Sadržaj
Funkcija vaših vena je uzimanje krvi iz vaših organa natrag u vaše srce. Budući da su vam noge duboko ispod srca, krv mora teći prema gore kroz vene na nogama. Kako biste bili sigurni da ova krv ne teče natrag prema dolje, vaše noge imaju jednosmjerne ventile u sebi. Kada ti ventili ne funkcioniraju ispravno, javlja se venska insuficijencija, jer će dio krvi nastaviti teći natrag prema dolje i udruživati se u venama, što uzrokuje simptome.
Venska insuficijencija vrlo je često stanje i pogađa oko 40% odraslih. Šanse da imate vensku insuficijenciju povećavaju se starenjem. Također je češća kod žena nego kod muškaraca.
Uz to, iako venska insuficijencija može utjecati i na vaše gornje udove (ruke), uglavnom se javlja u donjim udovima (nogama).
Ostali nazivi venske insuficijencije su nesposobnost dubokih vena, kronična venska bolest ili kronična venska insuficijencija.
Simptomi
Većina simptoma venske insuficijencije su blagi, međutim, uznapredovali stadiji mogu predstavljati ozbiljnije komplikacije. Evo nekoliko uobičajenih znakova da imate ovo stanje:
- Težina u nogama
- Oticanje zahvaćene noge
- Bol i / ili umor u zahvaćenim nogama
- Proširene vene, to su vene koje su povećane, iskrivljene, obično plavkaste i vidljive s površine kože
- Imati snažne nagone za pomicanjem nogu kako biste ublažili neugodne senzacije / osjećaje u nogama, poznat i kao sindrom nemirnih nogu
- Bolni nehotični grčevi ili grčevi u nogama
- Svrbež kože
- Zamračena, tvrda i / ili koža kože izglednih dijelova zahvaćenih nogu
U težim ili naprednim slučajevima venske insuficijencije mogu se razviti čir na koži ili otvoreni čirevi na donjim dijelovima nogu, obično u blizini gležnja. Ti čirevi nazivaju se čirima venskog zastoja.
Ovi čirevi nastaju kada se krvni tlak i oteklina povećaju do točke u kojoj vaši kapilari (sitne krvne žile) pucaju ili se oštećuju, što dovodi do istjecanja krvi u okolno područje. Tamo će koža dobiti žućkaste i crvenkaste mrlje vidljive ispod kože, a također će postati vrlo osjetljiva na oštećenja.
Nadalje, ove oštećene kapilare mogu uzrokovati upalu tkiva zajedno s čirima. Nažalost, ne samo da je teško zacijeliti čireve venskog zastoja, već biste od njih mogli razviti ozbiljne komplikacije.
Najozbiljnija komplikacija ovih čira je infekcija koja se, ako se ne rukuje pravilno, može proširiti i uzrokovati celulitis - potencijalno opasno stanje po život.
Uzroci
Vensku insuficijenciju uzrokuju venski ventili koji ne rade ispravno ili začepljenje vena. Kad se to dogodi, krv teče natrag prema nogama, a ne prema srcu. Protok u pogrešnom smjeru poznat je i pod nazivom venski refluks.
Specifične stvari koje mogu uzrokovati vensku insuficijenciju su:
- Krvni ugrušak u dubokim venama vaših nogu. Ovo je stanje poznato kao duboka venska tromboza (DVT) i najčešće je uzrok venske insuficijencije. U ovom slučaju, ugrušak blokira redoviti protok krvi, povećavajući pritisak unutar vena, a to zauzvrat napreže i na kraju oštećuje ventile vene.
- Dugotrajno stajanje ili sjedenje može oslabiti ventile vene.
- Ponekad je to samo dio normalnog procesa starenja.
- Kongenitalne greške u venskim zaliscima. To znači da je problem s ventilima prisutan od rođenja.
- Nedostatak vježbe ili smanjena pokretljivost iz brojnih razloga poput ozljeda ili starenja.
- U rijetkim slučajevima vensku insuficijenciju uzrokuju tumori zdjelice.
Ponekad nema sljedivog razloga zašto vaši venski ventili oslabe ili ne rade ispravno.
Uz vensku insuficijenciju povezani su neki čimbenici rizika. Veći ste rizik od prosječne osobe da razvije vensku insuficijenciju ako spadate u bilo koju od ovih kategorija:
- Imajući sindrom May Thurner
- Biti žensko
- Imati ozljedu vene
- Sudjelujte u dugotrajnom stajanju ili sjedenju
- Biti trudna
- Pušenje
- Imati obiteljsku anamnezu proširenih vena
- Živjeti neaktivan životni stil
- Biti stariji od 50 godina
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao vensku insuficijenciju, vaš će liječnik uzeti u obzir vašu povijest bolesti i obaviti vam cjelovit fizički pregled s posebnim naglaskom na nogama.
