Sadržaj
Temporomandibularni zglob (TMJ) nalazi se ispred svakog od vaših ušiju, spajajući donju čeljust s lubanjom. Možete ga jednostavno locirati otvaranjem i zatvaranjem usta i prstima pipajući zglob.Poremećaj TMJ može se pojaviti kada postoji problem sa stvarnom TMJ ili s mišićima koji je okružuju. Osim tupe boli na mjestu zgloba u blizini uha, poremećaj TMJ može izazvati glavobolju, bol u uhu, ukočenost vrata i pucanje ili škljocanje čeljusti.
Dijagnoza poremećaja TMJ uključuje anamnezu i fizički pregled, a u određenim slučajevima mogu se naručiti i slikovni testovi. Konzervativne terapije, poput izbjegavanja pokretanja ponašanja i uzimanja lijeka protiv bolova bez recepta, koriste se za liječenje poremećaja TMJ.
Simptomi disfunkcije temporomandibularnog zgloba
Simptomi poremećaja TMJ često uključuju:
Bolovi u licu / TMZ
Bol zbog poremećaja TMZ-a često se opisuje kao tupa bol koja se širi od TMJ-a do sljepoočnice, donje čeljusti i stražnjeg dijela vrata. Bol se pogoršava žvakanjem ili pomicanjem čeljusti. Nježnost oko TMZ-a, glavobolja i ukočenost vrata također su česti.
Bol u uhu
Mogu se pojaviti oštre bolovi u uhu koji se pogoršavaju pomicanjem čeljusti ili bolovi oko uha, zajedno s začepljenošću uha i zujanjem u ušima (zujanjem u uhu).
Disfunkcija čeljusti
Pucanje ili klikanje čeljusti, automatsko stezanje čeljusti ili brušenje zuba, a rjeđe i zaključavanje čeljusti. Ovi su simptomi najčešći ujutro.
Ostali potencijalni simptomi TMJ uključuju:
- Spazmi mišića donje čeljusti
- Bolovi u očima
- Bolovi u ruci i leđima
- Vrtoglavica
- Loš san
Uzroci
Prvotno se smatralo da su poremećaji TMZ-a posljedica neusklađenosti gornjih i donjih zuba. Iako ovaj strukturni čimbenik još uvijek igra ulogu, stručnjaci vjeruju da su tu uključeni i drugi čimbenici (npr. Emocionalni i okolišni).
Poanta
Kombinacija više faktora pokreće manifestaciju poremećaja TMZ-a.
Neki od ovih čimbenika uključuju:
- Trauma čeljusti ili zgloba (npr. Ozljeda udaraca bičem, brušenje / stezanje zuba ili pretjerano žvakanje desni)
- Psihološki čimbenici poput tjeskobe, stresa ili depresije
- Loše držanje glave i vrata
- Povećana svijest o boli i / ili osjetljivost
Određeni ljudi skloniji su razvoju poremećaja TMJ. Na primjer, poremećaji TMZ-a češći su u žena i u bijelaca, nego u Afroamerikanaca.
Postoje i poremećaji ili stanja povezana s TMZ-om, uključujući:
- Autoimuni poremećaji poput reumatoidnog artritisa
- Fibromialgija
- Apneja za vrijeme spavanja
- Degenerativne bolesti zglobova
- Anksioznost ili drugi psihijatrijski poremećaji koji dovode do kroničnog stezanja čeljusti ili brušenja zuba
- Zubna malokluzija
- Kravata jezika (ankiloglosija)
- Strukturni problemi pri rođenju
Dijagnoza
Dijagnoza poremećaja TMJ temelji se na anamnezi i fizikalnom pregledu, često od strane liječnika primarne zdravstvene zaštite ili otolaringologa (ENT).
Povijest bolesti i fizikalni pregled
Tijekom vaše povijesti bolesti, liječnik će vas pitati detalje o vašoj boli, kao što su ozbiljnost, mjesto i kvaliteta vaše boli, kao i ono što vašu bol pogoršava ili poboljšava. Vaš će liječnik također pitati o povezanim simptomima (npr. Glavobolja) i potencijalnim pokretačima (npr. Trauma ili brušenje zuba u anamnezi).
Svrha ovih pitanja je ne samo postaviti dijagnozu poremećaja TMZ-a već i isključiti oponašanje stanja, kao što su:
- Zubni problem (npr. Karijes, apsces ili ispucali zub)
- Arteritis divovskih stanica
- Migrena
- Neuralgija trigeminusa
- Kamen slinovnice (sialolitijaza)
- Upala sinusa
Tijekom fizičkog pregleda, vaš će liječnik pogledati unutar vaših usta zbog malokluzije zuba i znakova trošenja zuba uslijed brušenja i stezanja. Također može izmjeriti koliko daleko možete otvoriti usta, procijeniti opseg pokreta čeljusti i pritisnuti mišiće TMJ / čeljusti / ramena / vrata radi osjetljivosti.
Imaging
Slikovni testovi, poput rentgenskog snimanja, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI), mogu biti korisni u dijagnozi poremećaja TMJ, posebno ako su anamneza i nalazi fizikalnog pregleda nejasni ili neizvjesni. Slikovni testovi također mogu pomoći u rješavanju stanja koja mogu uzrokovati ili pogoršati bol u TMZ-u, poput artritisa.
Liječenje
Liječenje TMJ započinje sljedećim jednostavnim, konzervativnim terapijama:
Mjere samopomoći
Odmor u čeljusti, držanje meke hrane i stavljanje toplog obloga na nježni zglob mogu pomoći ublažiti bol i upalu povezanu s poremećajem TMZ-a. Bavljenje vježbama istezanja čeljusti i tehnikama opuštanja za ublažavanje stresa također mogu biti od pomoći.
8 vježbi za bolove u čeljustima od TMD-a i TMJ-aLijekovi
Sredstva protiv bolova bez recepta, poput nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID) ibuprofena, mogu ublažiti nelagodu povezanu s poremećajem TMZ-a.
Osobama s mišićnim grčevima donje čeljusti povezane s TMJ-om može se propisati mišićni relaksant. Kod kronične boli u TMZ može se propisati triciklični antidepresiv, poput Elavila (amitriptilin) ili Pamelor (nortriptilin).
Promjene u ponašanju
Prestanak pokretanja i / ili iritantnog ponašanja još je jedna ključna komponenta.To znači da bi ljudi s poremećajem TMZ-a trebali izbjegavati žvakanje leda ili desni, mljevenje zuba i stezanje čeljusti. Ponekad vam u tome mogu pomoći pločica za ugriz ili okluzalna udlaga.
Okluzijska terapija ima za cilj zaštititi vaš ugriz i spriječiti ozbiljno stezanje i brušenje koje može oštetiti zube. Da biste utvrdili je li to mogućnost, obratite se svom stomatologu.
Kirurgija
Rijetko, u težim slučajevima, poput ako je došlo do traume na području TMZ-a ili ako pacijent i dalje ima jake bolove i disfunkciju TMZ-a unatoč konzervativnim terapijama, možda će biti potreban kirurški zahvat.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate moguće simptome poremećaja TMZ-a, svakako posjetite svog liječnika radi pravilne procjene, pogotovo jer postoji niz stanja koja mogu oponašati bol TMZ-a.
Zatim, ako vam (ili voljenoj osobi) dijagnosticiraju poremećaj TMZ-a, pokušajte ostati strpljivi i izdržljivi. Dobra vijest je da se jednostavnim mjerama samopomoći i malim promjenama načina života velika većina ljudi s vremenom poboljšava.