Sadržaj
Srećom, većina djece godišnje dobije samo nekoliko upala uha (nazvane otitis media), ako ih uopće ima. Ali ako vaše dijete dobije ponovljene infekcije, vaš pedijatar može preporučiti umetanje ušnih cijevi. Evo što treba znati o tome koliko infekcija zahtijeva epruvete, što će vaš liječnik uzeti u obzir kada ih predlaže i kako odmjeriti koristi i rizike ove operacije.Zašto su bebe i djeca skloni infekcijama uha
Bebe i djeca su izloženi većem riziku od infekcije uha nego odrasli jer:
- Imaju kraće, vodoravnije i uže eustahijeve cijevi, zbog čega je manja vjerojatnost da će se učinkovito odvoditi, što uzrokuje stvaranje tekućine u uhu.
- Njihov se imunološki sustav još uvijek razvija, što ih čini osjetljivima na virusne i bakterijske infekcije, posebno ako su često u blizini druge djece ili u vrtićima.
- Njihovi su adenoidi veći od odraslih. Adenoidi se nalaze u stražnjem dijelu nosa blizu otvora eustahijevih cijevi i mogu začepiti cijevi ako nateknu ili se upale.
Imati respiratorne alergije i obiteljsku anamnezu upala uha povećava rizik.
Zašto moje dijete neprestano dobiva infekcije uha?
Indikacije
Operacija postavljanja ušne cijevi najčešći je izborni kirurški zahvat u djece u Sjedinjenim Državama. Ušne cijevi su sićušni cilindri postavljeni kroz bubnjić (bubne opne) kako bi zrak ušao u srednje uho. Zovu se timpanostomske cijevi, myringotomije, ventilacijske cijevi ili PE (za izjednačavanje tlaka). Cijevi mogu biti izrađene od plastike, metala ili teflona i mogu imati premaz namijenjen smanjenju moguće infekcije.
Ne postoje pravila za rezanje i sušenje kada je naznačena operacija postavljanja cijevi. Mnogi stručnjaci smatraju cijevi za dijete koje je imalo tri upale uha u šest mjeseci ili četiri upale uha u 12 mjeseci. Drugi se odlučuju za postavljanje cijevi kad su česte i bliske infekcije, posebno bolne upale uha ili kad se dogodi upala uha nije jasno nakon određenog vremena s odgovarajućim antibioticima.
Cijevi se također preporučuju kada dijete ima tekućinu u ušima (otitis s izljevom) dulje od tri mjeseca i / ili privremeni gubitak sluha.
Prednosti
Daleko najvažnija dobrobit ušnih cijevi je ta što oni poboljšavaju kvalitetu života većini djece, posebno u slučajevima kada je oštećen sluh. Problemi sa sluhom mogu negativno utjecati na učenje i ponašanje.
Rizici
Operacija ušne cijevi obično traje pola sata ili manje. Vaše će dijete biti smireno i ne bi trebalo imati puno, ako uopće ima bolova. Komplikacije se mogu pojaviti kod bilo kojeg kirurškog postupka. Moguće komplikacije operacije ušne cijevi uključuju:
- Gubitak cijevi: Ponekad cijevi ispadnu rano kad su još uvijek potrebne.
- Blokada cijevi: To se događa kod oko 10 posto djece.
- Drenaža iz cijevi (otoreja): Iako je dosadna, drenaža iz ušnih cijevi može se liječiti topikalnim kapima i obično joj nisu potrebni oralni antibiotici.
- Granulomi - Stvaranje ožiljnog tkiva na bubnjiću
- Kolesteatomi: Izraslina kože iza bubnjića
- Perforacija bubne opne
- Rizici opće anestezije
Iako neka djeca imaju komplikacije nakon što dobiju ušne cijevi, rijetko su ozbiljna. Brojne studije pokazale su poboljšanu kvalitetu ishoda života djece nakon dobivanja epruveta.
Prevencija infekcija uha
Ako svojem djetetu možete smanjiti broj upala uha, možda ćete smanjiti šanse da će mu trebati ušne cijevi. Svakako, to nije uvijek moguće, pa čak i najpažljiviji i najbrži roditelji često imaju djecu kojima na kraju trebaju ušne cijevi. Neke mjere koje bi mogle učiniti promjenu uključuju:
- Dojenje
- Smanjivanje ili uklanjanje izloženosti pasivnom dimu
- Smanjenje upotrebe dude
- Sprečavanje djeteta da pije iz boce dok leži
- Smanjivanje izloženosti drugima koji su bolesni
Riječ iz vrlo dobrog
Ako mislite da je vaše dijete imalo previše upala uha, zatražite od svog pedijatra uputnicu pedijatrijskom ORL stručnjaku kako bi razgovarali o tome bi li ušne cijevi bile prikladne. Pedijatrijski ORL liječnik može dati i drugo mišljenje ako mislite da vaš pedijatar nepotrebno preporučuje cijevi.