Enciklopedija

Plućna tuberkuloza

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 15 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
DR MILOŠEVIĆ: Tuberkuloza - bolest koju je moguće spriječiti, ali i liječiti
Video: DR MILOŠEVIĆ: Tuberkuloza - bolest koju je moguće spriječiti, ali i liječiti

Sadržaj

Plućna tuberkuloza (TB) je zarazna bakterijska infekcija koja uključuje pluća. Može se proširiti i na druge organe.


uzroci

Plućnu TB uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis (M tuberkuloza), TB je zarazna. To znači da se bakterije lako šire od zaražene osobe na nekog drugog. TB možete dobiti ako udišete kapljice zraka iz kašlja ili kihanja zaražene osobe. Nastala plućna infekcija naziva se primarna tuberkuloza.

Većina se ljudi oporavi od primarne TB infekcije bez daljnjih dokaza o bolesti. Infekcija može ostati neaktivna (uspavana) godinama. Kod nekih ljudi ponovno postaje aktivan (reaktivira).

Većina ljudi koji su razvili simptome tuberkuloze prvi su se inficirali u prošlosti. U nekim slučajevima bolest postaje aktivna nekoliko tjedana nakon primarne infekcije.

Sljedeće osobe su pod većim rizikom od aktivne tuberkuloze ili reaktivacije TB:

  • Starije odrasle osobe
  • dojenčad
  • Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice zbog HIV / AIDS-a, kemoterapije, dijabetesa ili lijekova koji slabe imunološki sustav

Rizik od dobivanja tuberkuloze se povećava ako:


  • Postoje ljudi koji imaju TBC
  • Živi u prenapučenim ili nečistim životnim uvjetima
  • Imajte lošu prehranu

Sljedeći čimbenici mogu povećati stopu TB infekcije u populaciji:

  • Povećanje HIV infekcije
  • Povećanje broja beskućnika (loše okruženje i prehrana)
  • Prisutnost sojeva TB rezistentnih na lijekove

simptomi

Primarni stadij tuberkuloze ne uzrokuje simptome. Kada se pojave simptomi plućne tuberkuloze, oni mogu uključivati:

  • Teško disanje
  • Bol u prsima
  • Kašalj (obično s sluzom)
  • Iskašljavanje krvi
  • Pretjerano znojenje, osobito noću
  • Umor
  • Groznica
  • Gubitak težine
  • Šištanje

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled. Ovo može prikazati:

  • Udaranje prstiju na rukama ili nogama (u osoba s uznapredovalom bolešću)
  • Natečeni ili nježni limfni čvorovi u vratu ili drugim područjima
  • Tekućina oko pluća (pleuralni izljev)
  • Neobični zvukovi daha (pucketanje)

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:


  • Bronhoskopija (test koji koristi opseg za pregled dišnih putova)
  • CT prsa
  • Rendgenski snimak prsa
  • Test krvi za oslobađanje interferona-gama, kao što je QFT-Gold test za testiranje infekcije tuberkulozom (aktivna ili infekcija u prošlosti)
  • Ispitivanje sputuma i kulture
  • Thoracentesis (postupak za uklanjanje tekućine iz prostora između obloge izvan pluća i stijenke prsnog koša)
  • Tuberkulinski kožni test (koji se naziva i PPD test)
  • Biopsija zahvaćenog tkiva (rijetko)

liječenje

Cilj liječenja je izliječiti infekciju lijekovima koji se bore protiv bakterija TB. Aktivna plućna tuberkuloza liječi se kombinacijom mnogih lijekova (obično 4 lijeka). Osoba uzima lijekove dok laboratorijski testovi ne pokažu koji lijekovi najbolje djeluju.

Možda ćete morati uzimati različite tablete u različito doba dana tijekom 6 mjeseci ili duže. Vrlo je važno da uzmete pilule na način kako vam je instruktor dao.

Kada ljudi ne uzimaju lijekove protiv tuberkuloze kao što bi trebali, infekcija može postati mnogo teža za liječenje. Bakterije TB mogu postati otporne na liječenje. To znači da lijekovi više ne rade.

