Sadržaj
- Pregled
- Učestalost
- Simptomi
- Mjesto
- Plućni (plućni) Hamartomas
- Može li se ovaj tumor proširiti?
- Uzroci
- Hamartomas i Cowdenov sindrom
- Dijagnoza
- Liječenje
- Kirurgija
- Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
- Ostali čvorovi na plućima
Hamartomas može izgledati slično raku u slikovnim studijama, i iz tog razloga može biti vrlo zastrašujući. U nekim dijelovima tijela možda neće uzrokovati nikakve simptome ili čak nazadovati na vrijeme, dok u drugima može izazvati komplikacije .
Mogu se pojaviti i kao dio sindroma koji predisponiraju ljude na rak u nekoliko različitih organa. Često nema simptoma povezanih s hamartomom, a slučajno se pronađu kad se test naloži iz drugog razloga, ali kada uzrokuju simptome , često je povezano s mjestom na kojem se javljaju.
Pregled
Hamartom je benigni (nekancerozni) tumor koji se sastoji od "normalnih" tkiva koja se nalaze u regiji u kojoj rastu. Na primjer, plućni (plućni) hamartom je rast nekanceroznih tkiva, uključujući masnoću, vezivno tkivo i hrskavicu koji se nalazi u predjelima pluća.
Razlika između hamartoma i normalnog tkiva je u tome što hamartomi rastu u neorganiziranoj masi.Većina hamartoma raste sporo, brzinom sličnom normalnim tkivima. Češće su u muškaraca nego u žena. Iako su neki nasljedni, nitko sa sigurnošću ne zna što uzrokuje mnoge od ovih izraslina.
Učestalost
Mnogi ljudi nikada nisu čuli za hamartome, ali oni su relativno česti tumori. Hamartomi pluća najčešći su tip benignog tumora pluća, a benigni tumori pluća relativno su česti. Hamartomi dojke odgovorni su za oko 5 posto benignih masa dojke.
Simptomi
Hamartomi možda neće uzrokovati nikakve simptome ili mogu uzrokovati nelagodu zbog pritiska na obližnje organe i tkiva. Ti simptomi variraju ovisno o mjestu hamartoma. Jedan od najčešćih "simptoma" je strah, jer ovi tumori mogu vrlo sličiti raku kad se pronađu, posebno na testovima za snimanje.
Mjesto
Hamartomi se mogu pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu. Neka od najčešćih područja uključuju:
- Pluća: Plućni (plućni) hamartomi najčešći su tip dobroćudnog tumora pluća. Obično se slučajno pronađu kada se iz nekih drugih razloga radi rentgensko snimanje ili računalna tomografija prsnog koša (CT). Ako se pojave u blizini dišnog puta, mogu uzrokovati opstrukciju koja rezultira upalom pluća i bronhiektazijama.
- Koža: Hamartomi se mogu pojaviti bilo gdje na koži, ali su posebno česti na licu, usnama i vratu.
- Srce: Kao najčešći tumor na srcu u djece, hamartomi mogu uzrokovati simptome zatajenja srca.
- Hipotalamus: Budući da se hipotalamus nalazi u zatvorenom prostoru mozga, simptomi zbog pritiska na obližnje strukture relativno su česti. Neki od njih uključuju napadaje, promjene osobnosti i rani početak puberteta u djece.
- Bubrezi: Hamartomi se mogu slučajno naći na slikovnim istraživanjima bubrega, ali povremeno mogu uzrokovati simptome disfunkcije bubrega.
- Slezena: Hamartomi u slezeni mogu uzrokovati bolove u trbuhu.
- Dojka: Hamartomi su jedan od uzroka benignih kvržica na dojkama.
Plućni (plućni) Hamartomas
Kao što je gore spomenuto, hamartomi pluća (plućni) najčešći su benigni tumori pronađeni u plućima i često se otkrivaju slučajno kada se snimanje prsnog koša iz nekog drugog razloga. Uz povećanu upotrebu CT pregleda za rak pluća u rizičnih ljudi, vjerojatno će u budućnosti ljudima biti dijagnosticiran hamartom. Hamartomi su trenutno treći najčešći uzrok osamljenih plućnih čvorova u plućima. .
Ako ste nedavno imali CT pregled, a liječnik razmatra da imate benigni tumor kao što je hamartom, saznajte što se događa kada imate čvor na probiru i šanse da je u pitanju rak.
Hamartome je teško razlikovati od karcinoma, ali imaju neke karakteristike po kojima se razlikuju. Opis slika "kalcifikacija kokica" koje na CT-u izgledaju poput kokica - gotovo je dijagnostički. Kalcifikacija (naslage kalcija koje se na rendgenskim studijama čine bijelima) česta je. Kavitacija, središnje područje razgradnje tkiva viđen na rendgenskim zrakama, neuobičajen je. Većina ovih tumora promjera je manje od četiri cm.
