Antibiotici najvjerojatnije uzrokuju proljev

Sadržaj

• Zašto antibiotici uzrokuju proljev
• Antibiotici najvjerojatnije uzrokuju proljev
• Probiotici za prevenciju
• Riječ iz vrlo dobrog

Antibiotici liječe manje i značajnije bakterijske infekcije. Iako su učinkoviti (i, u nekim slučajevima, spasonosni), mogu imati neke neželjene negativne učinke, uključujući proljev, koji može biti ozbiljan. Ako ste imali ovaj problem ili se nadate da ćete ga izbjeći, saznanje koji će lijekovi najvjerojatnije uzrokovati proljev može vam pomoći i vaš liječnik će odlučiti koji je tretman za vas najbolji kada sljedeći put budete trebali antibiotike.

Zašto antibiotici uzrokuju proljev

Vaše tijelo ima prijateljske bakterije na koži i u probavnom traktu. Te bakterije većinom su korisne, pomažu u probavi i obradi hranjivih sastojaka iz hrane. Također pružaju prepreku prekomjernom rastu ili zarazi bakterijama koje mogu uzrokovati bolest.

Kada imate bakterijsku infekciju (poput strepice u grlu ili infekcije mokraćnog sustava), liječnik vam može propisati antibiotik za ubijanje patogena koji uzrokuje bolest. Ali antibiotici djeluju u cijelom tijelu i mogu ubiti i bakterije koje vas održavaju zdravima i one koje uzrokuju bolest.

To mijenja način na koji vaše crijevo rukuje hranjivim tvarima i tekućinama te mijenja njegovu pokretljivost (način na koji se ugovara za prolazak materijala). Kad se to dogodi, kod mnogih ljudi nastaje proljev. U većini slučajeva ovaj će proljev biti blag i brzo će se ukloniti nakon što završite s antibiotskim liječenjem.

Proljev povezan s C difficile

U malog broja ljudi (1% do 3% zdravih odraslih), bakterija tzv Clostridium difficile (C difficile ili C diff) živi u debelom crijevu.

U manjini tih ljudi, C difficile može se početi razmnožavati i zauzimati debelo crijevo nakon uzimanja tečaja antibiotika. To nažalost može rezultirati C difficile-proljev (povezan i s pseudomembranoznim kolitisom).

U rijetkim slučajevima to se također može povezati s otrovnim megakolonom, koji je kirurški hitan slučaj po život.

Simptomi infekcije C. Difficile

Antibiotici najvjerojatnije uzrokuju proljev

Iako bilo koji antibiotik može rezultirati ili blagim proljevom ili C difficile kolitis, neki imaju veći rizik od toga od drugih. Vjerojatnije je da će ovaj učinak imati antibiotici formulirani da ubiju širok spektar bakterija (i dobrih i loših).

Najviše povezano s C. difficile kolitis:

• Linkozamidi (npr. Klindamicin)
• Monobaktami (npr. Aztreonam)
• Cefalosporini (npr. Ceftriakson, cefotaksim)
• Fluorokinoloni (npr. Ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
• Karbapenemi (npr. Doripenem, ertapenem)

Umjerena količina rizika:

• Penicilini (npr. Penicilin G, ampicilin)
• Imipenem
• Makrolidi (npr. Eritromicin, azitromicin)
• Sulfa-trimetoprim

Najniži rizik:

• Aminoglikozidi (npr. Amikacin, gentamicin, streptomicin, tobramicin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetraciklin nije pokazao povećan rizik od proljeva.

Probiotici za prevenciju

Probiotici su žive kulture prijateljskih bakterija. Istraživanja sugeriraju da uzimanje probiotika, koji sadrže i mogu pomoći u obnavljanju zdravih crijevnih bakterija, može značajno smanjiti rizik od proljeva povezanog s antibioticima.

Probiotici su široko dostupni u supermarketima i drogerijama, ali nisu svi stvoreni podjednako. Proizvodi sadrže različite sojeve bakterija u različitim količinama i uglavnom nisu regulirani.

Na temelju nekih istraživanja, Lactobacillus rhamnosus GG i Saccharomyces boulardii Čini se da je učinkovit u prevenciji proljeva tijekom uzimanja antibiotika. Međutim, nastavlja se istraživanje najboljih izbora.

Neke probiotičke bakterije luče spojeve koji inhibiraju toksine koje proizvodi C.difficile, dok drugi izravno inhibiraju organizam. Oni mogu biti u proizvodu koji kupujete ili može sadržavati nešto sasvim drugo. Američko udruženje gastroenterologa objavilo je konsenzus 2020. godine preporučujući upotrebu probiotika tijekom antibiotske terapije za prevenciju infekcije C. difficile.

Kao i uvijek, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati probiotike ili bilo koje druge dodatke.

Što probiotici mogu, a što ne mogu

IBD i antibiotici

Ako imate upalnu bolest crijeva (IBD), posebno s stomom ili j-vrećicom, važno je razgovarati s gastroenterologom o antibioticima.

Iako su različiti antibiotici istraživani kao lijekovi za neke vrste IBD-a ili njegove komplikacije, antibiotici su također povezani s pojavama IBD-a i povećanim rizikom od C difficile infekcija.

Ako imate IBD i razmišljate o korištenju probiotika za ponovno naseljavanje probavnog sustava nakon tečaja antibiotika, prvo razgovarajte s gastroenterologom.

Infekcija Clostridium Difficile s IBD-om

Riječ iz vrlo dobrog

Možda će trebati liječiti bakterijsku infekciju antibioticima, a to možda neće biti moguće zaobići. Izbor korištenih antibiotika neće se temeljiti na tome ima li ili nema mali rizik od C difficile kolitis, već na tome koji je pravi izbor za ubijanje bakterija koje uzrokuju vašu infekciju.

Ako imate zabrinutosti zbog problema s proljevom nakon uzimanja antibiotika, obratite se svom liječniku. U nekim slučajevima može postojati određeni prostor s kojim antibiotikom se koristiti, ali mora biti učinkovit protiv bakterija koje uzrokuju infekciju.

Liječenje proljeva od upotrebe antibiotika