Ako osoba ne uzima sve lijekove prema uputama, davatelj usluga može morati gledati kako osoba uzima propisane lijekove. Ovaj se pristup naziva izravno opažena terapija. U tom slučaju, lijekovi se mogu davati 2 ili 3 puta tjedno.

Možda ćete morati ostati kod kuće ili biti primljeni u bolnicu 2 do 4 tjedna kako biste izbjegli širenje bolesti na druge dok više ne budete zarazni.

Vaš je pružatelj usluga zakonski obvezan prijaviti bolest zbog tuberkuloze lokalnom zdravstvenom odjelu. Vaš zdravstveni tim će se pobrinuti da dobijete najbolju njegu.

Grupe za podršku

Stresu bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se osjećate više pod kontrolom.

Outlook (Prognoza)

Simptomi se često poboljšavaju 2 do 3 tjedna nakon početka liječenja. Rendgenski snimak prsnog koša neće pokazati ovo poboljšanje do nekoliko tjedana ili mjeseci. Izgledi su izvrsni ako se plućna tuberkuloza rano dijagnosticira i brzo započne učinkovito liječenje.

Moguće komplikacije

Plućna TB može uzrokovati trajno oštećenje pluća ako se ne liječi rano. Može se proširiti i na druge dijelove tijela.

Lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze mogu izazvati nuspojave, uključujući:

  • Promjene u viziji
  • Suze i urin narančaste ili smeđe boje
  • Osip
  • Upala jetre

Test vida može se provesti prije početka liječenja kako bi vaš pružatelj usluga mogao pratiti sve promjene u zdravlju vaših očiju.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Mislite ili znate da ste bili izloženi TBC-u
  • Razvijate simptome tuberkuloze
  • Simptomi se nastavljaju unatoč liječenju
  • Razvijaju se novi simptomi

prevencija

TB se može spriječiti, čak i kod onih koji su bili izloženi zaraženoj osobi. Testiranje kože na tuberkulozu koristi se kod visokorizičnih populacija ili kod ljudi koji su možda bili izloženi TB, kao što su zdravstveni radnici.

Osobe koje su bile izložene tuberkulozi trebaju imati kožni test što je prije moguće i imati naknadni test, ako je prvi test negativan.

Pozitivan kožni test znači da ste došli u kontakt s bakterijom TB. To ne znači da imate aktivnu TB ili ste zarazni. Razgovarajte s davateljem usluga kako spriječiti dobivanje TBC-a.

Brzo liječenje je vrlo važno u sprečavanju širenja TB od onih koji imaju aktivnu TB na one koji nikada nisu bili zaraženi TBC-om.

Neke zemlje s visokom učestalošću tuberkuloze daju ljudima cjepivo koje se zove BCG kako bi se spriječila tuberkuloza. Međutim, učinkovitost ovog cjepiva je ograničena i obično se ne koristi u Sjedinjenim Državama.

Osobe koje su imale BCG i dalje mogu biti testirane na kožu za TBC. Raspravite o rezultatima testa (ako su pozitivni) s vašim pružateljem usluga.

Alternativna imena

TB; Tuberkuloza - plućna; Mycobacterium - pulmonary

slike


  • Tuberkuloza u bubregu


  • Tuberkuloza u plućima


  • Tuberkuloza, uznapredovali rendgenski snimci prsnog koša


  • Pulmonary nodule - rendgenski snimak prsnog koša


  • Plućni čvor, solitarni - CT


  • Miliarna tuberkuloza


  • Tuberkuloza pluća


  • Nodozni eritem povezan sa sarkoidozom


  • Dišni sustav


  • Tuberkulinski kožni test

Reference

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. U: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 251.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkuloza. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 35.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, i sur. Službeni američki torakalni društvo / Centri za kontrolu bolesti i prevenciju / infektivne bolesti Društvo Američkih kliničkih smjernica: liječenje tuberkuloze osjetljive na droge. Clin Infect Dis, 2016, 63 (7): e147-e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Datum revizije 12.1.2018

Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.