Sadržaj
Efedra (Ephedra sinica) je biljka s dugom poviješću upotrebe u tradicionalnoj kineskoj medicini za astmu, bronhitis, alergije i simptome prehlade i gripe. Također je poznat kao Ma huang.Tijekom 1980-ih, efedra je postala popularna izvan tradicionalne kineske medicine za mršavljenje i za poboljšanje sportskih performansi. Njegova je popularnost nastavila rasti, a pronađena je u mnogim prehrambenim dodacima koji se prodaju za mršavljenje i poboljšanje performansi. Međutim, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) zabranila je spojeve pronađene u efedri 2004. godine.
Primarni aktivni sastojci efedre su alkaloidi efedrin i pseudoefedrin. Oboje povećavaju broj otkucaja srca, sužavaju krvne žile, šire bronhijalne cijevi i imaju termogena svojstva da povećavaju tjelesnu toplinu i brzinu metabolizma. Ti su alkaloidi povezani s moždanim udarom, napadajima, psihozom i smrću.
Dijetalni suplementi koji sadrže bilo koju količinu efedrina ili pseudoefedrina zabranjeni su u Sjedinjenim Državama, međutim, neke tvrtke koje proizvode suplemente uklonile su te alkaloide iz efedre i preoblikovale svoje proizvode.
U Kanadi je tvrtka Health Canada odobrila efedru samo za nazalni dekongestiv. Prehrambeni dodaci s efedrom ne smiju sadržavati i stimulanse, poput kofeina, koji mogu pojačati učinak efedre i povećati njezinu opasnu nuspojavu.
Kanadski proizvodi koji sadrže efedru također ne mogu podrazumijevati tvrdnje o gubitku kilograma, suzbijanju apetita, učincima na izgradnju tijela ili povećanoj energiji.
Zdravstvene tvrdnje
Nekad popularni stimulans koristio se za mršavljenje, sportske performanse te astmu i druge respiratorne probleme.
Gubitak težine
Efedra se koristi u dodacima za mršavljenje. Pristalice tvrde da to može pomoći u promicanju mršavljenja i suzbijanju apetita.
Prije zabrane dodataka efedre, mnogi dodaci prehrani koji se prodaju za mršavljenje sadržavali su i bilje koje sadrži kofein, poput zelenog čaja, yerba mate-a i guarane. Međutim, danas se vjeruje da kombinacija efedre i kofeina povećava potencijalne zdravstvene rizike i ne preporučuje se.
Sportska izvedba
Ephedra je po strukturi slična amfetaminu, pa se koristi za povećanje sportskih performansi u sportovima snage i izdržljivosti, povećanju budnosti i agresivnosti na terenu te smanjenju umora u sportovima kao što su hokej na ledu, bejzbol, nogomet i biciklizam.
Nema, međutim, snažnih dokaza da može poboljšati sportske performanse i ne preporučuje se u tu svrhu s obzirom na potencijalne nuspojave.
Efedru zabranjuju mnoge sportske udruge, uključujući Međunarodni olimpijski odbor, Nacionalnu nogometnu ligu (NFL) i Nacionalnu atletsku asocijaciju kolegijuma (NCAA).
Astma i drugi poremećaji disanja
Ephedra ima dugu povijest upotrebe u tradicionalnoj kineskoj medicini i zapadnjačkom herbalizmu kao lijek protiv astme, bronhitisa, alergija, vrućice, hladnoće i simptoma prehlade i gripe, poput začepljenja nosa.
Moguće nuspojave
Nuspojave efedre mogu uključivati:
- Mučnina
- Glavobolja; vrtoglavica
- Nadraživanje želuca; proljev
- Anksioznost; psihoza
- Bubrežni kamenci
- Drhtanje
- Suha usta
- Nepravilni ili ubrzani srčani ritmovi; oštećenja srca
- Visoki krvni tlak
- Nemir; nervoza; problemi sa spavanjem
- Smanjen apetit
- Ispiranje; znojenje
- Pojačano mokrenje
Korištenje efedre također je povezano s moždanim udarom, napadajima, psihozom i smrću kada se koristi neprimjereno.
