Sadržaj
Glioblastom, poznat i kao multiformni glioblastom (GBM) ili astrocitom 4. stupnja, jedna je od najčešćih i najagresivnijih vrsta tumora na mozgu, uzrokujući oko 50 posto svih glioma.Simptomi
Iako se GBM obično javlja nakon 50. godine, može se javiti i kod mlađih ljudi, uzrokujući glavobolje, napadaje i fokalne neurološke probleme poput poteškoća u govoru ili kognitivnih promjena. Ostali simptomi glioblastoma uključuju slabost, utrnulost, promjene vida i promjene osobnosti. Ti se simptomi razlikuju ovisno o veličini i mjestu tumora.
Koliko brzo napreduje GBM?
Stanice raka GBM brzo se šire. Tumor se podmuklo širi mozgom bez jasne granice, što otežava, ako ne i nemoguće, potpuno operativno uklanjanje. Prosječno vrijeme od prvih simptoma do smrti je otprilike 14 do 16 mjeseci, iako se to među pojedincima ponešto razlikuje. Otprilike 25 posto ljudi može preživjeti dvije godine ili više s liječenjem.
Uzroci
Multiformni glioblastom, kao i svi tumori, rezultat je neprikladne diobe stanica. U ovom slučaju, glija stanice koje normalno okružuju i štite živčane stanice mozga množe se bez ograničenja.
To je rezultat promjena u načinu izražavanja gena u stanicama - na primjer, stanice mogu imati pojačanu ekspresiju gena u područjima poput receptora epidermalnog faktora rasta (EGFR) ili gubitka gena za supresiju tumora kao što je PTEN. Ostale mutacije uključuju MDM2 i RB gen.
Dijagnoza
Ako pacijent ima sumnjive simptome, liječnici će obično naručiti neuro-slikovni test, poput MRI skeniranja mozga. Na MRI, GBM ima nepravilan izgled - često sa središnjim područjem mrtvog tkiva ili krvarenja - i svijetlo područje oko tumora koje se pojačava kontrastom gadolinija. Ova abnormalnost može pritisnuti druge moždane strukture i narušiti normalnu strukturu mozga.
Iako se druge stvari mogu pojaviti na MRI, zabrinuti liječnik vjerojatno će pokušati organizirati da neurokirurg izvadi dio ovog neobičnog tkiva iz mozga. Tkivo se može procijeniti pod mikroskopom, gdje će pokazivati velik broj dijelećih stanica u karakterističnom uzorku "pseudopalisading", što znači da se stanice čine poredane. To je vjerojatno povezano sa staničnom smrću, jer je njihova formacija susjedna područjima mrtvih tkiva koja se u GBM vide pod mikroskopom.
Vodič za raspravu o liječniku tumora mozga
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Liječenje
GBM je agresivan i odupire se većini tretmana. Često je cilj ovih tretmana više smanjenje simptoma i produljenje života, a ne potpuno liječenje bolesti.
Liječenje multiformnog glioblastoma obično uključuje tri komponente:
- Kirurgija-Liječnici uklanjaju onoliko tumora koliko mogu, a da ne povrijede zdrava područja mozga.
- Kemoterapija-Daju se lijekovi za pokušaj ciljanja tumorskih stanica. Temozolomid ili kombinacija prokarbazina, lomustina i vinkristina neki su od najčešćih tretmana.
- Terapija radijacijom-Radijacija koja se isporučuje u mozak može ubiti neke od stanica raka. To obično uključuje davanje zračenja zrakom na samo jedan dio mozga, umjesto zračenja cijelog mozga što je češće za neke metastatske tumore.
Nakon svih ovih tretmana, ljudi koji su imali GBM nadgledaju se da li se tumor vraća. Nažalost, GBM se nažalost vraća. Tada se može savjetovati daljnje liječenje od slučaja do slučaja.
Budući da je GBM toliko agresivan i jer dostupni tretmani mogu imati ozbiljne nuspojave, liječenje ovog raka vrlo je osobno. Stoga uključuje blisku suradnju s neurološkim stručnjakom, kao i neurokirurgom.