Sadržaj
Kratke napade boli u vašem rektalnom području mogu uzrokovati stanja poznata kao proctalgia fugax. Ovo je uobičajeni gastrointestinalni poremećaj (GI) koji pogađa odrasle osobe i češći je u žena.Ako osjećate bol u anusu, o tome morate razgovarati sa svojim liječnikom. Međutim, simptomi proctalgije fugax dobro su definirani i obično nije uvjet za brigu.
Što je Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax znači analnu bol bez prepoznatljivog uzroka. Kada je Rim III, skup dijagnostičkih smjernica za GI poremećaje, 2016. godine zamijenio Rome IV, promijenio se sustav klasifikacije poremećaja proktalgije. Dakle, prethodna dijagnoza kronične proktalgije umjesto toga postala je kategorizirana kao tri različita stanja: proctalgia fugax, sindrom levator ani ili nespecificirana anorektalna bol.
Proctalgia fugax je stanje u kojem osoba doživljava epizode nagle i jake boli u rektumu. Bol može trajati nekoliko sekundi ili nekoliko minuta prije nego što potpuno nestane, a ne duže od 30 minuta.
Iako nije potpuno razumljiv, uzrok boli može biti zbog grčeva mišića dna zdjelice, rektuma ili analnog sfinktera. Postoje i neki pokazatelji da kompresija primarnog živca u analnom i genitalnom području - nazvan pudendalni živac - može uzrokovati tako kratke i povremene bolove.
Za većinu ljudi koji imaju proctalgiju fugax ti su napadi prilično rijetki i događaju se manje od pet puta godišnje.
Proctalgia fugax procjenjuje se da utječe na između 4 i 18 posto populacije, ovisno o studiji. Iako utječe i na muškarce i na žene, nešto je zastupljeniji kod žena. Tipično pogađa ljude između 30 i 60 godina.
Simptomi
Bol proktalgije fugax osjeća se u anusu ili rektumu. Mogli biste ovu bol doživjeti kao bol ili grč, a neki je ljudi opisuju kao grizuću ili probadajuću bol. Intenzitet boli može se jako razlikovati i obično ne zrači izvan anorektalnog područja.
Uzroci
Bolovi se vrlo često javljaju iz vedra neba i pacijenti joj zaista ne mogu suziti okidač. Međutim, ponekad mogu postojati prepoznatljivi okidači poput zatvora ili dok imate normalno pražnjenje crijeva. To se može doživjeti tijekom ili nakon seksa ili dok imate menstruaciju. Kod nekih se ljudi javlja u vrijeme velike tjeskobe ili stresa.
Proctalgia fugax može se pojaviti nakon što je podvrgnut skleroterapiji zbog hemoroida ili histerektomije. Ljudi koji imaju sindrom iritabilnog crijeva (IBS) također mogu biti izloženi većem riziku od proktalgije fugax.
Dijagnoza
Kao funkcionalni gastrointestinalni poremećaj (FGD), proctalgia fugax dijagnosticira se tek nakon što se isključe sve druge bolesti. Vaš će liječnik obaviti fizički pregled. Oni također mogu preporučiti dijagnostičke testove koji bi bili prikladni kako bi bili sigurni da nešto ozbiljnije nije u redu.
Moguće je da se mogu raspitati i o vašem psihološkom zdravlju. Postoje neki pokazatelji da depresija i anksioznost kod nekih mogu uzrokovati proctalgiju fugax.
Kriteriji Rim IV
Budući da je FGD, proctalgia fugax dijagnosticira se na temelju simptoma i kriterija utvrđenih kriterijima Rome IV. Da biste zadovoljili ove kriterije:
- Morate prijaviti simptome najmanje 12 tjedana ponavljajućih epizoda boli u rektumu. Oni ne moraju nužno biti uzastopni.
- Epizode moraju biti izuzetno kratkog trajanja - ne više od nekoliko minuta.
- Ne smijete osjećati bol u tom području između epizoda.
Liječenje
Budući da su simptomi proctalgije fugax toliko prolazni, nema puno potrebe za simptomatskim liječenjem. Obično se liječnici potiču na podršku i objašnjavaju prirodu sindroma kako bi vam olakšali um.
Neki od tretmana za olakšanje koje preporučuju mogu biti tople kupke za opuštanje mišića.Učinkovitost lijekova kao što su diltiazem (uobičajeni recept za hipertenziju) i lokalni gliceril nitrat još nemaju dovoljno dokaza za proktalgiju fugax.