Normalna funkcija tetiva nasuprot abnormalnostima

Sadržaj

• Što uzrokuje tendinitis?
• Što uzrokuje tenosinovitis?
• Što uzrokuje razvoj ganglijske ciste?
• Unutarnji uzroci tendinopatije

Tetive su vlaknaste uzice tkiva koje pričvršćuju mišiće na kosti. Tetive prenose silu s mišića na kost kako bi se zglobovi pomicali. Neke tetive, ali ne sve, prekrivene su ovojnicom. Unutarnje stijenke ovojnice proizvode malu količinu podmazivanja (sinovijalna tekućina), što pomaže tetivi da se slobodno kreće.

Starenjem tetive postaju manje fleksibilne i elastične, što ih čini sklonijima ozljedama. Općenito postoje tri vrste tetivnih poremećaja: tendinitis, tenosinovitis i ganglijska cista. Tendinitis je upala tetive. Tenosinovitis je upala ovojnice tetive. Ganglijska cista je nakupina tekućine unutar ovojnice tetive.

Tendinopatija, pojam koji označava poremećaje tetiva, najčešće uključuje rotatornu manšetu (posebno supraspinatus) i tetive biceps brachii u ramenu, ekstenzore podlaktice i fleksorne tetive u podlaktici, tetivu patele u koljenu, Ahilovu tetivu u potkoljenica, a tibialis stražnja tetiva u gležnju i stopalu.

Što uzrokuje tendinitis?

Upala tetive može biti uzrokovana ponavljajućom aktivnošću, produljenom aktivnošću, naporima, neugodnim držanjem tijela, statičnim držanjem tijela (dugo zadržavanje u jednom položaju), vibracijama ili bilo kakvim lokaliziranim stresom. U tim se okolnostima vlakna zahvaćene tetive mogu raskidati, slično poput užeta koje se pohaba ili raspetlja. Tijekom određenog vremenskog razdoblja, upaljene tetive kojima se ne pruža šansa za zacjeljivanje postaju debele, nepravilne i možda trajno oslabljene.

Što uzrokuje tenosinovitis?

Do upale tetivne ovojnice dolazi kada je podmazivanje nedovoljno, bilo u količini ili kvaliteti. Ponavljajuće ili dugotrajne aktivnosti, napori, neugodno ili statično pozicioniranje, vibracije ili lokalizirani stres mogu uzrokovati kvar u sustavu podmazivanja, stvarajući trenje između tetive i ovojnice tetive. Ponovljeni napadi tenosinovitisa mogu uzrokovati stvaranje vlaknastog tkiva, zadebljanje ovojnice i otežano kretanje zahvaćene tetive.

Što uzrokuje razvoj ganglijske ciste?

Ganglijske ciste izbijaju iz kapsule zgloba ili ovojnice tetive. Ganglijska cista sadrži gustu tekućinu sličnu sluznici sličnu tekućini koja se nalazi u zglobu (sinovijalna tekućina). Tipično se ganglijske ciste nalaze u zapešću ili rukama, ali mogu se javiti i na stopalima. Ganglionske ciste često su povezane s povećanom aktivnošću ili ponavljanim pokretima.

Unutarnji uzroci tendinopatije

Osim vanjskih čimbenika koji uzrokuju tendinopatiju (poremećaji tetiva), istraživači su predložili da se mogu povezati i neki unutarnji čimbenici, poput metaboličkih bolesti (pretilost, dijabetes melitus, povišeni krvni tlak, povećani lipidi u serumu i hiperurikemija). Visok krvni tlak statistički je povezan sa tendinopatijom samo za žene. Dijabetes melitus pokazao je statističku povezanost za muškarce mlađe od 44 godine.

Ostale bolesti za koje je utvrđeno da su povezane s tendinopatijom uključuju sistemske bolesti, neurološka stanja, zarazne bolesti, kronično zatajenje bubrega, psorijazu, sistemski eritematozni lupus, hiperparatireoidizam i hipertireozu. I, kao što biste mogli očekivati, tendinopatija može biti posljedica starenja u nekim slučajevima.

Puknuće tetiva ekstenzora prstiju česta je i onesposobljavajuća komplikacija reumatoidnog artritisa. Tenosinovektomija (kirurško uklanjanje ovojnice tetive) vrlo je učinkovita u sprječavanju puknuća tetive, ali nije lako prepoznati rizične bolesnike. Rekonstrukcija puknutih tetiva često ne uspijeva vratiti puni pokret.