Sadržaj
- Kako djeluju transplantacije matičnih stanica ili koštane srži
- Što se događa tijekom gragracije
- Riječ iz vrlo dobrog
Kako djeluju transplantacije matičnih stanica ili koštane srži
Karcinomi krvi mogu se liječiti ubijanjem koštane srži i matičnih stanica zračenjem ili kemoterapijom radi uništavanja stanica karcinoma. Osobama s drugim vrstama karcinoma također će trebati transplantacija matičnih stanica zbog učinaka zračenja ili kemoterapije. Ovi tretmani mogu imati nuspojavu oštećenja koštane srži i matičnih stanica, a ako je šteta preopsežna, transplantacija potreban je za obnavljanje funkcije njihove koštane srži. Drugim će ljudima možda trebati transplantacija srži zbog slučajnog izlaganja zračenju ili kemikalijama ili drugih stanja koja oštećuju njihovu koštanu srž.
Tijekom transplantacije matičnih stanica, koštana srž primatelja oštećena je kemoterapijom sa ili bez terapije zračenjem do te mjere da više ne može funkcionirati. Čini se da ne može proizvesti zdrave crvene krvne stanice, trombocite ili bijele krvne stanice. Zapravo, šteta je toliko ozbiljna da će pacijent umrijeti ako mu se funkcija srži ne obnovi infuzijom matičnih stanica, bilo davatelja, bilo vlastitih stanica pacijenta koje su prethodno prikupljene i pohranjene.
Jednom kada se donirane matične stanice infuziraju u primatelja, pronalaze put u prostor srži u kostima. Kad su na svom mjestu i počnu se reproducirati, dolazi do ugrađivanja. Matične stanice stvorit će novi hematopoetski i imunološki sustav za primatelja.
Što se događa tijekom gragracije
Matične stanice ili srž daju se kao intravenska transfuzija. U prvih nekoliko dana nakon transplantacije, reinfundirane matične stanice migriraju u koštanu srž i započinju proces proizvodnje zamjenskih krvnih stanica. Potrebno je oko 12 do 15 dana nakon infuzije da matične stanice počnu stvarati nove krvne stanice. Za to vrijeme mogu se davati lijekovi koji se nazivaju čimbenici koji stimuliraju kolonije kako bi se pojačao proces stvaranja krvnih stanica. Nove stanice uključuju crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Jednom kad proizvodnja započne, kaže se da je došlo do ugrađivanja.
Često će se provjeravati vaša kompletna krvna slika kako bi se nadziralo događa li se ugrađivanje. Polako i postojano povećanje broja krvnih stanica ukazuje na to da dolazi do ugrađivanja. Rano u procesu, ukupni broj krvnih stanica pokazat će porast bijelih krvnih stanica i pomak od pretežno limfocita do neutrofila.
- Apsolutni broj neutrofila (ANC) od 500 ili više tijekom 3 dana zaredom znak je ugrađivanja. Za primatelje matičnih stanica srži ili periferne krvi (PBSC), ugrađivanje neutrofila može se dogoditi već 10 dana nakon transplantacije, ali je češće oko 14-20 dana.
- Broj trombocita od 20 000 do 50 000 znak je nakalemljenja trombocita. U primatelja srži ili PBSC-a, ugrađivanje trombocita često se događa nedugo nakon ugrađivanja neutrofila.
Dok se graftacija ne završi, veći je rizik od infekcije, anemije i uzrokovanih krvarenja - a sve to uzrokovano niskim brojem krvnih stanica. Kako bi nadoknadili taj rizik, primatelji transplantata mogu dobiti transfuziju crvenih krvnih stanica i trombocita tijekom razdoblje oporavka. Učinci kemoterapije u visokim dozama i gubitak krvnih stanica oslabljuju imunološki sustav tijela, pa su prva 2-4 tjedna nakon transplantacije pacijenti vrlo osjetljivi na razvoj infekcija. Stoga se antibiotici često propisuju kako bi se spriječila infekcija. U
Potpuni oporavak imunološke funkcije nakon ugrađivanja može potrajati mjesecima do čak jedne do dvije godine. Obično se javlja brže kod autolognih transplantacija nego kod transplantacija donatora. Imat ćete krvne pretrage kako biste osigurali da su stanice koje se proizvode nove stanice, a ne stanice raka koje se vraćaju. Možda ćete težiti i koštanoj srži da provjerite kako funkcionira nova srž.
Konačna krajnja točka je potpuno funkcionalna koštana srž koja proizvodi normalne stanične linije za crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite, uključujući sve različite vrste bijelih stanica - limfocite, granulocite i monocite.
Riječ iz vrlo dobrog
Vrijeme oporavka razlikuje se od osobe do osobe. Prije nego što primatelji transplantacija matičnih stanica mogu napustiti bolnicu, moraju biti sposobni jesti i piti tekućinu u dovoljnoj mjeri, ne moraju imati vrućicu, nemaju povraćanje ili proljev i moraju imati sigurnu razinu svih krvnih stanica. Primatelji transplantacije mogu se i dalje lako umoriti i osjećati se slabima mjesecima, dijelom i zato što je potrebno vrijeme da se imunološki sustav oporavi.
Neki će se ljudi možda morati dulje zadržati u bolnici ako se pojave problemi. Otkazivanje kalema rijetka je, ali ozbiljna komplikacija transplantacije koštane srži i može se razviti kad nove matične stanice ne rastu ili imunološki sustav primatelja odbije stanice. U tim rijetkim slučajevima vaš će medicinski tim razgovarati s vama o vašim mogućnostima.