Sadržaj
- Pokretanje Centra za povraćanje
- Mučnina i povraćanje kemoterapijom
- Čimbenici rizika za mučninu i povraćanje kemoterapijom
- Početak i liječenje
Pokretanje Centra za povraćanje
Mučninu i povraćanje, kao i većinu drugih stvari koje radimo, kontrolira mozak. Povraćanje se pokreće s mjesta u mozgu zvanog centar za povraćanje. Postoji nekoliko signala zbog kojih centar za povraćanje može povratiti osobu:
- Signali s područja mozga zvanog zona okidača hemoreceptora (CTZ) koji reagira na kemikalije ili lijekove u krvi.
- Signali iz moždane kore i limbičnog sustava koji reagiraju na vid, okus i miris, kao i na emocije i bol.
- Signali iz dijela uha koji reagira na pokret (i tako uzrokuje bolest kretanja kod nekih ljudi).
- Signali nekih drugih organa i živaca koji reagiraju na bolest ili iritaciju u tim organima. U kemoterapiji je primijećeno da postoje područja u jednjaku, želucu i crijevima koja se pokreću.
Ti se signali prenose uz pomoć kemijskih tvari nazvanih neurotransmiteri koji putuju krvlju i živcima i dopiru do mozga.
Mučnina i povraćanje kemoterapijom
Najvažniji uzrok mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom je aktiviranje okidačke zone kemoreceptora (CTZ) od strane kemoterapijskih sredstava koja cirkuliraju u krvi. Ali uključeni su i drugi putovi. Vid i miris kemoterapije glavni su uzroci 'anticipativne mučnine i povraćanja', koja se javlja prije isporuke kemoterapije kod onih koji su u prethodnim ciklusima imali loše povraćanje s kemoterapijom.
Čimbenici rizika za mučninu i povraćanje kemoterapijom
- Vjerojatnije je da ćete doživjeti ovu nuspojavu ako ste imali prethodne epizode s prošlim kemoterapijskim tretmanima, bolesti kretanja ili povraćanje tijekom trudnoće.
- Češći je u mlađih pacijenata i pacijentica.
- Ako vam je ravnoteža tekućine isključena jer ste dehidrirani ili se nadimate, vjerojatnije je da ćete je doživjeti.
- Zatvor je čimbenik rizika, kao i uzimanje opioidnih lijekova koji uzrokuju zatvor.
- Infekcije
- Bolesti bubrega
- Mjesto tumora: probavni trakt, mozak, jetra.
Početak i liječenje
Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja kemoterapijom. To se može dogoditi unutar 24 sata od početka kemoterapije ili kasnije. U prva 24 sata označen je akutnim, ako je kasnije odgođen.
Predviđena mučnina i povraćanje često se počinju događati nakon tri ili četiri tretmana. Može ga pokrenuti bilo što na području liječenja, uključujući određene mirise, viđenje pružatelja usluga ili opreme i tipične zvukove u tom području. Ne morate čak ni započeti postupak da bi oni pokrenuli epizodu.
Lijekovi protiv mučnine koriste se za sprečavanje mučnine i povraćanja kod kemoterapije. Oni se razlikuju u tome koliko dugo imaju učinak i kada biste ih uzeli. Uključuju proklorperazin, droperidol, metoklopramid i marihuanu ili marinol. Također se mogu isprobati prirodni tretmani, uključujući korijen đumbira.