Analna fistula

Sadržaj

• Simptomi
• Tko je u opasnosti
• Dijagnoza
• Liječenje
• Komplikacije
• Kada nazvati liječnika
• Upravljanje analnom fistulom

Analna fistula je abnormalni tunel ispod kože koji povezuje analni kanal u debelom crijevu s kožom stražnjice.Većina analnih fistula nastaje kao reakcija na analnu žlijezdu koja je razvila infekciju ispunjenu gnojem (apsces).

Simptomi

Simptomi analnog apscesa i analne fistule mogu biti slični i mogu uključivati:

• Bol i oteklina oko analnog područja

• Groznica i jeza

• Osjećam se umorno i bolesno

• Crvenilo, bol ili svrbež kože oko analnog otvora

• Drenaža gnoja u blizini analnog otvora

Tko je u opasnosti

Ako razvijete analni apsces, imate oko 50% šanse za razvoj analne fistule. Čak i ako se vaš apsces sam iscijedi, imate otprilike jednak rizik za fistulu.

Određena stanja koja utječu na donji probavni trakt ili analno područje također mogu povećati rizik. To uključuje:

• Kolitis

• Crohnova bolest

• Kronični proljev

  
  

• Liječenje zračenjem karcinoma rektuma

Dijagnoza

Ako imate simptome koji upućuju na analnu fistulu, vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku koji je specijaliziran za bolesti debelog crijeva i rektuma. Specijalist će vas pitati o vašim simptomima i vašoj povijesti bolesti. Tijekom vašeg fizičkog pregleda, liječnik će potražiti otvor fistule u blizini vašeg analnog otvora. On ili ona mogu pritisnuti područje kako bi vidjeli je li bolno i izlazi li gnoj. Za pomoć u dijagnozi mogu se koristiti različite metode, kao što su:

• Sonda od fistule. Kroz vanjski otvor fistule provodi se duga, tanka sonda. Može se ubrizgati posebna boja kako bi se otkrilo gdje se fistula otvara iznutra.

• Anoskop. Ovo je poseban opseg koji se koristi za gledanje vašeg analnog kanala.

• Slikovne studije. To može uključivati ​​ultrazvuk koji stvara zvuk analnog područja pomoću zvučnih valova. Ili mogu uključivati ​​magnetsku rezonancu koja izrađuje slike područja pomoću posebnih magneta i računala.

  
  

Liječenje

Jednom kada imate analnu fistulu, samo je antibiotici neće izliječiti. Morat ćete na operaciju kako biste izliječili fistulu. Opcije kirurškog liječenja uključuju:

• Fistulotomija. Ovaj postupak otvara fistulu na način koji joj omogućuje da zaraste iznutra prema van. To je obično ambulantni postupak. To znači da idete kući istog dana.

• Punjenje fistule posebnim ljepilom ili čepom. Ovo je novija vrsta liječenja koja zatvara unutarnji otvor fistule. Zatim liječnik ispuni tunel fistule materijalom koji će vaše tijelo s vremenom apsorbirati.

• Rekonstruktivna kirurgija ili operacija koja se radi u fazama. To u nekim slučajevima može biti opcija.

• Seton postavljanje. Ovaj postupak uključuje stavljanje šava ili gumene trake (seton) u fistulu koja se postupno steže. Omogućuje zacjeljivanje fistule iza setona i smanjuje rizik od inkontinencije.

  
  

Napomena: Analne fistule vrlo su česte kod osoba s Crohnovom bolešću. Za one koji imaju i Crohnovu bolest i fistulu, medicinska terapija često se pokušava prije operacije.

Komplikacije

Komplikacije uključuju fistulu koja se ponavlja nakon tretmana i nemogućnost kontrole pokreta crijeva (fekalna inkontinencija). To je najvjerojatnije ako se ukloni dio mišića oko analnog otvora, nazvan analni sfinkter.

Kada nazvati liječnika

Nazovite svog liječnika ako imate simptome analne fistule, posebno ako ste u prošlosti imali analni apsces. Ako ste se liječili od apscesa ili fistule, odmah obavijestite svog davatelja usluga ako imate bilo što od sljedećeg:

• Vrućica

• Zimica

• Crvenilo

• Oteklina

• Krvarenje

• Pražnjenje

• Zatvor

• Poteškoće s kontrolom stolice

Upravljanje analnom fistulom

Kad se oporavljate od liječenja analne fistule, uzmite lijekove protiv bolova prema uputama vašeg kirurga. Završite sve svoje antibiotike. Nemojte uzimati lijekove bez recepta, a da prethodno niste razgovarali sa svojim davateljem usluga.

Ostale važne upute mogu uključivati:

• Namakanje u toploj kupki 3 ili 4 puta dnevno

• Nošenje jastučića preko analnog područja sve dok zacjeljenje ne završi

• Nastavljanje normalnih aktivnosti samo kad vas kirurg odobri

• Prehrana s puno vlakana i pijenje puno tekućine

• Upotreba omekšivača stolice ili laksativa u rasutom stanju po potrebi