Tijekom ovog fizičkog pregleda, vaš liječnik može koristiti i uređaj nazvan Doppler koji će vam pomoći u postavljanju dijagnoze. Vaš liječnik također može zatražiti da navedete podatke o povijesti bolesti vaše obitelji.
Testovi koji se mogu naručiti za dijagnozu venske insuficijencije uključuju:
Duplex ultrazvuk
Ovaj test, koji je poznat i kao vaskularni ultrazvuk, koristi se za provjeru koliko dobro funkcioniraju vaši venski ventili. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi utvrdio koliko brzo krv teče u vašim venama (i u kojem smjeru) i stvorio sliku vaših vena, s ciljem otkrivanja stvarnog uzroka / izvora vaše venske insuficijencije. Ovo se općenito smatra najboljim testom za dijagnozu venske insuficijencije
Magnetska rezonancija (MR) Venografija
Ovim se testom mogu dobiti slike vašeg venskog sustava i provjeriti imate li duboku vensku trombozu, odnosno krvni ugrušak u dubokim venama. Upotreba MR venografskog testa ograničena je jer ako imate metalni implantat u tijelu (kao što je uobičajeno za mnoge starije ljude), nećete ga moći podvrgnuti.
CT (Računalna tomografija) Venografija
Ovaj se test obično koristi za dobivanje slika dijelova vašeg venskog sustava koje bi bilo teško vidjeti dupleksnim ultrazvukom, bilo kao rezultat stvarnog mjesta začepljenja ili zbog pretjeranog oticanja. Također se rjeđe koristi od duplex ultrazvuka jer je skuplji i uključuje izlaganje nekom zračenju i kontrastnoj boji.
Flebografija
Poznata i kao venografija, ovo je invazivna metoda dijagnoze koja uključuje ubrizgavanje kontrastne boje u vaše vene kroz kateter. Vaš liječnik vjerojatno neće naručiti ovaj test, osim ako vaša dijagnoza s dupleks ultrazvukom nije bila konačna ili ćete se podvrgnuti operaciji zbog ovog stanja, a vaš venski sustav mora biti mapiran.
Postoje dvije vrste flebografije - uzlazno i silazno. Prva se koristi za provjeru DVT, dok se druga koristi za provjeru oštećenja ventila vena.
Uz iznimku flebografije, ovi su testovi bezbolni i moraju se provoditi dok stojite, a ako to ne možete u značajnom vremenskom razdoblju, vaši rezultati mogu biti netočni.
Ovi testovi koji se mogu provesti također pomažu vašem liječniku da odluči koji je način liječenja najbolji za vas.
Liječenje
Budući da je glavni problem venske insuficijencije nedostatak odgovarajućeg protoka krvi u pravom smjeru, tretmani za nju usredotočeni su na to - postizanje toka krvi u venama. Liječnik će izraditi plan liječenja za liječenje vaše venske insuficijencije.
Plan liječenja uzima u obzir:
- Tvoje godine
- Koliko je napredovala vaša venska insuficijencija i njezini izgledi
- Simptomi koje doživljavate
- Trenutni lijekovi koje uzimate. To je važno jer određeni lijekovi koji se mogu propisati mogu imati negativne interakcije s onim što trenutno uzimate.
- Vaše opće zdravlje i dobrobit
Mogućnosti samopomoći
Liječnik vam može uputiti sljedeće:
- Nosite kompresijske čarape. Međutim, liječnik vjerojatno neće propisati kompresijske čarape ili bilo koju vrstu kompresijske terapije ako imate zaražene venske čireve ili ako imate povijest kongestivnog zatajenja srca.
- Vježbajte više. Osobito se mogu preporučiti vježbe za pumpanje telećih mišića.
- Noge držite uzdignute (stopala iznad bedara) kako biste smanjili oticanje i pritisak u njima te poboljšali protok krvi.
- Izbjegavajte stajati ili sjediti dulje vrijeme.
Lijekovi
Liječnik vam također može propisati bilo koji ili sve sljedeće lijekove:
- Diuretici: Diuretici, poznati i kao tablete za vodu, lijekovi su koji se koriste za izvlačenje viška tekućine iz tijela kroz bubrege. Mogu se propisati kao pomoć u liječenju oteklina, ako ih ima, povezanih s vašom venskom insuficijencijom.
