Sadržaj
- Procjena unosa započinje
- Dijagnostičko ispitivanje prije operacije
- Hitni transfer u drugi objekt
- Priprema za operaciju
- Na operaciji
- Oporavak nakon operacije
- Rehabilitacija i otpust
Procjena unosa započinje
Po dolasku na hitnu službu, hitno osoblje počet će procjenjivati stanje osobe. To će uključivati uzimanje vitalnih znakova, pregled simptoma, obavljanje fizičkog pregleda i uzimanje povijesti prošlih i sadašnjih bolesti te alergije i upotrebe lijekova.
Ako je pacijent kritično bolestan, liječenje može započeti odmah uz procjenu unosa. Ako je potrebno, osoba se može stabilizirati lijekovima, transfuzijom, intravenskim tekućinama ili drugim vrstama hitnih intervencija.
U većini slučajeva sestrinsko osoblje započet će venski pristup (uvođenjem IV linije u venu) kako bi se omogućila brza dostava lijekova.
Dijagnostičko ispitivanje prije operacije
Kad se fizička procjena završi i pacijent stabilizira, mogu se naručiti dijagnostički testovi koji uključuju rendgenske snimke, laboratorijske radove, snimke računalne tomografije (CT), snimke magnetske rezonancije (MRI), elektrokardiograme (EKG) za procjenu zdravlja srca, elektroencefalogrami (EEG) za procjenu ozljede mozga.
Ako testovi potvrde potrebu za operacijom, odmah će se zatražiti kirurg. U većim bolnicama traumatski ili opći kirurg obično je dostupan 24 sata dnevno i obično provodi vlastitu procjenu na hitnoj.
Hitni transfer u drugi objekt
Ovisno o vrsti bolnice u koju je osoba odvedena, možda će biti potreban premještaj u drugu ustanovu. Male ili seoske bolnice često nemaju ni stručnjake ni tehničke mogućnosti za obavljanje određenih operacija.
U tom će slučaju hitna služba koordinirati prijenos nakon što se pacijent stabilizira, obično u roku od sat vremena ili manje. Prijevoz može uključivati hitnu pomoć ili helikopter s obučenim osobljem na brodu kako bi se olakšao siguran prijevoz.
Priprema za operaciju
Opća se anestezija obično daje tijekom hitnih operacija kako bi se osoba potpuno umirila i privremeno paralizirala njezine mišiće. Da bi se to učinilo, IV se isporučuje lijek za opuštanje pacijenta dok liječnik stavlja endotrahealnu cijev u dušnik. Cjevčica je spojena na ventilator koji preuzima disanje za pacijenta tijekom operacije.
Tada se daju drugi lijekovi kako bi se spriječilo bilo kakvo kretanje i osiguralo da osoba spava tijekom cijelog postupka. Anesteziolog će ostati pri ruci kako bi kontinuirano pratio vitalne znakove.
Ako je potrebno, anesteziolog će postaviti ili dodatne IV linije ili jednu veću liniju (koja se naziva središnja linija) u pacijentov vrat ili prepone kako bi istovremeno dostavljao različite lijekove.
Na operaciji
Nakon što opća anestezija stupi na snagu, započet će hitna operacija. Područje tijela na kojem će se operirati temeljito će se očistiti i okružiti sterilnim zavjesama kako bi se osiguralo da područje ostane bez klica.
Priroda operacije i bolest odredit će koliko je kirurga potrebno i koliko će trajati operacija. Ako je potrebno, mogu se naručiti transfuzije kako bi se pacijent tijekom postupka bolje stabilizirao. Tipično, IV tekućina se daje tijekom operacije kako bi se nadoknadio gubitak krvi i tjelesnih tekućina.
Oporavak nakon operacije
Kad se operacija dovrši, osoba će biti prebačena na odjel za njegu nakon anestezije (PACU) ako je stabilna. Pacijent će obično biti mrzovoljan dok anestezija ne popusti. Tijekom ove faze oporavka pažljivo će se nadgledati vitalni znakovi osobe i po potrebi propisati lijekovi protiv bolova.
Kad je pacijent upozoren i anestezija istrošena, prevest će se u bolničku sobu kako bi započeo zacjeljivanje. Oni koji su nestabilni ili im je potreban stalni nadzor bit će prebačeni na odjel intenzivne njege (ICU).
Pojedinci s kritičnim ozljedama možda će morati ostati na ventilatoru sve dok ne postanu dovoljno jaki da mogu samostalno disati. Drugima mogu biti potrebne dodatne operacije ili medicinski postupci.
Rehabilitacija i otpust
Vrijeme oporavka može varirati i može uključivati rehabilitacijsku terapiju. Oni na JIL ostat će tamo dok ne budu mogli disati bez pomoći. Antibiotici se mogu propisati za sprečavanje infekcije, a mogu se koristiti i razni lijekovi protiv bolova koji pomažu u kontroli boli.
Pacijentima koji su previše bolesni da bi jeli, prehrana se može davati IV ili putem cijevi za hranjenje umetnute u želudac ili tanko crijevo. Kad je dovoljno jak, pacijent će započeti ispijanjem male količine bistre tekućine i postupno preći na normalnu prehranu.
Za one koji to mogu učiniti, oporavak će započeti tako da se od osobe zatraži da sjedne na rub kreveta i odšeta do kupaonice. Kako se osoba poboljšava, hodanje će se povećavati sa ili bez pomagala za kretanje.
Sestrinsko osoblje pružit će brigu o rezanju tijekom boravka u bolnici i naučiti pacijenta kako se pravilno brinuti za ranu nakon što je kod kuće. Postupak otpusta iz bolnice započet će nakon što se liječniku osigura da je osoba dobro oporavljena. Ako je potrebno, naložit će se kućnoj zdravstvenoj zaštiti koja će pomoći u prijelazu ili pružiti trajnu njegu.