Što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)?

Sadržaj

• Vrste kronične opstruktivne plućne bolesti
• Kronični simptomi opstruktivne plućne bolesti
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje
• Njega
• Prevencija

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) progresivna je, nepovratna upalna bolest pluća zbog koje je teško disati. Uobičajeni simptomi uključuju trajni kašalj, zviždanje, stvaranje flegma, otežano disanje i osjećaj stezanja u prsima, iako se ti simptomi mogu primijetiti tek u kasnijim fazama bolesti.

KOPB nije izlječiva, ali je bolest koja se može spriječiti i izliječiti. Što ranije započnete s liječenjem, to će vaša prognoza biti bolja.

1:46

Pogledajte sada: 7 razlika između HOBP-a i astme

HOPB je četvrti uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, kojem prethode bolesti srca, rak i nesreće. Utječe na više od 8 milijuna Amerikanaca i uglavnom se javlja kod osoba srednje i starije dobi, no milijuni odraslih imaju dokaze o oštećenju plućne funkcije, što ukazuje na to da postoji velika vjerojatnost nedovoljne dijagnoze.

Učinak na pluća

KOPB karakterizira začepljenje pluća i ograničenje protoka zraka u plućima. Povezan je s abnormalnim upalnim odgovorom pluća na štetne podražaje, poput cigaretnog dima, onečišćenja zraka ili jakih kemikalija.

U KOPB protok zraka je smanjen zbog jednog ili više sljedećih čimbenika:

• Bronhi (zračne cijevi) i alveole (zračne vrećice u kojima se odvija izmjena plinova) gube svoju elastičnost i ne mogu se adekvatno istegnuti kad udahnete.
• Zidovi koji leže između alveola uništavaju se, uzrokujući povećane prostore u plućima.
• Sluznica zračnih cijevi postaje gusta i upaljena.
• Zračne cijevi izlučuju više sluzi nego što bi trebale, zbog čega se začepljuju.

Ograničenje protoka zraka kod HOBP-a općenito se pogoršava ukoliko se ne ukinu čimbenici rizika (poput pušenja). Ni tada nije u potpunosti reverzibilan.

Učinci HOBP na zračne cijevi i alveole.

Vrste kronične opstruktivne plućne bolesti

KOPB zapravo je krovni izraz koji se koristi za opisivanje skupine opstruktivnih bolesti pluća, uključujući:

• Emfizem:Bolest koja je posljedica oštećenja alveola, emfizem je najčešće uzrokovana pušenjem. Manje je alveola dostupno za razmjenu kisika jer se uništavaju upalom i ožiljcima. Preostale alveole gube svoju elastičnost, zbog čega zarobljavaju zrak pri svakom izdahu. To je slično lateks balonu koji je izgubio svoj elastičnost i zarobio zrak dok se ruši.
• Kronični bronhitis:S kroničnim bronhitisom vaši se dišni putevi kronično upale, što rezultira ožiljcima i zadebljanjem. Ovaj postupak također često uzrokuje povećanu proizvodnju sluzi, koja zatim ispunjava dišne ​​putove i dodatno ometa vaše disanje.
• Bronhiektazije: U bronhiektazijama su vam dišni putevi prošireni (prošireni), često kao rezultat ponavljajućih respiratornih infekcija tijekom vašeg djetinjstva. Upala također povećava proizvodnju sluzi, što dodatno začepljuje dišne ​​putove.

Često ljudi s KOPB-om istodobno imaju kombinaciju ovih poremećaja. Uz bolest je moguće imati i komponentu astme, što je važan čimbenik pri razmatranju liječenja.

Kronični simptomi opstruktivne plućne bolesti

KOPB je često asimptomatska (bez simptoma) dok već nije došlo do značajnih oštećenja pluća. To je progresivna bolest koju karakteriziraju razmaci relativne stabilnosti, naizmjenično s povremenim pogoršanjima (pogoršanjem).

Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• Kratkoća daha (dispneja), posebno nakon napora
• Uporan, svakodnevni kašalj
• Stvaranje sputuma (iskašljavanje sluzi) koje može biti bistre, bijele, žute ili zelene boje
• Teško disanje
• Umor
• Česte infekcije pluća
• Nepropusnost u prsima
• Cijanoza (plavkasto obojenje usana i noktiju)

Dodatni znakovi i simptomi koji mogu pratiti teže faze bolesti uključuju gubitak kilograma, gubitak apetita (anoreksija) i umor.

Oticanje gležnja, stopala ili nogu može se pojaviti kao posljedica nuspojava lijekova ili zbog istovremenih problema sa srcem.

Anksioznost i depresija česti su emocionalni simptomi KOPB-a. Liječenje usmjereno na upravljanje raspoloženjem može biti potrebno za poboljšanje kvalitete života i smanjenje rizika od pogoršanja KOPB-a.

Simptomi KOPB

Uzroci

Neki uzroci KOPB uključuju izloženost pušenju cigareta (bez obzira pušite li sami ili ste bili izloženi pasivnom dimu); profesionalna izloženost kemikalijama; zagađenje zraka u zatvorenom i unutarnjem prostoru; i, daleko rjeđe, genetski poremećaj zvan nedostatak alfa-1-antitripsina (AAT).

Astma je također faktor rizika za KOPB.

Uzroci i čimbenici rizika od KOPB

Dijagnoza

Da bi se postavila točna dijagnoza kronične opstruktivne plućne bolesti, mora se uzeti kompletna anamneza i fizička procjena. Treba započeti s tim da vam pružatelj zdravstvenih usluga postavlja pitanja o vašoj obiteljskoj povijesti, kao i povijesti izloženosti duhanskom dimu i drugim vrstama izloženosti okoliša i / ili profesionalnom radu.

Dijagnostički testovi mogu uključivati:

• Krvni testovi, uključujući arterijske plinove krvi, koji mogu procijeniti razinu kisika u krvi
• RTG grudnog koša koji može pokazivati ​​znakove KOPB
• Testovi plućne funkcije, kao što su spirometrija, testovi difuzije pluća ili pletizmografija tijela, kako bi se procijenile vaše sposobnosti udisaja i izdisaja
• Pulsna oksimetrija, neinvazivna mjera kisika u krvi koja je manje precizna od arterijskog plina u krvi
• Provjera nedostatka AAT radi utvrđivanja rijetkog genetskog uzroka HOBP

Postoje četiri stadija KOPB: blaga, umjerena, teška i vrlo teška. Stadiranje se obično dijagnosticira u ordinaciji vašeg liječnika spirometrijskim testom.

Vodič za raspravu o liječniku HOBP-a

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Liječenje

Pravilnim liječenjem KOPB se može kontrolirati. Međutim, postoje čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života kod HOBP-a, posebno na stupanj začepljenja dišnih putova, težinu dispneje, toleranciju na vježbanje i indeks tjelesne mase (BMI).

Ako ste pušač, najbolji način liječenja KOPB-a je što prije prestati. Iako ovo neće preokrenuti štetu koju već imate, može pomoći usporiti napredovanje vaše bolesti.

Ostale mogućnosti liječenja uključuju:

• Lijekovi: Uobičajeni lijekovi za HOBP uključuju inhalacijske bronhodilatatore, inhalacijske kortikosteroide, oralne steroide, ekspektoranse, inhibitore fosfodiesteraze-4 i antibiotike. Liječenje se često dijeli na dvije kategorije: lijekovi za održavanje koji se koriste svakodnevno i kontinuirano bez obzira jesu li prisutni simptomi ili ne; lijekovi za spašavanje koji se koriste kada se simptomi pogoršaju, na primjer tijekom pogoršanja.
• Tehnike čišćenja dišnih putova: To su tehnike za uklanjanje sluzi iz dišnih putova, uključujući kontrolirani kašalj i fizioterapiju u prsima. Mogu se predložiti i druge tehnike plućne higijene.
• Plućna rehabilitacija: Plućna rehabilitacija uključuje rad s terapeutom radi optimizacije kontrole vašeg disanja i kašljanja. Plućne vježbe mogu povećati vašu sposobnost toleriranja tjelesne aktivnosti, a da pritom ne zadišete.
• Terapija kisikom: Kad simptomi postanu ozbiljniji, možda će biti potrebna dopunska terapija kisikom. Postoji mnogo laganih prijenosnih jedinica za kisik koje omogućuju ljudima s KOPB-om da žive relativno aktivan život.
• Operacija pluća: Za liječenje visoko napredne KOPB obično se uzimaju u obzir tri oblika kirurgije: Operacija smanjenja volumena može se koristiti za uklanjanje oštećenog plućnog tkiva. Alternativno, liječnik vam može preporučiti bulektomiju, odnosno uklanjanje povećanih bula u plućima. U vrlo teškoj KOPB može se preporučiti transplantacija pluća