- Antibiotici: Ako imate otvorene čireve kao posljedicu venske insuficijencije, liječnik vam može propisati antibiotike za njihovo liječenje ako su zaraženi.
- Pentoksifilin: Ovaj se lijek obično propisuje zajedno s kompresijskom terapijom za brže zacjeljivanje venskih čira.
- Antikoagulacijski lijekovi: Također poznati kao lijekovi za razrjeđivanje krvi, mogu se propisati antikoagulanti.
Medicinski tretmani
- Endovenska laserska ablacija: Ovo je minimalno invazivan postupak koji uključuje upotrebu laserske topline kroz kateter ili kanilu za zagrijavanje i brtvljenje zahvaćenih vena. Jednom kada krv više ne može proći tim venama, tamo će biti manje krvnih bazena. Nakon toga protok se poboljšava jer će se krv preusmjeriti u druge zdrave / pravilno funkcionirajuće vene. Endovenski laserski tretman također se rješava proširenih vena i pomaže u zacjeljivanju venskih čira. Za ovaj postupak koristi se lokalna anestezija.
- Radiofrekventna ablacija: Ovo je vrlo slično endovenskoj laserskoj terapiji, s jedinom razlikom što će radiofrekventna energija biti izvor topline umjesto lasera.
- Skleroterapija: U ovom će postupku vaše pogođene vene ubrizgati posebne kemijske otopine. Te će kemikalije uzrokovati ožiljke, otekline i zatvaranje vena. Krv koja je prije prolazila kroz njih preusmjerit će se u druge zdrave vene, a vidljive proširene vene nestaju ili barem znatno blijede.
Kirurgija
Postoje različite kirurške mogućnosti koje vam liječnik može preporučiti:
- Podvezivanje: Ovaj kirurški postupak uključuje vezanje zahvaćenih vena tako da krv više ne može proći kroz njih. Ako je venska insuficijencija jako uznapredovala i vene su ozbiljno pogođene, vene se mogu ukloniti. Ovaj postupak uklanjanja poznat je i kao "uklanjanje vena".
- Kirurški popravak: To uključuje operativni popravak zalistaka zahvaćenih vena. To se može učiniti na više načina, a najčešća je valvuloplastika, gdje se ventil zateže i popravlja šavovima.
- Subfascijalna kirurgija perforatora za endoskopiju: Ovaj se postupak koristi za liječenje venske insuficijencije ako su oštećene vene vene-vene koje vežu površinske vene s dubokim venama u vašem tijelu. Na vašem se tele izrađuju mali rezovi i ove vene perforatora blokiraju se kirurškim kopčama.
- Premosnica vena: To uključuje kirurško uklanjanje zdravih vena s jednog dijela tijela i transplantaciju u dio tijela u kojem se nalaze vene zahvaćene venskom insuficijencijom, a protok krvi se preusmjerava u novotransplantirane vene. Obično se ne pribjegava ovoj opciji, osim ako drugi tretmani nisu bili uspješni.
Snalaženje
Venska insuficijencija obično je kronično stanje, što znači da ako je imate, vjerojatno ćete s njom živjeti do kraja života. Tretmani za njega uglavnom smanjuju vaše simptome i obično ih ne uklanjaju u potpunosti, tako da ćete morati napraviti nekoliko promjena u načinu života. Osim odvikavanja od pušenja i pokušaja aktivnijeg načina života, možda ćete morati prilagoditi način obavljanja svakodnevnog posla.
Na primjer, ako vaš posao zahtijeva dugotrajno sjedenje ili stajanje, traženje alternativa, a da i dalje budete učinkoviti, postat će imperativ. Ili ako ste navikli obavljati teške kućanske poslove kod kuće, možda ćete to morati olakšati. Razgovaranje s vašim liječnikom o strukturi vašeg trenutnog načina života pomoći će vam obojici da odlučite o potrebnim i izvedivim promjenama koje ćete možda morati unijeti u njega.
Riječ iz vrlo dobrog
Normalno je osjećati se tjeskobno ili čak zabrinuto ako vam je dijagnosticirana venska insuficijencija. Međutim, obično nije opasno po život, a s pravim planom liječenja koji je izradio liječnik (i koji naravno slijedite i vi), trebali biste biti sasvim u redu. Obavezno prijavite liječniku sve promjene simptoma kako biste spriječili napredovanje i pogoršanje stanja. I na kraju, svakako uključite važne promjene u načinu života, posebno više vježbanja, u svoju svakodnevnicu.
- Udio
- Flip