Sadržaj
Peyroniejeva bolest je stanje penisa koje rezultira stvaranjem ožiljnog tkiva. Ožiljci uzrokuju da penis postane manje fleksibilan. Stanje karakterizira zakrivljenost penisa.Ako netko ima Peyronijevu bolest, penis se tijekom erekcije obično zakrivi prema ožiljku. Zakrivljenost može biti, ali nije uvijek bolna.
Čak i ako sama zakrivljenost ne uzrokuje bol, seksualni prodor može učiniti neugodnim ili, u težim slučajevima, nemogućim.
Xiaflex je lijek koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za Peyronijevu bolest, ali nije dostupan, niti pravo liječenje za svaku osobu s tim stanjem.
U određenim slučajevima operacija može biti prikladnija opcija za liječenje Peyroniejeve bolesti.
Pregled anatomije penisaPrije kirurgije
Peyroniejeva bolest ne zahtijeva uvijek operaciju. Rani znakovi Peyroniejeve bolesti mogu se sami povući ili nikada ne postanu dovoljno ozbiljni da opravdavaju kiruršku korekciju.
Operacija Peyroniejeve bolesti uglavnom se preporučuje samo ako:
- Zakrivljenost penisa stabilna je najmanje tri do šest mjeseci
- Simptomi su prisutni najmanje godinu dana
Osobama koje uživaju u penetracijskom seksu može se preporučiti operacija ako stupanj zakrivljenosti penisa otežava penetrativni odnos.
Ljudi koji traže skrb za Peyronijevu bolest podvrgnut će se detaljnoj spolnoj povijesti koja uključuje raspravu o simptomima i tome kako je to utjecalo na njihov spolni život.
Liječnik će trebati obaviti fizikalne preglede i kad je penis mlitav, da bi utvrdio plak penisa, udubljenje ili druge abnormalnosti i kada je uspravno za mjerenje stupnja i smjera zakrivljenosti.
Osoba možda neće moći postići erekciju za ispit. Lijekovi se mogu koristiti za izazivanje umjetne erekcije, što liječniku omogućuje promatranje opsega zakrivljenosti penisa, kao i prirodu i mjesto bilo kojih područja s ožiljcima.
Dijagnosticiranje Peyronieve bolesti
Plikacija
Plikacija je najmanje invazivni oblik operacije za Peyronijevu bolest. U ovom postupku šavovi se postavljaju na penis nasuprot područjima ožiljaka.
Cilj je skratiti penis na drugoj strani krivulje, omogućujući mu povlačenje ravno. U osnovi, penis se skraćuje u jednakoj količini na obje strane - jednom ožiljcima i jednom plikacijom.
Plikacija se obično preporučuje samo ako je zakrivljenost penisa manja od 60 stupnjeva.
Prednost primjene je što je rizik od ozbiljnih nuspojava, poput oštećenja živaca ili impotencije, relativno nizak. Međutim, penis se također skraćuje postupkom.
Plikacija se obično vrši ambulantno. Može se izvoditi u sedativnoj ili općoj anesteziji. Lokalni anestetik također se koristi za otupljivanje područja i sprečavanje boli.
Nakon operacije, osoba se obično može oporaviti kod kuće. Prije otpusta naučit će ih kako promijeniti obloge, što će trebati raditi pet dana nakon zahvata. Većina se ljudi može vratiti na posao u roku od jednog ili dva dana nakon operacije.
Plikacija ima određena ograničenja. Na primjer, ne može se koristiti za liječenje deformacija pješčanog sata ili udubljenja.
Ostali potencijalni problemi s uvrštavanjem uključuju:
- Smanjen osjećaj u penisu
- Stalna bol nakon operacije
- Kvržice ili kvržice na penisu
- Manje krute erekcije
- Udubljenja u penisu ostat će
- Penis može ponovno postati zakrivljen
Ekscizija i kalemljenje
Postupak izrezivanja i kalemljenja (također se naziva rezanje i kalemljenje ili samo cijepljenje) također se može koristiti za liječenje Peyroniejeve bolesti. Postupak se obično koristi kada je zakrivljenost penisa veća od 60 do 70 stupnjeva.
