Sadržaj
- Različite infekcije virusom Coxsackie
- Dobivanje i izbjegavanje infekcija virusom Coxsackie
- Činjenice koje treba znati o virusu Coxsackie
Iako možda niste upoznati s virusom koksakija, ako imate dijete, velika je vjerojatnost da znate o infekciji i o tome kako jedan od njegovih sojeva uzrokuje bolest ruku, stopala i usta (HFMD). To je česta virusna infekcija u ranom djetinjstvu, koju uzrokuje coxsackievirus A16.
Ukupno postoji 29 serotipova virusa coxsackie koji mogu izazvati infekcije kod ljudi, uključujući:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (vrsta humanog enterovirusa A)
- Coxsackievirus A9 (vrsta humanog enterovirusa B)
- Coxsackievirus B1-6 (vrsta humanog enterovirusa B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (vrsta humanog enterovirusa C)
Otkako je prvi put identificiran 2008. godine, virus coxsackie A6 uzrokuje teže i netipične slučajeve HFMD-a u Sjedinjenim Državama i širom svijeta, uključujući i odrasle osobe.
Različite infekcije virusom Coxsackie
Opet, HFMD, s čirima na djetetovim ustima i mjehurićima na rukama i nogama, tipično je najpoznatija infekcija koju uzrokuje virus coxsackie, ali virus coxsackie također je povezan sa:
- Kongenitalne infekcije: infekcije u trudnoći koje se šire na fetus
- Neonatalne infekcije: rijetko, ali može uzrokovati probleme s krvarenjem, hepatitis, meningitis, meningoencefalitis, miokarditis i sepsu itd., a istaknuto je izbijanjem koksačkih virusa B1 u cijeloj zemlji 2007. godine
- Akutni hemoragični konjunktivitis: Coxsackievirus A24 može izazvati izbijanje ružičastog oka s subkonjunktivnim krvarenjima
- Gastrointestinalna bolest: Coxsackievirus može uzrokovati hepatitis, nebakterijski proljev ili gastroenteritis i HUS.
- Herpangina: slično HFMD-u, s čirima na usnoj šupljini, ali bez osipa ili mjehura na djetetovim rukama ili nogama
- Meningitis
- Mioperikarditis: upala i oštećenje srčanog mišića i vrećice koja okružuje srce, a koje mogu biti uzrokovane infekcijama coxsackievirusima B1, B2 i B5
- Miozitis: upala mišića, koja može biti uzrokovana infekcijama coxsackievirusom
- Petehijalni i purpurni osip: posebno s coxsackievirusom A9, koji bi se mogao zbuniti s Henoch-Schonlein purpurom (HSP)
- Pleurodinija: iznenadna pojava bolova u prsima uzrokovanih upalom dijafragme i povezanih s infekcijom koksaki virusom
- Bolesti dišnog sustava: obično s blagim kašljem, curenjem nosa i upalom grla, a može biti uzrokovan coxsackievirusom A21 i A24.
Coxsackievirus također može uzrokovati nespecifične febrilne bolesti i bolest poput vrućice nalik roseoli dva do tri dana praćena osipom jedan do pet dana.
Iznenađujuće je da velika većina ljudi s infekcijama coxsackievirusom uopće nema simptome, a osim potporne njege i liječenja simptoma nema cjepiva, lijeka ili liječenja za infekcije coxsackievirusom. To zvuči alarmantno, ali na sreću, najčešće infekcije coxsackievirusom nisu ozbiljne.
Dobivanje i izbjegavanje infekcija virusom Coxsackie
Djeca se mogu razboljeti otprilike tri do šest dana nakon što su bila izložena nekome tko je zaražen virusom koksakija (razdoblje inkubacije). Kako dobivaju ovaj virus?
Kao i mnoge virusne infekcije, virus coxsackie širi se fekalno-oralnim (izravan ili neizravan kontakt sa stolicom) i respiratornim prijenosom (netko vas kašlja ili kihne). Te infekcije mogu dobiti i dodirivanjem kontaminiranog predmeta (fomita) .
Na primjer, CDC navodi da biste se mogli zaraziti poljubivši nekoga tko ima bolest ruku, stopala i usta ili dodirnuvši kvaku na kojoj su virusi, a zatim dodirnuvši oči, usta ili nos.
Ipak, budući da djeca mogu proliti virus koksakija u izlučevinama stolice i respiratornog trakta (slina i nosni izlučevine) tjednima nakon nestanka simptoma ili čak bez ikakvih simptoma, izbijanje napada teško je kontrolirati ili izbjeći.
To je vjerojatno razlog zašto ne postoje stroge smjernice za sprječavanje djece iz škole i vrtića kada imaju HFMD. Na primjer, CDC navodi da "djeca trebaju ostati kod kuće dok imaju simptome bolesti ruku, stopala i usta", ali još uvijek mogu prolijevati virus. A u Teksasu, Ministarstvo državne zdravstvene službe kaže da djeca s HFMD-om mogu ići u školu i vrtić sve dok nemaju groznicu.
Bez obzira na to, pranje ruku, izbjegavanje izlučivanja dišnih putova i dezinfekcija onečišćenih površina važnije je nego ikad kako bi se izbjeglo razbolijevanje i širenje ovih infekcija.
Činjenice koje treba znati o virusu Coxsackie
Ostale stvari koje treba znati o infekcijama coxsackievirusom uključuju:
- Druge zemlje ponekad vide teže slučajeve HFMD-a, često uzrokovane enterovirusom 71.
- Iako su komplikacije HFMD-a rijetke, ako ste trudni i mislite da ste možda bili izloženi, CDC preporučuje da se obratite svom liječniku.
- Studije su pokazale da dijabetes tipa 1 može biti povezan s prethodnim infekcijama coxsackievirusom tipa B.
- Piling kože na rukama i nogama i distrofija noktiju mogu se pojaviti nakon infekcija virusom coxsackievirus, posebno coxsackievirus A6. Distrofija noktiju kreće se od razvoja Beauovih linija (duboke, vodoravne brazde na djetetovim noktima), lomljenja noktiju, do gubitka jednog ili više noktiju a javlja se jedan do dva mjeseca nakon primarne infekcije.
- Testiranje se može provesti na većini vrsta virusa coxsackie, uključujući analizu i kulturu lančane reakcije reverzne transkriptaze-polimeraze (PCR), ali to nije nešto što se rutinski ili brzo može obaviti u uredu pedijatra. Tipično nije ni potrebno.
- Izbijanje nekih infekcija virusima koksakija može se dogoditi u tri do pet godina, dok drugi svake godine cirkuliraju na niskim razinama, posebno u tropskim klimatskim uvjetima. U drugim dijelovima svijeta, uključujući SAD, infekcije virusom koksakija češće su u ljetnim i jesenskim mjesecima.
- Inficiranje jednog serotipa coxsackievirusa ne daje vam imunitet ni na jedan drugi, tako da možete i vjerojatno ćete više puta u životu dobiti infekcije coxsackievirusom. Unakrsna reaktivnost između serotipova može pružiti određenu zaštitu.