Karakteristike i dijagnoza virusnog artritisa

Sadržaj

• Kako se razvija virusni artritis
• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Virusni artritis je akutni artritis koji je uzrokovan virusnom infekcijom. Prema Klinička medicina, oko 1 posto svih slučajeva akutnog artritisa povezano je s virusnim uzročnikom. Mnogi su virusi prijavljeni kao uzročnici virusnog artritisa. U onih koji imaju akutni početak poliartritisa, treba razmotriti virusni uzrok. Ne vjeruje se da virusi uzrokuju destruktivne, kronične upalne vrste artritisa, poput reumatoidnog artritisa. Ali virusi mogu inicirati reumatske simptome različitim mehanizmima.

Kako se razvija virusni artritis

Virusi mogu izravno napasti zglob što dovodi do infekcije sinovije ili okolnih zglobnih tkiva. Virusne čestice (cjeloviti virioni ili virusni antigeni) mogu djelovati kao antigen u imunološkim kompleksima koji nastaju kao odgovor na virusnu infekciju. U takvim slučajevima imuni kompleksi mogu se taložiti u zglobovima. Drugi mehanizam djelovanja uključuje trajne virusne infekcije koje dovode do poremećaja imunološkog sustava i kroničnih upalnih reakcija.

Simptomi

Tipični simptomi povezani s virusnim artritisom uključuju simetrično zahvaćanje zglobova koje se mogu razviti kao artralgija (bol u zglobovima) ili artritis (upala zgloba) koji oponaša reumatsku bolest, često s karakterističnim osipom. Zglobni simptomi mogu prethoditi ili se podudarati s kliničkim znakovima i simptomima virusne infekcije.

Tipično, zahvaćenost zglobova povezana s virusnim artritisom nastoji:

• Naglo se razvijajte
• Biti kratkog trajanja (tj. Ne postoji)
• Ne ponavlja se

Međutim, neke virusne infekcije ustraju ili se ponavljaju. Bez obzira na to, virusni artritis općenito ne dovodi do trajnog kroničnog artritisa s uništenjem zglobova - osim virusa chikungunya.

Uzroci

Najčešći virusi koji su povezani s artralgijom ili artritisom uključuju:

• Parvovirus: Simptomi zglobova javljaju se u 60 posto zaraženih odraslih osoba
• Hepatitis B: 10 do 25 posto razvije artritis
• Hepatitis C: 2 do 20 posto razvije artritis
• Rubeola: Incidencija artritisa je do 30 posto zaraženih žena i 6 posto muškaraca
• Alfavirusi: RNA virusi koje prenose komarci sve su češći putnici u endemska područja
• Epstein-Barrov virus: Često u bolesnika koji uzimaju biološke lijekove

Zbog dostupnosti specifičnih cijepljenja (npr. Zaušnjaka) ili razvoja antiretrovirusnih lijekova (npr. Za HIV), rjeđe se viđa virusni artritis povezan s određenim virusima. Ostali virusi koji se također mogu povezati s virusnim artritisom, ali rjeđe, uključuju hepatitis E, humani T-limfotropni virus tip 1, enterovirus i virus denge.

Virus chikungunya, alfavirus koji je prvenstveno uzrokovao bolesti u Africi i Aziji, šire se od komaraca Aedes. Akutna chikungunya obično traje do tjedan dana, ali povezana je s artritisom koji traje i do 36 mjeseci. Obično simetrični artritis chikungunya zahvaća prste, zapešća, koljena i gležnjeve. Simptomi relapsa i popuštanja javljaju se u 60 do 80 posto pogođenih, prema Klinička medicina. Izbijanje chikungunye koje se dogodilo na Karibima vjerojatno će povećati prevalenciju ove specifične vrste virusnog artritisa jer je to vruće mjesto za putnike.

Što trebate znati o virusu Chikungunya

Dijagnoza

Dijagnoza virusnog artritisa može biti pomalo nezgodna jer ne postoji pojedinačna prezentacija simptoma koja bi se smatrala tipičnom. Uobičajeni znakovi i simptomi - vrućica, osip i bolovi u zglobovima - također su uobičajeni za nekoliko drugih bolesti i stanja. Budući da artritis može prethoditi znakovima virusne infekcije, to previše komplicira dijagnostički postupak.

Serološko testiranje najučinkovitiji je način za postavljanje dijagnoze virusnog artritisa kod sumnje na virusnu infekciju - ili utvrđivanje uzroka artritisa ili artralgije nepoznatog porijekla, bez obzira na to. Ako se sumnja na virusnu infekciju, serologiju treba izvršiti odmah i ponovno nakon 2 do 3 tjedna.

• Akutni odgovor na IgM antitijela praćen antitijelima IgG protiv određenog virusa potvrđuje virusni uzrok.
• Povećanje (4 puta ili više) IgG tijekom vremena povezano je s nedavnom infekcijom pri čemu je početni uzorak krvi uzet prekasno da bi se otkrio IgM, što također može ukazivati ​​na ponovnu infekciju ili recidiv.
• Stabilne razine IgG ne podržavaju dijagnozu nedavne virusne infekcije. To može ukazivati ​​na staru virusnu infekciju koja nije povezana s artritisom, a koja se kasnije razvila.

Krvne pretrage se također obično naručuju kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma zglobova. Na primjer, tipično se naručuju reumatoidni faktor, anti-CCP, sediment i CRP.

Liječenje

Liječenje virusnog artritisa usredotočeno je na ublažavanje simptoma, kao i održavanje funkcije zglobova. Mogu se propisati analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Kortikosteroidi se obično izbjegavaju, pogotovo jer mogu prikriti ili pogoršati osnovnu virusnu bolest. Fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći u očuvanju funkcije zglobova. Treba ipak napomenuti da se većina slučajeva virusnog artritisa samo ograničava (tj. Rješava se bez liječenja).

Riječ iz vrlo dobrog

U vašem je najboljem interesu da rane simptome odnesete liječniku radi odgovarajuće i točne dijagnoze. Potrebno je odrediti vrstu artritisa kako bi se njime moglo pravilno upravljati. U slučaju virusnog artritisa, DMARD (antireumatski lijek koji modificira bolest) ne bi se trebao pokrenuti, jer se često liječi reumatoidni artritis ili druge upalne vrste artritisa. Dno crta - prepoznajte rane simptome i posavjetujte se s liječnikom.