Enciklopedija

Mitritralna regurgitacija

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 26 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Svibanj 2024
Anonim
Mitralna regurgitacija
Video: Mitralna regurgitacija

Sadržaj

Mitralna regurgitacija je poremećaj u kojem se mitralni ventil na lijevoj strani srca ne zatvara pravilno.


Regurgitacija znači curenje iz ventila koji se ne zatvara do kraja.

uzroci

Mitralna regurgitacija je najčešći tip poremećaja srčanih zalistaka.

Krv koja teče između različitih komora vašeg srca mora teći kroz ventil. Ventil između 2 komore na lijevoj strani srca zove se mitralni ventil.


Kada se mitralni ventil ne zatvori sve do kraja, krv teče natrag u gornju srčanu komoru (atrij) iz donje komore dok se kontrahira. To smanjuje količinu krvi koja teče prema ostatku tijela. Kao rezultat toga, srce može pokušati crpiti jače. To može dovesti do kongestivnog zatajenja srca.

Mitralna regurgitacija može početi iznenada. To se često događa nakon srčanog udara. Kada regurgitacija ne nestane, postaje dugotrajna (kronična).

Mnoge druge bolesti ili problemi mogu oslabiti ili oštetiti ventil ili srčano tkivo oko ventila. Ako imate:

  • Koronarna bolest srca i visoki krvni tlak
  • Infekcija srčanih zalistaka
  • Prolaps mitralnih ventila (MVP)
  • Rijetki uvjeti, kao što su neliječeni sifilis ili Marfanov sindrom
  • Reumatska bolest srca. To je komplikacija neobrađenog strep grla koji postaje sve rjeđi.
  • Oticanje lijeve donje komore srca

Još jedan važan čimbenik rizika za mitralnu regurgitaciju jest uporaba dijetalne pilule "Fen-Phen" (fenfluramin i fentermin) ili deksfenfluramin. Lijek je uklonjen s tržišta od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) 1997. zbog sigurnosnih razloga.


simptomi

Simptomi mogu početi iznenada ako:

  • Srčani udar oštećuje mišiće oko mitralnog ventila.
  • Vrpce koje pričvršćuju mišić na ventil razbijaju se.
  • Infekcija ventila uništava dio ventila.

Često nema simptoma. Kada se simptomi pojave, oni se često razvijaju postupno i mogu uključivati:

  • Kašalj
  • Umor, iscrpljenost i nepromišljenost
  • Brzo disanje
  • Osjećaj osjećaja otkucaja srca (palpitacije) ili ubrzanog otkucaja srca
  • Kratkoća daha koja se povećava s aktivnošću i kada leži
  • Buđenje sat vremena nakon zaspanja zbog problema s disanjem
  • Uriniranje, prekomjerno noću

Ispiti i testovi

Kada slušate svoje srce i pluća, liječnik može otkriti:

  • Uzbuđenje (vibracija) preko srca kada osjetite područje grudnog koša
  • Dodatni zvuk srca (S4 galop)
  • Karakterističan šum srca
  • Pukotine u plućima (ako se tekućina povuče u pluća)

Fizički pregled također može otkriti:


  • Oteklina gležnja i nogu
  • Povećana jetra
  • Ispupčene vene vrata
  • Ostali znakovi desnog-stranog zatajenja srca

Mogu se provesti sljedeća ispitivanja kako bi se pogledala struktura i funkcija srčanog ventila:

  • CT srca
  • Ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca) - transtorakalni ili transezofagealni
  • Magnetska rezonancija (MRI)

Kateterizacija srca može se obaviti ako se srčana funkcija pogorša.

liječenje

Liječenje će ovisiti o tome koje simptome imate, koje je stanje izazvalo regurgitaciju mitralnog zaliska, koliko dobro srce radi, i ako je srce postalo prošireno.

Osobama s povišenim krvnim tlakom ili oslabljenim srčanim mišićem mogu se dati lijekovi za smanjenje naprezanja srca i ublažavanje simptoma.

Kada se simptomi mitralne regurgitacije pogoršaju, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Beta-blokatori, ACE inhibitori ili blokatori kalcijevih kanala
  • Razrjeđivači krvi (antikoagulanti) pomažu u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka kod osoba s atrijskom fibrilacijom
  • Lijekovi koji pomažu u kontroli neravnomjernih ili abnormalnih otkucaja srca
  • Vodene tablete (diuretici) za uklanjanje viška tekućine u plućima

Dijeta s malo natrija može biti od pomoći. Ako se simptomi razviju, možda ćete morati ograničiti svoju aktivnost.

Kada se postavi dijagnoza, trebate redovito posjećivati ​​svog pružatelja usluga kako biste pratili simptome i rad srca.

Možda ćete trebati operaciju kako biste popravili ili zamijenili ventil ako:

  • Funkcija srca je slaba
  • Srce postaje uvećano (prošireno)
  • Simptomi se pogoršavaju

Outlook (Prognoza)

Ishod je različit. U većini slučajeva stanje je blago, tako da nije potrebna terapija ili ograničenje. Simptomi se najčešće mogu kontrolirati lijekovima.

Moguće komplikacije

Problemi koji se mogu razviti uključuju:

  • Abnormalni srčani ritmovi, uključujući atrijsku fibrilaciju i moguće ozbiljnije, ili čak po život opasne abnormalne ritmove
  • Ugrušci koji mogu putovati u druga područja tijela, kao što su pluća ili mozak
  • Infekcija srčanog ventila
  • Zastoj srca

Kada se obratiti liječniku

Ako se simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju s liječenjem, nazovite svog liječnika.

Također se obratite svom davatelju usluga ako se liječite zbog ovog stanja i ako se razviju znakovi infekcije, koji uključuju:

  • Zimica
  • Groznica
  • Opći bolest
  • Glavobolja
  • Bolovi u mišićima

prevencija

Osobe s abnormalnim ili oštećenim srčanim zaliscima izložene su riziku od infekcije koja se naziva endokarditis. Sve što uzrokuje ulazak bakterija u krvotok može dovesti do ove infekcije. Koraci za izbjegavanje ovog problema uključuju:

  • Izbjegavajte nečiste injekcije.
  • Brzo liječite infekcije strepom kako biste spriječili reumatsku groznicu.
  • Uvijek javite svom liječniku i zubaru ako imate povijest bolesti srčanih zalistaka ili urođenih srčanih bolesti prije liječenja. Neki ljudi će možda trebati antibiotike prije stomatoloških zahvata ili operacije.

Alternativna imena

Mitritralna regurgitacija; Nedostatak mitralne valvule; Mitralna regurgitacija srca; Valvularna mitralna regurgitacija

slike


  • Srce, odjeljak kroz sredinu


  • Srce, pogled sprijeda


  • Operacija srčanog zaliska - serija

Reference

Carabello BA. Valvularne bolesti srca. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, i sur. 2017. AHA / ACC se usredotočio na ažuriranje AHA / ACC smjernica za liječenje bolesnika s valvularnom srčanom bolešću: izvješće Radne skupine za kliničku praksu American College of Cardiology / American Heart Association. Cirkulacija, 2017, 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralna bolest. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 69.

Datum objave 22.2.2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.