Sadržaj
Ataksija glutena, rijetko neurološko autoimuno stanje koje uključuje reakciju vašeg tijela na protein glutena koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži, može nepovratno oštetiti dio vašeg mozga nazvan mali mozak, tvrde stručnjaci koji su prvi put identificirali to stanje prije desetak godina.Ova šteta potencijalno može uzrokovati probleme u hodu i bruto motoričkim vještinama, što rezultira gubitkom koordinacije i u nekim slučajevima može dovesti do značajne, progresivne invalidnosti. Međutim, budući da je glutanska ataksija tako relativno nova i da se ne slažu svi liječnici da postoji, zasad ne postoji prihvaćen način za njezino testiranje ili dijagnosticiranje.
No, to se možda mijenja: skupina vrhunskih istraživača na polju celijakije i osjetljivosti na gluten koji nije celijakija izdala je konsenzusnu izjavu o tome kako stručnjaci mogu dijagnosticirati sva stanja povezana s glutenom, uključujući ataksiju glutena.
Pregled
Kad imate glutansku ataksiju, antitijela koja vaše tijelo stvara kao odgovor na gutanje glutenom pogrešno napadaju vaš mali mozak, dio vašeg mozga odgovoran za ravnotežu, kontrolu motora i tonus mišića. Stanje je autoimune prirode, što znači da uključuje pogrešan napad vlastitih bijelih krvnih stanica koji se bore, potaknut gutanjem glutena, za razliku od izravnog napada samog glutena na mozak.
Ako se ne kontrolira, ovaj autoimuni napad obično polako napreduje, ali rezultirajući problemi u ravnoteži i kontroli motora na kraju su nepovratni zbog oštećenja mozga.
Do 60% pacijenata s glutenskom ataksijom ima dokaze o cerebelarnoj atrofiji - doslovno, skupljanju tog dijela mozga - kada se pregledava tehnologijom magnetske rezonancije (MRI). U nekih će ljudi MRI otkriti i svijetlo bijele mrlje na mozgu koji ukazuju na oštećenja.
Koliko ljudi pati od glutenske ataksije?
Budući da je glutenska ataksija tako novo definirano stanje i još ga ne prihvaćaju svi liječnici, nije jasno koliko bi ljudi moglo patiti od njega.
Doktor Marios Hadjivassiliou, savjetnik neurolog iz Sheffieldskih nastavnih bolnica u Ujedinjenom Kraljevstvu i neurolog koji je prvi opisao glutansku ataksiju, kaže da čak 41% svih ljudi s ataksijom bez poznatog uzroka može u stvari imati ataksiju glutena. Druge procjene stavljaju te brojke niže - negdje u rasponu od 11,5% do 36%.
Simptomi
Simptomi glutanske ataksije ne mogu se razlikovati od simptoma drugih oblika ataksije. Ako imate glutensku ataksiju, vaši simptomi mogu započeti kao blagi problemi s ravnotežom - možda ćete biti nesigurni na nogama ili ćete imati problema s pomicanjem nogu.
Kako simptomi napreduju, neki ljudi kažu da hodaju ili čak razgovaraju kao da su pijani. Kako autoimuna oštećenja vašeg malog mozga napreduju, vaše će se oči vjerojatno uključiti, potencijalno se brzo i nehotice krećući naprijed-natrag.
Uz to, vaše fine motoričke vještine mogu patiti, što vam otežava rad na instrumentima za pisanje, patentnim zatvaračima ili manipulaciju gumbima na odjeći.
Dijagnoza
Budući da svi liječnici ne prihvaćaju glutensku ataksiju kao valjanu dijagnozu, neće vas svi liječnici testirati na stanje ako pokažete simptome. Uz to, stručnjaci u području bolesti izazvane glutenom tek su nedavno razvili konsenzus o načinu testiranja na glutansku ataksiju.
Dijagnoza ataksije glutena uključuje uporabu određenih krvnih testova za celijakiju, iako ne testova koji se smatraju najtočnijim za testiranje na celijakiju. Ako bilo koji od tih testova pokaže pozitivan rezultat, tada bi liječnik trebao propisati strogu prehranu bez glutena.
Ako simptomi ataksije stabiliziraju ili poboljšaju prehranu, tada se smatra snažnim pokazateljem da je ataksija izazvana glutenom, prema konsenzusnoj izjavi.
Liječenje
Ako vam je dijagnosticirana glutenska ataksija, morate slijediti a jako strog prehrana bez glutena bez apsolutno varanja, prema dr. Hadjivassiliou.
Postoji razlog za to: čini se da neurološkim simptomima potaknutim gutanjem glutena treba više vremena da se poboljšaju od gastrointestinalnih simptoma i čini se da su osjetljiviji na manje količine glutena u tragovima u vašoj prehrani, kaže dr. Hadjivassiliou. Stoga je moguće da ste sebi nanijeli veću štetu ako nastavite unositi male količine glutena.
Naravno, ne slažu se svi liječnici s ovom procjenom, pa čak ni nužno sa savjetom da jedete bez glutena ako imate inače neobjašnjivu ataksiju i visoku razinu antitijela na gluten. Međutim, čini se da je potkrijepljeno barem jednom malom studijom i anegdotalnim izvještajima ljudi s dijagnosticiranom glutenskom ataksijom i ljudi s ozbiljnim neurološkim problemima povezanim s celijakijom: Oni kažu da se neurološkim simptomima treba puno više vremena za rješavanje; dok se neki stabiliziraju, ali se nikad ne poboljšavaju.
Riječ iz vrlo dobrog
Broj potencijalnih oboljelih od glutanične ataksije vrlo je malen u usporedbi s brojem ljudi s celijakijom, a također je mali u usporedbi s procjenama koliko ljudi ima osjetljivost na gluten.
Međutim, mnogi ljudi s celijakijom i osjetljivošću na gluten također pate od neuroloških simptoma, koji često uključuju perifernu neuropatiju povezanu s glutenom i migrenu, a neki se žale i na probleme s ravnotežom koji se, čini se, rješavaju nakon što ostanu bez glutena.
Moguće je da će, kako se provodi više studija o glutanskoj ataksiji, istraživači pronaći još jače veze između tog stanja, celijakije i osjetljivosti na gluten. U međuvremenu, ako imate simptome slične simptomima glutanske ataksije, obratite se svom liječniku. Možda će vam trebati testiranje kako biste utvrdili imate li neko drugo stanje koje može izazvati slične simptome.