Sadržaj
Ako su vam rekli da je osjećaj poput električnog udara koji vam prolazi niz leđa, ruke ili noge Lhermitteov znak, možda ćete biti zabrinuti što to za vas znači. Lhermitteov znak obično se pokreće spuštanjem brade prema prsima, zbog čega se naziva i fenomenom brijačke stolice.To se može dogoditi kod brojnih neuroloških stanja, a iako je najuže povezano s multiplom sklerozom (MS), možda ćete doživjeti Lhermitteov znak ako imate bilo kakav problem koji utječe na vašu vratnu (gornju) kralježnicu.
Iako su ih nazivali "Lhermitteovim znakom", prvi ljudi koji su opisali ovaj fenomen bili su Pierre Marie i Chatelin 1917. Jean Lhermitte bio je francuski neurolog koji je na tu temu objavio članak 1924., što je dovelo do šireg znanja o simptomu.
Simptomi
Lhermitteov znak je osjećaj električne energije koji puca prema kralježnici, često i kroz ruke i noge. Opisana je kao neugodna ili neobična, ali rijetko je bolna.
Možete to spontano doživjeti ili možete osjetiti tijekom fizičkog pregleda. Ako se ispituje zbog neurološke bolesti, liječnik će vam možda zatražiti da savijete vrat prema naprijed kao dio pregleda kako biste prepoznali Lhermitteov znak.
Ovaj se znak obično javlja povremeno i možda nećete doživjeti Lhermitteov znak svaki put kada savijete vrat.
Simptomi će trajati po nekoliko sekundi, a mogu biti zabrinjavajući ako ne znate zašto imate takve senzacije.
Uzroci
Lhermitteov znak uzrokovan je disfunkcijom leđnih (stražnjih ili stražnjih) stupova vratne kralježnične moždine koji su odgovorni za prijenos podataka o laganom dodiru, vibracijama i propriocepciji (osjećaj mjesta u kojem se nalazi vaše tijelo) u mozak .
Lhermitteov znak klasično je povezan s multiplom sklerozom (MS), stanjem koje karakteriziraju epizode slabosti, senzorne promjene i / ili vidni deficit. Osim MS-a, Lhermitteov znak može biti rezultat mnogih drugih problema koji utječu na vratnu kralježničnu moždinu.
Uvjeti koji mogu uzrokovati Lhermitteov znak uključuju:
- Mijelopatija (subakutna kombinirana degeneracija) od nedostatka B12
- Upala cervikalne kralježnice, koja može biti uzrokovana stanjima poput lupusa, infekcije ili Bechetove bolesti
- Transverzalni mijelitis (iznenadna epizoda disfunkcije kralježnice)
- Tumori vratne kralježnice
- Spondiloza (artritis na vratu)
- Kemoterapija
- Zračenje kralježnice
- Trauma
- Arnold-Chiari malformacija, a to je kada se moždano stablo nalazi u nižem položaju nego što bi trebalo biti
- Toksičnost za dušikov oksid - kod toksičnosti za dušikov oksid često postoji "obrnuti Lhermitteov znak", u kojem električni osjećaj putuje u suprotnom smjeru, od stopala prema glavi
Ponekad je vjerojatnije da će ljudi koji imaju ova stanja doživjeti Lhermitteov znak tijekom umora, groznice ili bolesti.
Dijagnoza
Ako imate Lhermitteov znak, vaš će liječnik temeljito procijeniti kako bi utvrdio uzrok. Najvažniji aspekt vaše medicinske procjene je vaša povijest bolesti. Sve ostale pritužbe usmjerit će vašeg liječnika na uzrok vašeg problema. Na primjer, ako imate dvostruki vid, to sugerira da bi uzrok mogla biti multipla skleroza. Ako imate bolove u zglobovima, uzrok bi mogao biti artritis.
Vaš fizički pregled je još jedan vrlo važan aspekt vaše procjene. Vaš liječnik može otkriti promjene poput slabosti, smanjenog osjećaja, refleksnih promjena i oteklina na vratu kako bi lokalizirao područje odakle dolazi problem.
Dijagnostički testovi poput MRI cervikalne kralježnice ili lumbalna punkcija (LP, često se naziva i kralježnicom) mogu vam pomoći identificirati bolest zbog koje iskusite Lhermitteov znak.
Sve što trebate znati o kičmenoj slaviniLiječenje
Liječenje je usmjereno na dvije stvari - jedna je upravljanje uzrokom Lhermiteova znaka, a druga je održavanje vaše udobnosti ako vam iskustvo ometa život. Ako imate ove simptome, obratite se svom liječniku.
Određeni način života i neinvazivni pristupi mogu pomoći u prevenciji simptoma, uključujući:
- Vježbe disanja poput vježbi dubokog disanja
- Istezanje
- Prilagodba držanja i poravnanje: Važno je da vam terapeut pomogne u učenju ovih mjera - jer neke vježbe mogu stvarno pogoršati simptome
Medicinske intervencije mogu biti potrebne ako jednostavne promjene načina života nisu dovoljne za upravljanje vašim simptomima.
- Akupunktura ili masaža
- Vratnici ili ovratnici mogu spriječiti pokrete vaše glave da pokrenu vaše simptome
- Stimulacija kralježnične moždine: U objavljenim izvještajima o njezi stimulacija kralježnične moždine korištena je za liječenje Lhermitteovih znakova, kao i za ugrađivanje uređaja (TENS jedinice).
Određeni lijekovi mogu vam pomoći smanjiti nelagodu ako imate dugotrajne simptome, a mogu smanjiti i bol povezanu s vašim neurološkim stanjem.
- Lijekovi protiv napada (antikonvulzivi): Propisi poput Neurontina (gabapentina) i Lyrice (pregabalina) mogu pomoći kod bolova
- Antidepresivi: Triciklični antidepresivi često se koriste kao pomoć u liječenju kronične boli.
- Steroidi: Oralni steroidi imaju značajne nuspojave kada se koriste dugoročno, ali mogu se koristiti za akutno pojačavanje kada je uzrok upala.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako se ponavlja Lhermitteov znak, najvažnije je imati na umu da je sigurno da pomičete vrat i ruke kad se pojave simptomi. Međutim, budući da pokreti vrata mogu izazvati osjećaje poput električnog udara, možda ćete nehotice početi ukrućivati ruke ili vrat. Također imajte na umu, uvijek je važno kontaktirati svog liječnika kako biste istražili uzrok ovog znaka. Obavezno održavajte redovitu tjelovježbu kako vam ne bi došlo do zatezanja mišića vrata i ramena dok se nosite sa svojim stanjem.