Može li se ovaj tumor proširiti?
Za razliku od malignih (kancerogenih) tumora, hamartomi se obično ne šire na druga područja tijela, što, ovisno o njihovom mjestu, mogu prouzročiti štetu pritiskom na obližnje strukture.
Također je važno napomenuti da osobe s Cowdenovom bolešću (sindromom u kojemu ljudi imaju višestruki hamartom) imaju veću vjerojatnost da će razviti rak, posebno dojke i štitnjače. Dakle, iako su hamartomi dobroćudni, vaš će liječnik možda htjeti napraviti temeljit pregled i moguće slikovne studije kako bi se isključila prisutnost raka.
Uzroci
Nitko nije siguran što uzrokuje hamartome, iako su češći kod ljudi s nekim genetskim sindromima poput Cowdenove bolesti.
Hamartomas i Cowdenov sindrom
Hamartomi se često javljaju kao dio nasljednog sindroma poznatog kao Cowdenova bolest. Autosomno dominantna genetska mutacija najčešće uzrokuje Cowdenovu bolest, što znači da ako vaš otac ili majka naslijede mutaciju, šansa da ćete je i vi imati je oko 50%. Uz višestruke hamartome (povezane s oblikom Mutacija gena PTEN), ljudi s ovim sindromom često razvijaju rak dojke, štitnjače i maternice, počevši često u 30-ima i 40-ima.
Sindromi poput Cowdenovog sindroma pomažu vam objasniti zašto bi vaš liječnik trebao imati temeljitu povijest bilo kakvih karcinoma (ili drugih stanja) koji se javljaju u vašoj obitelji. U sindromima poput ovih neće svi ljudi imati jednu vrstu raka, ali vjerojatna je kombinacija određenih vrsta karcinoma.
Dijagnoza
Dijagnoza hamartoma ovisit će o tome gdje se javlja. Budući da se na slikanju mogu pojaviti slični zloćudnom tumoru (karcinomu), biopsija je često potrebna za potvrđivanje dijagnoze.
Liječenje
Opcije liječenja hamartoma uvelike će ovisiti o mjestu tumora i o tome uzrokuje li simptome ili ne. Ako hamartomi ne uzrokuju simptome, liječnik vam može preporučiti da se tumor ostavi na miru i da se vremenom promatra.
Kirurgija
Mnogo se raspravljalo treba li hamartome promatrati ili kirurški uklanjati. Pregled studija iz 2015. pokušao je razjasniti ovo pitanje odmjeravanjem rizika od smrtnosti i komplikacija uslijed operacije s rizikom od ponovnog pojavljivanja tumora.
Zaključak je da se dijagnoza obično može postaviti kombinacijom slikovnih studija i biopsije tanke igle te da bi operativni zahvat trebao biti rezerviran za ljude koji imaju simptome zbog svog tumora ili za ljude kod kojih još uvijek postoji dvojba oko dijagnoze.
Postupci, kada su potrebni za plućne hamartome, uključuju resekciju klina (uklanjanje tumora i klinastog dijela tkiva koji okružuje tumor), lobektomiju (uklanjanje jednog od režnja pluća) ili pneumonektomiju (uklanjanje pluća). U
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
Ako vam je dijagnosticiran hamartom, koja biste pitanja trebali postaviti svom liječniku? Primjeri uključuju:
- Hoće li vaš hamartom trebati ukloniti (na primjer, hoće li uzrokovati probleme ako ostane na mjestu)?
- Koje simptome možete očekivati ako naraste?
- Kakvu vrstu postupka preporučuje liječnik za uklanjanje tumora?
- Hoće li vam trebati neko posebno praćenje u budućnosti?
- Postoji li mogućnost da imate genetsku mutaciju koja je uzrokovala vaš tumor, i ako je tako, postoje li neke posebne mjere koje biste trebali imati, poput češćih mamografija?
- Bi li vam liječnik preporučio genetsko savjetovanje? Ako razmišljate o genetskom testiranju na rak, vrlo je korisno prvo imati genetsko savjetovanje. Možda ćete se poželjeti zapitati: "Što bih učinio kad bih saznao da riskiram rak?"
Ostali čvorovi na plućima
Pored hamartoma, postoji još nekoliko vrsta benignih čvorova na plućima.
Poanta
Hamartomi su benigni (nekancerogeni) tumori koji se neće proširiti na druge dijelove vašeg tijela. Ponekad ostanu sami, ali ako uzrokuju simptome zbog svog mjesta ili ako dijagnoza nije sigurna, može se preporučiti operacija uklanjanja tumora.
Za neke ljude hamartom može biti znak mutacije gena koja može povećati rizik od nekih vrsta raka, poput raka dojke i karcinoma štitnjače. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kojem specijaliziranom testiranju koje biste trebali obaviti u tom slučaju. Također se može preporučiti razgovor s genetskim savjetnikom.