Sadržaj
Nešto je razočaravajuće u buđenju ranije nego što je potrebno. Možda je lijepo drijemati i spavati u ranim jutarnjim satima, ali posebno je uznemirujuće ako ne možete ponovno zaspati. Što bi moglo prouzročiti nekoga da se probudi prije nego što se alarm oglasi?Postoje specifični uvjeti, uključujući priličan broj poremećaja spavanja i raspoloženja, koji mogu prouzročiti kronična ranojutarnja buđenja. Razumijevanjem ovih potencijalnih uzroka možda ćete moći pronaći tretman koji će vas uspavati do željenog vremena buđenja.
Nesanica
Primarni uzrok kroničnih poteškoća s spavanjem blizu jutra je nesanica, koja se definira kao poteškoće s padom ili spavanjem i često je povezana s ranim jutarnjim buđenjima. Ta se buđenja mogu dogoditi tijekom noći, ali su češća u drugoj polovici noći, zbog sve manje sposobnosti spavanja prema jutarnjim satima.
Sposobnost spavanja povezana je s dva procesa, jedan koji se naziva homeostatski pogon spavanja, a drugi cirkadijalni ritam (o čemu će biti riječi kasnije). Homeostatički nagon spavanja postupna je želja za snom koja gradi što dulje ostane osoba budna, a odnosi se na postupno nakupljanje kemikalije u mozgu koja se naziva adenozin. Ovaj "signal pospanosti" na kraju pomaže u pokretanju sna; za vrijeme spavanja uklanja se tako da se sredinom noći želja za snom iscrpi. Do jutra bi gotovo trebalo nestati.
Ako se osoba probudi tijekom noći - a posebno ako se ovo buđenje dogodi prema jutru - sposobnost vraćanja u san bit će ugrožena zbog nižih razina adenozina. Spavanje može biti jako odgođeno, usitnjeno ili poremećeno u nesanici, ali buđenje blizu jutra može biti posebno uznemirujuće.
Sve što trebate znati o nesaniciAnksioznost i depresija
Bilo koji od poremećaja raspoloženja, osobito anksioznost i depresija, može se povezati s ranojutarnjim buđenjem, koje se obično događa u nekoliko sati prije planiranog buđenja. Na primjer, ako je alarm postavljen na 6 sati ujutro, netko s depresijom može se početi buditi u 4 sata bez dobrog razloga. Kako se to može riješiti?
Kao i kod nesanice, važno je liječiti osnovne čimbenike koji dovode do ovih buđenja. A u okruženju psihijatrijske nevolje, ovi problemi mogu potrajati, pa je potrebno liječiti bilo koju postojeću depresiju ili anksioznost. To može zahtijevati upotrebu lijekova ili savjetovanje, uz pomoć psihologa ili psihijatra. Zapravo, studije su pokazale da su obje kombinacije najučinkovitije. Nesanica se posebno dobro liječi kognitivnom bihevioralnom terapijom za nesanicu (CBTI), obrazovnim programom koji podučava skup vještina koje poboljšavaju kronične poteškoće sa spavanjem.
Jasno je da san može potkopati raspoloženje, a obrnuto, problemi s raspoloženjem mogu uvelike utjecati na san. Zajedničkim radom na obje teme može se razotkriti složeni odnos.
Apneja za vrijeme spavanja
Možda se čini neobičnim zamisliti da poremećaj disanja poput opstruktivne apneje u snu može pridonijeti ranojutarnjim buđenjima.Da biste bolje razumjeli ovaj odnos, potrebno je pažljivo razmotriti strukturu sna.
Umjetno je (ali korisno) podijeliti noć na pola uzimajući u obzir faze spavanja. U prvoj polovici noći češće se javlja sporovalno spavanje, posebno među mladima. U drugoj polovici brži san s pokretima očiju (REM) češće se pojavljuje. Iako se ciklusi spavanja redovito događaju tijekom noći, REM spavanje se produžuje prema jutru. Stoga je vjerojatnije da ćemo se iz nje probuditi blizu jutra i prisjetiti se živopisnih snova povezanih s državom.
Apneja u spavanju ima mnogo uzroka, a vjerojatnije je da će se pojaviti i tijekom REM spavanja. Mišići tijela aktivno su paralizirani tijekom ove faze, tako da nismo u mogućnosti ostvariti svoje snove. (Ako se to ne dogodi, može doći do stanja koje se naziva REM poremećaj ponašanja.) Mišići koji oblažu gornji dišni put također su paralizirani, što grlo čini sklopivijim - a kolaps se očituje kao poremećeno disanje i apneja tijekom spavanja. Iz tog se razloga apneja u snu često pogoršava tijekom REM-a.
Stoga se jutarnja buđenja mogu pojaviti u okruženju apneje tijekom spavanja koja se pogoršava tijekom razdoblja REM-a koja postaju češća i produžuju se prema jutru. Apneja u snu može vas probuditi, a nesanica vas drži budnima.
Pregled apneje u snuCirkadijski ritmovi i starenje
Posljednji glavni doprinos ranojutarnjim buđenjima je klasa stanja koja su zajednički poznata kao poremećaji cirkadijalnog ritma. To uključuje prirodnu tendenciju buđenja rano ujutro (takozvane rane ptice ili jutarnji lajkovi), sindrom uznapredovale faze spavanja i prirodne promjene koje se javljaju u sposobnosti spavanja kako starimo.
Neki su ljudi samo prirodno jutarnji ljudi: možda će radije zaspati ranije (na primjer u 21 sat) i probuditi se ranije (do 5 ili 6 sati ujutro). To može biti životna sklonost, i iako nije nužno nenormalno, može dovesti do ranih jutarnjih buđenja. Ako se dobije dovoljna količina sna prije ustajanja za taj dan, nema razloga za razmišljanje.
Kako starimo, smanjuje se naša sposobnost održavanja kontinuiranog, neprekinutog razdoblja spavanja. "Mašinerija" sna (kakva god to mogli zamisliti) ne djeluje kao nekada. San može postati fragmentiraniji, a možda će biti i više vremena provedenog budnim u prijelazu u zaspanje i tijekom noći. Sporovalno spavanje se smanjuje, a ukupno vrijeme spavanja može se smanjiti.
Procjenjuje se da odrasle osobe starije od 65 godina u prosjeku trebaju samo 7 do 8 sati sna. Kao dio toga mogu se dogoditi rana jutarnja buđenja, pogotovo ako se previše vremena provodi u krevetu.
Moglo bi biti korisno smanjiti vrijeme u krevetu kako bi bolje odražavalo stvarne potrebe za snom, eliminirajući tako ranojutarnja buđenja.
U nekim slučajevima stanje koje se naziva sindrom napredne faze spavanja može postati očito. U ovom poremećaju cirkadijalnog ritma, početak i pomak sna kreću se nekoliko sati ranije. Ako narušava društveni život, može se liječiti primjenom melatonina s odgovarajućim vremenom i noću.
Poremećaji cirkadijanskog ritmaRiječ iz vrlo dobrog
Ako patite od jutarnjih buđenja, trebali biste razmisliti o svojoj situaciji i razmotriti što bi moglo pridonijeti događaju. Ako postoje dokazi koji ukazuju na poremećaj raspoloženja, ovim bi se trebao pozabaviti liječnik. Kada se jasno objašnjenje ne može identificirati, moglo bi biti korisno razgovarati s liječnikom za spavanje certificiranim od strane odbora koji može pružiti dodatni uvid i preporučiti testiranje kako bi se identificirali drugi potencijalni uzroci poput nepriznate apneje u snu.