kalija kroz venu
- Zaustavljanje lijekova, kao što je teofilin, koji mogu povećati broj otkucaja srca
- Uzimanje lijekova za usporavanje otkucaja srca (ako je brzina otkucaja srca prebrza), kao što su blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem) ili beta-blokatori
Outlook (Prognoza)
MAT se može kontrolirati ako se tretira i kontrolira stanje koje uzrokuje ubrzani rad srca.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- kardiomiopatija
- Kongestivno zatajenje srca
- Smanjeno pumpanje srca
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Imate brz ili nepravilan rad srca s drugim simptomima MAT-a
- Imate MAT i vaši se simptomi pogoršavaju, ne poboljšavaju se liječenjem ili se razvijaju novi simptomi
prevencija
Da biste smanjili rizik od razvoja MAT-a, odmah liječite poremećaje koji ga uzrokuju.
Alternativna imena
Kaotična atrijalna tahikardija
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Srce, pogled sprijeda
Sustav provodljivosti srca
Reference
Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 37.
Zimetbaum P. Srčana aritmija s supraventrikularnim podrijetlom. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 64.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.