Sadržaj
Bolest taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD) vrsta je artritisa. Uzrokovano je taloženjem kristala kalcijevog fosfata u zglobovima i sličnih je karakteristika kao giht. CPPD napad može se dogoditi iznenada i izazvati jaku bol, upalu i invaliditet.CPPD je poznat pod drugim imenima, uključujući pseudogout, stariji pojam koji se još uvijek koristi u mnogim medicinskim praksama i hondrokalcinozu, što se posebno odnosi na naslage kalcija koje se razvijaju u zglobovima.
Simptomi
Uz CPPD, progresivno stvaranje kalcija u zglobovima može potaknuti povremeno pojavu simptoma upalnog artritisa, uključujući bol, ukočenost, oticanje, umor, nisku temperaturu i ograničenje pokreta.
Rizik od CPPD napada raste s godinama. Prema statistikama Američkog koledža za reumatologiju, razvoj kristala kalcija javlja se u gotovo tri posto odraslih u 50-ima. Taj se broj povećava na gotovo 50 posto dok osoba dosegne 90 godina.
Neće svi koji razviju CPPD kristal osjetiti simptome. Od 25 posto onih koji to čine, većina će imati bolne epizode koja uključuju koljena ili će iskusiti bol i upalu gležnjeva, laktova, ruku, zapešća ili ramena. CPPD napadi mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
CPPD napadi mogu biti izazvani teškom bolešću, operacijom, traumom ili ekstremnim prenaporom. Tijekom godina bolest može uzrokovati progresivno pogoršanje zglobova, što rezultira dugotrajnim invaliditetom. Otprilike pet posto oboljelih razvit će kronično stanje nalik reumatoidnom artritisu koje uključuje periferne zglobove (što znači iste zglobove na različitim stranama tijela, poput zapešća ili koljena).
Dijagnoza
Dijagnoza CPPD-a često se odgađa jer se simptomi često zamjenjuju za druge vrste artritisa, uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis i giht (bolest koju karakterizira stvaranje kristala mokraćne kiseline).
Dijagnoza će obično uključivati aspiraciju tekućine iz zahvaćenog zgloba i analizu kristalnih naslaga u laboratoriju.
Liječnik može također naručiti slikovne testove poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) kako bi se identificirale kalcificirane mase oko zgloba.
Liječenje
Za razliku od gihta, u kojem se kristali mokraćne kiseline mogu otopiti lijekovima, kristali koji uključuju CPPD su netopivi (što znači da se ne mogu otopiti).
Stoga je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma i izbjegavanje budućih napada. Farmaceutske mogućnosti uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za kontrolu boli i upale
- Niske doze Colcrys (kolhicin), koje se obično koriste za giht, za osobe koje ne podnose NSAID
- Injekcije kortizona (steroida) u zahvaćeni zglob kako bi se osiguralo trajno, kratkotrajno oslobađanje od upale
- Plaquenil (hidroksiklorokin) ili metotreksat (MTX) u težim slučajevima za ublažavanje imunološkog odgovora i smanjenje upale
Može se razmotriti operacija uklanjanja kalcificirane mase sa zgloba, iako se i dalje smatra eksperimentalnom s ograničenim podacima koji podupiru njezinu upotrebu.