Sadržaj
- Osteofiti u artritisu
- Stvaranje osteofita
- Mjesto nastanka osteofita
- Čimbenici rizika za stvaranje osteofita
- Dijagnosticiranje osteofita
- Liječenje osteofita
Osteofiti mogu uzrokovati bol ako nalete na druge strukture ili narastu toliko da ograniče kretanje u zglobu.
Osteofiti se ponekad nazivaju i osteohondralni čvorovi, osteohondrofiti i hondro-osteofiti.
Osteofiti u artritisu
Osteofiti se često razvijaju u zglobovima koji pokazuju znakove degeneracije. Povezani su s najčešćom vrstom artritisa, osteoartritisom. Njihova prisutnost može poslužiti za razlikovanje osteoartritisa od ostalih vrsta artritisa. Iako osteoartritis uključuje degradaciju hrskavice, postoji i pregradnja subhondralne kosti u zglobu, što može uključivati formiranje koštanih ostruga.
Kako se nositi sa simptomima degenerativnog artritisaStvaranje osteofita
Tehnički gledano, osteofit je koštani izdanak prekriven fibro-hrskavicom koji potječe od stanica preteča u periosteumu, tkiva koje postavlja kosti i sadrži stanice koje tvore novu kost. Transformacijski faktor rasta β igra ulogu u njihovom razvoju.
Osteofit se razvija kada preostala hrskavica u oštećenom zglobu pokuša popraviti nakon gubitka hrskavice negdje drugdje u zglobu. Ima tendenciju stvaranja u zglobnom odjelu gdje je došlo do gubitka hrskavice, što sugerira da je riječ o lokaliziranom događaju. Stvaranje osteofita stabilizira oštećeni zglob.
Međutim, točno kako nastaju i što potiče njihovo stvaranje nije potpuno razumljivo. Osteofiti se mogu razviti i u odsustvu eksplicitnog oštećenja hrskavice.
Mjesto nastanka osteofita
Rubni osteofiti mogu se razviti na periferiji ili na rubu bilo kojeg zgloba. Središnji osteofiti su najistaknutiji u kuku i koljenu.
Osteofiti se također mogu naći u regiji kralježnice, gdje su povezani s bolovima u leđima ili vratu i smatraju se uobičajenim znakom degenerativnog artritisa (osteoartritisa).
U kralježnici osteofit ili koštana ostruga mogu uzrokovati udarac živca (kompresiju leđne moždine ili korijena živaca) na neuroforamenu (prazan prostor s lijeve i desne strane svakog kralješka koji omogućuje prolazak živaca iz leđne moždine u druge dijelove tijela).
Senzorni simptomi u ovoj situaciji uključuju bol, utrnulost, peckanje i igle na ekstremitetu kojima služi zahvaćeni korijen kralježničnog živca. Motorički simptomi uključuju grčenje mišića, grčeve, slabost ili gubitak mišićne kontrole u pridruženom dijelu tijela. Sam osteofit nije bolan, ali njegovo mjesto i stoga njegov učinak na druge strukture tijela može uzrokovati bol.
Čimbenici rizika za stvaranje osteofita
Određeni čimbenici i uvjeti mogu pridonijeti stvaranju osteofita. To uključuje:
- Povećana dob
- Degeneracija diska
- Degeneracija zgloba
- Sportska ozljeda ili druga ozljeda zgloba
- Loše držanje tijela
- Genetika
- Kongenitalne abnormalnosti skeleta
Dijagnosticiranje osteofita
Stvaranje osteofita u ruci može se dijagnosticirati fizikalnim pregledom proksimalnog interfalangealnog zgloba (PIP), distalnog interfalangealnog zgloba (DIP) i prvog karpometacarpalnog zgloba (CMC). Jednostavno rečeno, u ruci, kvrga ili kvržica mogu biti vidljive tijekom fizikalnog pregleda.
Za ostale zglobove prisutnost osteofita može se dijagnosticirati pomoću slikovnih studija, kao što su X-zrake ili MRI ili CT skeniranje. Kad bi se rendgenske snimke radile na svima starijima od 50 godina, većina bi pokazala neke dokaze o stvaranju osteofita. Ipak, većina osteofita ne proizvodi nikakve simptome.
Otprilike 40 posto ljudi s osteofitima razvija simptome koji zahtijevaju liječenje.
Liječenje osteofita
Prisutnost samog osteofita nije klinički značajna, osim ako se ne pojave povezani simptomi. Metode liječenja mogu uključivati:
- Fizikalna terapija
- NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- Analgetici (lijekovi protiv bolova)
- Injekcije steroida
- Operacija: U kralježnici je uklanjanje osteofita možda potrebno za izravnu dekompresiju udara živca ili za povećanje širine kralježničnog kanala kako bi se smanjilo stezanje od osteofita.
Tipično se prvo pokušava konzervativno liječenje. Operacija je rezervirana za ljude koji imaju ozbiljne simptome. Aktivnost teži povećanju boli povezane s osteofitom, dok odmor pomaže smanjiti bol.
Kako se osteoartritis razvija s vremenom- Udio
- Flip