Tijekom postupka, ožiljak na tkivu se izreže iz penisa i zamijeni presadnicom. Vrsta tkiva koje se koristi za kalemljenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući kirurga koji izvodi postupak.
Kirurško cijepljenje mnogo je invazivniji tretman od plikacije. Postupak traje dulje i obično zahtijeva opću anesteziju ili epiduralnu.
Kirurško kalemljenje obrće krivulju penisa na suprotan način od načina na koji djeluje plikacija. Cijepljenjem se penis vraća dužini, a ne skraćuje. Cilj je da kratka strana penisa bude iste dužine kao i duga.
Postupak rezanja i kalemljenja invazivniji je i može zahtijevati višestruke rezove, ovisno o vrsti kalemljenja. Obično je potreban noćenje u bolnici, a razdoblje oporavka je dulje.
U usporedbi s plikacijom, osobe koje su imale kirurški kalemljenje morat će duže čekati da se vrate na posao ili nastave baviti se spolnim odnosom.
Tijekom oporavka mogu se preporučiti istezanje penisa i masaža radi vraćanja oblika i duljine. Osoba se također može uputiti da koristi uređaj za vuču penisa.
Rizici izrezivanja i kalemljenja, poput oštećenja živaca i impotencije, veći su nego kod plikacije. Međutim, za razliku od plikacije, postupci kalemljenja mogu se koristiti kada je penis uvučen ili je penis u opasnosti od savijanja oko destabiliziranog područja ( kao što je šarka).
Implantat penisa
Plikacija i kalemljenje uglavnom su najbolje za ljude koji još uvijek mogu postići erekciju (čak i ako su potrebni lijekovi ili vakuumska pumpa).
Međutim, ako netko s Peyronijevom bolešću ne može postići erekciju (čak i uz pomoć), implantat penisa može biti jedina opcija.
Implantati penisa su cilindri na napuhavanje (baloni) smješteni unutar penisa i kontrolirani pomoću pumpe u skrotumu.
Različite vrste implantata penisaAko netko ima Peyronijevu bolest, implantat je ponekad dovoljan za ispravljanje penisa. Međutim, postavljanje implantata često se kombinira s dodatnim ručnim modeliranjem ili kirurškim zahvatom, koji može biti ili postavljanje ili kalemljenje.
Kao i kod cijepljenja, operacija implantacije penisa obično se radi u općoj anesteziji ili epiduralno. Pacijenti mogu očekivati da će ostati u bolnici preko noći.
Operacija uključuje rezanje kavernoznih tijela penisa kako bi se postavili cilindri za protezu penisa. Postupak utječe na puno više tkiva nego samo cijepljenje, tako da je razdoblje oporavka uglavnom duže.
Nakon ugradnje penisa, može proći jedan do nekoliko tjedana prije nego što se netko bude spreman vratiti na posao.
Nakon ugradnje implantata, mora se koristiti kako bi se postigla erekcija. Također postoji rizik od neuspjeha implantata.
Prednost operacije implantacije penisa za Peyronijevu bolest je u tome što može vratiti erektilnu funkciju nekome tko inače nije u stanju da ima penetrativan seks.
Uređaj će možda trebati zamijeniti, posebno kod mlađih osoba i onih koji su seksualnije aktivniji. Implantati također mogu dovesti do stalnih problema s zakrivljenjem i, kao i kod plikacije, mogu skratiti duljinu penisa.
Riječ iz vrlo dobrog
Zakrivljeni penis ne zahtijeva uvijek liječenje. Blaga krivulja penisa (manja od 20 stupnjeva) može malo ili nimalo utjecati na spolnu funkciju, no ako zakrivljenost naruši spolnu funkciju nekoga tko uživa u penetracijskom seksu, možda će biti potrebna operacija.
Ako imate Peyronijevu bolest, važno je pronaći liječnika koji razumije stanje i s kojim možete ugodno razgovarati o svom seksualnom zdravlju.
Nakon razgovora sa svojim liječnikom o svojim simptomima, oni vam mogu pomoći da razumijete rizike i koristi svake opcije liječenja Peyroniejeve bolesti.
Živjeti s Peyronievom bolešću