Sadržaj
Klasični Hodgkinov limfom stariji je pojam koji se koristi za opisivanje skupine od četiri uobičajene vrste Hodgkinove bolesti. Zajedno čine više od 95% sve Hodgkinove bolesti u razvijenim zemljama.Podvrste
Postoje četiri glavne podvrste Hodgkinovog limfoma:
- Nodularni sklerozni Hodgkinov limfom (NSHL): Ovo je najčešća sorta Hodgkinovog limfoma. Javlja se više kod mlađih ljudi.
- Hodgkinov limfom s miješanom stanicom (MCHL): Ovo je drugi najčešći oblik koji se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
- Klasični Hodgkinov limfom bogat limfocitima (LRCHL): Ovo je neobičan tip i češći je u osoba srednje dobi.
- Hodgkinov limfom osiromašen limfocitima (LDHL): Ovo je najmanje česta sorta klasičnog Hodgkinovog limfoma i češća je kod starijih osoba i osoba s oštećenom tjelesnom obranom. Dok se ostale vrste uglavnom javljaju u limfnim čvorovima u gornjoj polovici tijela, u LDHL-u su zahvaćene u trbuhu i može doći do zahvaćanja slezene, jetre i koštane srži.
Po čemu se razlikuje klasična Hodgkinova bolest
U svim podtipovima klasičnog Hodgkinovog limfoma stanice raka su abnormalni tip B limfocita zvane Reed-Sternbergove (RS) stanice. Tipičnog su izgleda koji se razlikuje od bilo koje druge stanice u tijelu. Kad ih se vidi u biopsiji limfnih čvorova, pomažu u dijagnozi Hodgkinove bolesti. Vrlo su velike, a tipična RS stanica ima dvije zrcalne jezgre koje joj daju izgled sovinih očiju. Postoje inačice ovog izgleda, ali patolog ih lako prepoznaje. RS stanice su stanice raka, ali povećanje limfnih čvorova posljedica je reakcije drugih imunih stanica u limfnim čvorovima. Podtipovi klasične Hodgkinove bolesti razlikuju se u tome koji se drugi tipovi stanica nalaze u limfnim čvorovima i koji su čvorovi zahvaćeni.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi limfoma se ne razlikuju jako između ove četiri vrste, ali obrasci povećanih limfnih čvorova i stadij u dijagnozi mogu biti prilično različiti. Kao rezultat toga, ishodi nakon liječenja također mogu biti različiti. Iskusni patolog može odrediti točnu vrstu Hodgkina ispitivanjem uzoraka biopsije limfnih čvorova pod mikroskopom.
Klasična Hodgkinova bolest postavlja se prema simptomima, fizikalnom pregledu, biopsiji limfnih čvorova, slikovnim testovima, krvnim testovima, a ponekad i testovima koštane srži. Oni se procjenjuju Cotswoldovim klasifikacijskim stupnjem i dodjeljuju se fazama od I do IV. Također im je dodijeljeno A nasuprot B zbog glomaznosti ili ne, što znači da su tumori u prsima trećina širine prsa ili 10 centimetara u drugim područjima.
Liječenje
Liječenje klasične Hodgkinove bolesti ovisi o vrsti, stadiju i je li glomazna, plus simptomi, laboratorijski rezultati, dob i opće zdravstveno stanje. Općenito se daje kemoterapija, zatim terapija zračenjem. Ako nema odgovora na ove tretmane, može ga slijediti drugačiji režim kemoterapije, transplantacija matičnih stanica ili liječenje monoklonskim antitijelom brentuksimab vedotinom.
- Udio
- Flip