Sadržaj
Liječenje prijeloma vrata - koji se naziva i prijelom vrata maternice ili slomljeni vrat - ovisi o težini ozljede, koji su vratni kralješci (kosti na vratu koji štite kralježničnu moždinu) ozlijeđeni i ako je zahvaćena leđna moždina. Manji kompresijski prijelom može se liječiti cervikalnim ovratnikom ili steznikom koji se nosi šest do osam tjedana kako bi se imobilizirao vrat dok pauza ne zaraste. Prijelom vješala, koji predstavlja lom drugog kralješka dolje od lubanje - C2 - može zahtijevati ozbiljniju vuču kostura pri kojem su metalne igle privremeno postavljene u lubanju i pričvršćene na okvir opremljen remenicom, utezima i uže. Ova vrsta vuče, kirurškog zahvata ili kombinacija oboje može biti potrebna ako je fraktura vrata obimnija. Kada pauza zahvati leđnu moždinu, može se dogoditi paraliza ili čak smrt. Iz tog razloga, kad god osoba ozlijedi vrat, ne bi je trebalo premjestiti, a hitnu pomoć treba potražiti odmah, navodi Američka akademija ortopedskih kirurga.
Kućni lijekovi
Ako se kod kuće liječite zbog frakture vrata ili ste otpušteni iz bolnice, važno je slijediti upute liječnika.
Evo nekoliko dodatnih smjernica kod kuće koje će vam pomoći da ozdravite:
- Ako koristite steznik za vrat ili vratni ovratnik, uvijek ga treba nositi u krevetu, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
- Spavajte na leđima ako je moguće. Ako vam je previše neugodno, možete spavati na boku. Vaš bi krevet trebao biti čvrst.
- Uzimajte lijekove protiv bolova točno prema uputama.
- Ako ne uzimate lijekove na recept, pitajte svog liječnika možete li uzimati lijekove bez recepta protiv bolova.
- Ne vraćajte se svojim uobičajenim aktivnostima dok ne dobijete liječničko svjetlo.
- Radite vježbe koje vam liječnik preporučuje kako biste održali mišiće jakim i smanjili ukočenost. Izbjegavajte pokrete za koje vam kažu da će pogoršati ozljedu.
- Možete pokušati koristiti toplinu ili led. Grijaću podlogu treba postaviti na nisku ili srednju, a može se nanositi 15 do 20 minuta svaka dva do tri sata. (Može pomoći i topli tuš). Također možete primijeniti oblog s ledom 10 do 15 minuta svaka dva do tri sata.
- Prilagodite svoj dom za sigurno manevriranje. To uključuje čišćenje poda od bilo kojih predmeta kako ne biste pali. Pazite da su tepisi i podovi uklonjeni i da je osvjetljenje dobro kako biste mogli vidjeti kamo idete, posebno noću.
- Vozite samo kada to odobri liječnik i uvijek nosite sigurnosni pojas.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrani i dodacima koji mogu poboljšati čvrstoću kostiju.
Lijekovi
Iako lijekovi neće zacijeliti prijelom vrata, oni mogu ublažiti bol i pomoći vam u svakodnevnim aktivnostima dok se stanka popravlja.
Prvi lijekovi koji se obično preporučuju za jednostavnu frakturu vrata su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su Advil ili Aleve, i acetaminofen, kao što je Tylenol.
Ako ovi lijekovi učinkovito ne ublažavaju bol, liječnik vam može propisati:
- Mišićni relaksanti (Valium)
- NSAIL na recept (Celebrex)
- Opioidi (Vicodin ili Fentanil)
- Neuropatski lijekovi (Neurontin)
Kad se bavite frakturom vrata, želite minimalizirati nuspojave ili potencijalne interakcije kojih možda niti niste svjesni, zato se posavjetujte s liječnikom prije nego što poduzmete bilo što.
Uređaji za imobilizaciju
Primarni cilj u liječenju prijeloma vrata maternice je stabiliziranje glave i vrata. To se obično postiže imobilizacijom, što podrazumijeva nošenje vratnog ovratnika, steznika za vrat ili korištenje drugog oblika vuče, ovisno o težini prijeloma:
- Steznik za vrat ili vratni ovratnik: Koriste se za liječenje manjih prijeloma i održavanje vratu i kralježnice poravnatim dok prijelom zarasta. Cervikalni ovratnici mogu biti mekani ili polukruti. Mekani ovratnici obično su izrađeni od pjene ili gume i omogućuju ograničeno kretanje vrata. Polukrut ovratnik često ima bočne plastične pločice kako bi spriječio pomicanje vrata bokom u stranu ili gore-dolje. Aparati i ovratnici obično se nose šest do osam tjedana.
- Vuča: Teži prijelomi mogu zahtijevati vuču ili više manipulacija kako bi se kosti poravnale natrag u njihov normalan položaj. Vuča može biti potrebna do 12 tjedana. A halo prsluk je vrsta vuče koja sprečava pomicanje glave i vrata. Halo je prsten koji okružuje glavu i pričvršćen je iglama na vanjski dio lubanje (neki su oreoli bez igle, ali koriste se samo u određenim situacijama). Na torzu se nosi prsluk, obično obložen ovčjom kožom. Štapovi poznati kao "uspravni stupovi" povezani su s prslukom i protežu se do oreola. Često su mali odvijači zalijepljeni za stubove kako bi omogućili hitni pristup ako je potrebno. Halo prsluci nose se cijelo vrijeme dok se prijelom ne sanira.
Operacije
Prijelomi vrata koji uključuju velika oštećenja mogu zahtijevati operaciju za ublažavanje pritiska na kralježničnu moždinu ili uklanjanje oštećenih kralježačnih diskova.
Ukupni ciljevi kirurgije prijeloma vrata su očuvanje ili poboljšanje neurološke funkcije, osiguravanje stabilnosti kralježnice i smanjenje boli. To se obično čini spajanjem kosti.
Kirurški zahvat često uključuje spajanje cervikalnog dijela stražnjeg dijela (zarez na vratu) i popravljanje kostiju kralježnice pomoću malih metalnih vijaka i šipki za stabilizaciju kralježnice. Ostale mogućnosti uključuju prednju (inciziju na prednjem dijelu vrata) dekompresiju i fuziju, sa ili bez metalne ploče i vijaka. Teški prijelomi mogu zahtijevati rezove na prednjoj i stražnjoj strani tijekom operacije.
Kirurška dekompresija, koja je kirurško uklanjanje fragmenata kostiju s kralježnične moždine, možda će biti potrebna kako bi se pacijentove šanse za oporavak od ozljede leđne moždine maksimalno povećale.
Riječ iz vrlo dobrog
U mnogim slučajevima ljudi koji imaju frakture vrata moraju ostati u bolnici, a ponekad čak i na intenzivnoj njezi ako je fraktura vrlo ozbiljna. Možda će im trebati cijev i mehanička ventilacija za pomoć u disanju. Nakon operacije, fizikalna terapija i rehabilitacija mogu biti potrebni tjednima, mjesecima ili čak godinama. Ali iako je slomljeni vrat doduše bolan i zastrašujući, to jest limenka biti uspješno liječeni i s vremenom izliječiti.
- Udio
- Flip