Nacionalni institut za zdravstvo pregledao je 16.000 nuspojava povezanih s efedrom i utvrdio dvije smrtne slučajeve, devet moždanih udara, četiri srčana napada, jedan napadaj i pet psihijatrijskih slučajeva. Studija je zaključila da je efedra povezana s većim rizicima lupanja srca, probavnih učinaka i simptoma hiperaktivnosti autonomnog živčanog sustava (tremor, nesanica), posebno u kombinaciji s kofeinom ili drugim stimulansima kao što su kola matica, zeleni čaj, guarana ili yerba pariti.
Mnogi štetni učinci pripisuju se predoziranju, zlouporabi i kombiniranju s drugim stimulansima koji pojačavaju njegov učinak, poput kofeina. No, nuspojave efedre mogu varirati i ne ovise o dozi. Ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti i kod osjetljivih ljudi u malim dozama.
Vjeruje se da efedra povećava rizik od toplotnog udara jer povećava metabolizam i narušava sposobnost tijela da gubi toplinu.
Kontraindikacije
Rizik od štetnih učinaka može biti veći kod ljudi s već postojećim stanjima, uključujući:
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
- poremećaji srčanog ritma
- bolest štitnjače
- hipoglikemija
- glaukom
- anksioznost
- glaukom
- feokromocitom
- dijabetes
- bolesti bubrega ili bubrežnih kamenaca
- mentalna bolest ili povijest mentalnih bolesti
- povećana prostata
- cerebralna insuficijencija
- povijest napadaja, moždanog udara ili prolaznih ishemijskih napada
Osobe s ovim zdravstvenim stanjima trebaju izbjegavati efedru. Osobe s alergijom na efedru, efedrin ili pseudoefedrin također bi trebale izbjegavati efedru.
Efedra se ne smije uzimati dva tjedna prije ili nakon operacije. Ne bi ga smjele koristiti trudnice ili dojilje ili djeca. Osobe s anoreksijom ili bulimijom trebaju izbjegavati efedru jer utječe na apetit.
Interakcije
Na temelju poznatih interakcija između aktivnih sastojaka efedre, efedrina i pseudoefedrina, sljedeći lijekovi mogu utjecati na efedru:
- Lijekovi za aerolat, T-phyl i Uniphyl (teofilin) koji se koriste za astmu, emfizem i kronični bronhitis
- Amfetamini, poput onih koji se koriste za narkolepsiju ili hiperaktivnost deficita pažnje, kao što je Adderall (dekstroamfetamin)
- Antidepresivi, posebno inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), kao što su Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) i Parnate (tranilcipromin), zbog povećanog rizika od visokog krvnog tlaka i moždanog udara; triciklični antidepresivi, kao što su Elavil (amitriptilin) i Pamelor (nortriptilin)
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina
- Lijekovi za krvni tlak
- Lijekovi za dijabetes, kao što su inzulin, glukofag (metformin), Diabeta, glinaza, mikronaza (gliburid
- Droge poput kodeina
- Derivati pitozina (oksitocin) ili sekali alkaloida
- Kantarion
- Stimulansi. Efedra se ne smije kombinirati s drugim tvarima s stimulativnim učinkom, poput kofeina i Sudafeda (pseudoefedrin hidroklorid), jer može imati aditivan učinak. Biljke za koje je poznato da sadrže kofein uključuju zeleni čaj, kola maticu, guaranu i yerba mate, dok je gorka naranča stimulans.
Doziranje i priprema
Zbog sigurnosnih razloga, efedra je zabranjena u Sjedinjenim Državama i ne postoji sigurna preporučena doza.
Što potražiti
Ephedra nije dostupna za prodaju u Sjedinjenim Državama. Neki proizvodi koji su prethodno sadržavali efedru preoblikovani su, ali njihova učinkovitost nije jasna.
Ostala pitanja
Je li pseudoefedrin u efedri isti kao u lijekovima protiv prehlade?
Sintetički oblik pseudoefedrina nalazi se u mnogim dekongestantima i lijekovima protiv prehlade bez recepta. Međutim, sintetski pseudoefedrin i efedrin koriste se za proizvodnju nedozvoljene ulične droge metamfetamina, a prodaja tih dekongestiva regulirana je. Većina ljekarni skladišti ove lijekove iza recepta, a dokaz o identifikaciji potreban je za kupnju sintetičkih proizvoda pseudoefedrina.