Samo je mali postotak onih koji žive s KOPB-om kvalificiran za kiruršku intervenciju. Iako operacija HOBP ponekad može poboljšati kvalitetu života, ona možda neće produljiti preživljavanje, a ovi glavni kirurški postupci podrazumijevaju izazovno razdoblje oporavka.

KOPB povećava vašu sklonost plućnim infekcijama. Zbog toga liječnici preporučuju pacijentima vakcine protiv gripe i cjepivo protiv upale pluća.

Kako se liječi HOBP

Snalaženje

Život s KOPB-om predstavlja fizičke, emocionalne, socijalne i praktične izazove. Raditi na prestanku pušenja, započeti ili održavati program vježbanja i osigurati hranjivu prehranu izvrsna su mjesta za početak i mogu imati ogroman utjecaj na vaše osjećaje.

Također je važno prepoznati znakove depresije i anksioznosti (kako biste mogli započeti liječenje ako je potrebno) i razmotriti poduzimanje koraka za smanjenje razine stresa. Neki ljudi s HOBP-om također imaju koristi od obraćanja grupi za podršku.

Živjeti svoj najbolji život s KOPB-om

Njega

Briga o voljenoj osobi s KOPB-om može izgledati drugačije, ovisno o tome kako bolest utječe na nekoga i u kojoj je fazi. Možete ponuditi moralnu potporu za poticanje prestanka pušenja, praktičnu potporu poput premještanja njihove spavaće sobe u prizemlje radi lakšeg pristupa ili čak i pomoći u rješavanju problema s krajem života, poput upravljanja bolovima, depresije i zbunjenosti.

Biti skrbnik možda će vam biti novo. Dodajte to činjenicom da se potrebe vaše voljene osobe mogu s vremenom promijeniti, pa čak i kad se njihovi simptomi voskaju i opadaju, i kako pomoć može biti izazovno pitanje za odgovor.

Pitajte možete li prisustvovati posjetima liječnika kako biste iz prve ruke mogli čuti informacije, kao i postavljati vlastita pitanja. I obavezno pitajte voljenu osobu što bi i njima najviše koristilo.

I ne zaboravite obratiti pažnju na vlastitu brigu o sebi kako biste mogli ostati zdravi i održavati dobru kvalitetu života.

Briga za nekoga s KOPB-om

Prevencija

Iako je bolest izlječiva, mora se naglasiti da nakon što prebolite HOBP, oštećenje pluća je nepovratno i nema poznatog lijeka.

Ako još nemate HOBP, ali mislite da ste u opasnosti, sljedeći koraci mogu vam pomoći spriječiti da se dogodi:

• Ako pušite, pokušajte prestati što prije.
• Ako živite s nekim tko puši, pobrinite se da ne puši oko vas. Uz to, nitko nikada ne smije pušiti kad je dijete prisutno.
• Ako zaobilazite opasne kemikalije, prašinu ili druge vrste profesionalnih opasnosti koje mogu iritirati vaša pluća, nosite zaštitnu opremu, uključujući masku i rukavice.
• Ako liječnik kaže da imate rizik od razvoja KOPB, napravite godišnju injekciju gripe.
• Naučite kako poboljšati kvalitetu zraka u svom domu.
• Održavajte redovite probirne testove, poput spirometrijskog, kako biste poboljšali šanse za rano otkrivanje.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate čimbenike rizika za HOBP ili mislite da ste možda razvili stanje, posjetite svog liječnika što je prije moguće. Što ranije započnete s liječenjem, veće su šanse za dobru prognozu.