Sadržaj
Polifarmacija je istodobna primjena više lijekova. Iako gotovo uvijek iza toga stoje dobre namjere - istodobno liječenje nekoliko kroničnih stanja - to može uzrokovati nuspojave, pa čak i dodatne zdravstvene probleme. Starije osobe za koje je vjerojatnije da će uzimati mnogo različitih recepata imaju najveći rizik od štetnih učinaka polifarmacije. Iako zbog toga nikada ne biste trebali prestati uzimati lijekove, a da vaš liječnik nije u redu, možete igrati aktivnu ulogu u osiguranju smanjenja svih mogućih rizika.Učinci
Savjet da bilo kojem liječniku kažete da vidite sve lijekove i dodatke koje uzimate na recept ili bez recepta je presudan. Iako vam se lijek može preporučiti zbog određene namjene, lijekovi u vašem sustavu ne djeluju izolirano. Kao takvo, sve što uzimate mora se uzeti u obzir prilikom odabira liječenja.
Polifarmacija izaziva nekoliko zabrinutosti:
- Prekomjerne poznate nuspojave, posebno za starije osobe, jer se osjetljivost na lijekove povećava s godinama
- Aditivne nuspojave kada nekoliko lijekova izaziva slične tjelesne reakcije
- Opasne interakcije s lijekovima, koje mogu proizvesti nove nuspojave koje obično nisu povezane ni s jednim lijekom
- Umanjena učinkovitost jednog lijeka zbog metaboličkog djelovanja drugog lijeka
- Zbunjenost u vezi s uporabom lijekova, što rezultira propuštenim dozama, dodatnim dozama ili drugim pogreškama
Zašto se događa
Polifarmacija je vrlo česta. Stariji ili osobe s mnogim zdravstvenim problemima često trebaju uzimati nekoliko lijekova za kontrolu više medicinskih stanja. Iako ovi lijekovi, pojedinačno, mogu biti opravdani, postoje slučajevi kada je broj lijekova propisanih za određeno izdanje veći nego što je potrebno. Postoje razni drugi razlozi zbog kojih se može pojaviti i polikarbanija, uključujući:
- Kaskade propisivanja: Ako imate nekoliko zdravstvenih stanja, možda ćete doživjeti ono što je opisano kao "kaskada propisivanja", u kojoj vam se daje recept za suzbijanje nuspojava drugog lijeka ili za suzbijanje interakcije između dva ili više propisanih lijekova.
- Isključena medicinska njega: To će se vjerojatnije dogoditi ako se o vama ili vašoj voljenoj osobi brine nekoliko liječnika, uključujući stručnjake ili liječnike koji vas mogu vidjeti samo na kratko, na primjer tijekom hitne hospitalizacije. Jedan liječnik može vam dati recept koji spaja ili djeluje protiv učinka lijeka koji već uzimate, posebno ako se njegujete u drugom zdravstvenom centru nego inače.
- Promjene u ljekarni: Ako svoje recepte ispunite u više ljekarni, vjerojatno neće niti jedna imati cjelovit popis vašeg lijeka (osim ako niste posjetili više mjesta u ljekarničkom lancu). Interakcije između lijekova mogu proći nezapaženo kada bi kombinacija podigla crvenu zastavu da sve recepte dobivate s istog mjesta.
Prevencija
Polifarmacijom se može upravljati kao timski rad pružatelja zdravstvenih usluga, pacijenata i obitelji.
Što možete učiniti (ili pomoći voljenoj osobi):
- Odaberite bodovnu osobu: Svakako odaberite liječnika primarne zdravstvene zaštite ili gerijatra koji vam odgovara i zakažite redovite sastanke s ovim glavnim liječnikom. Kad posjetite liječnika, vaš liječnik obično dobije savjet od savjetnika, zajedno sa svim novim preporukama za lijekove. Kada posjetite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, on ili ona trebaju znati sve vaše zdravstvene probleme, koje druge liječnike posjetite i koje lijekove uzimate. Ovaj liječnik može prepoznati znakove i simptome polifarmacije i može prekinuti suvišne ili nepotrebne lijekove ako uzimate neke.
- Pratite lijekove: Navedite sve svoje lijekove i dodatke i redovito ih pregledavajte kako biste pronašli potrebna ažuriranja. Donesite ovaj popis na sve sastanke i pokažite ga pružateljima usluga. Zamolite ih da provjere na popisu mogućih komplikacija i ne zaboravite razgovarati o svim vašim medicinskim simptomima, jer neki mogu biti nuspojave vaših lijekova.
- Razgovarajte sa svojim ljekarnikom: Farmaceuti su osposobljeni tražiti interakcije s lijekovima i druge probleme, ali to mogu učiniti samo ako imaju sve vaše podatke. Dajte im svoj popis na recept i zamolite ih da ga pregledaju. To je posebno važno ako lijekove nabavljate u više ljekarni. Konzultacije su besplatne.
- Nemojte zaustavljati lijekove bez odobrenja vašeg liječnika. Možda će vam biti propisano više lijekova za srce ili dijabetes, jer jedan nije dovoljan za kontrolu vašeg stanja. Iako polifarmacija može biti štetna, pridržavanje lijekova također je važno.
Zdravstveni sustavi kontinuirano traže načine da odigraju svoju ulogu. Sustavna rješenja uključuju:
- Strogo čuvanje i ažuriranje snimanja: Praćenje recepata može vašem medicinskom timu omogućiti da lakše pronađe vaš popis lijekova. Ova vrsta popisa može se generirati unutar medicinske klinike ili bolničkog sustava, a ne između sustava.
- "Pametni" sustavi koji prepoznaju i označavaju opasne interakcije lijekova i suvišne recepte
- Informacije o pacijentu opisujući rizike i koristi svakog lijeka koji se daje uz recepte
Riječ iz vrlo dobrog
Svatko može postati zbunjen i preplavljen medicinskom terminologijom i uputama, posebno kada uzima nekoliko lijekova za mnoge zdravstvene probleme. Ako je to slučaj za vas, držite pouzdanog člana obitelji ili prijatelja u vezi s vašom zdravstvenom zaštitom. Možete čak zamoliti ovu osobu da s vama prisustvuje liječničkim pregledima, tako da možete dobiti drugi set ušiju za važne informacije koje se mogu dijeliti - i rezervni um koji će vam pomoći da se sjetite stvari koje biste trebali spomenuti.