Sadržaj
- Pravo na invalidnine
- Vaša je odgovornost znati detalje
- Što će se dogoditi s vašim zdravstvenim prednostima ako promijenite posao?
- Može li vam COBRA pomoći?
Pravo na invalidnine
- Trebate li održavati određeni broj predviđenih sati kako biste i dalje imali pravo na zdravstvene i invalidne naknade?
- Što će se dogoditi s vašim zdravstvenim i invalidskim naknadama ako prijeđete sa statusa na puno radno vrijeme na honorarni status?
Ne trebate se brinuti zbog ovoga? Pretpostavit ću da ste pokriveni? Razmisli još jednom.
Evo primjera: Osoba je imala povlastice za dugotrajnu invalidnost (LTD) kao stalno zaposlena. Zbog zdravstvenog stanja, osoba je smanjila radno vrijeme na pola radnog vremena, namjeravajući se vratiti u puno radno vrijeme kad se zdravstveno stanje popravi. Njihovo se stanje nije popravilo, što je natjeralo osobu da napusti posao. Budući da su napustili posao sa statusa skraćenog radnog vremena, nisu imali pravo na LTD. Osoba je postala neprihvatljiva za LTD kad je prešla na honorarni status, iako su dugi niz godina radili kao stalno zaposleni. Financijski gledano, bilo bi povoljnije napustiti položaj s punim radnim vremenom status kada je bila na snazi povlastica za LTD.
- Da li vaš poslodavac nudi plan kratkoročnih invaliditeta (STD) ili plan dugoročnih invaliditeta (LTD)?
- Koji je doprinos zaposlenika potreban da biste imali STD ili LTD?
- Koji postotak vaše plaće nastavljate izvlačiti tijekom razdoblja invalidnosti i koliko dugo?
Ljudi koji rade i imaju invaliditet, poput reumatoidnog artritisa, moraju biti posebno pažljivi prema detaljima svojih prednosti. Događaju se događaji koji mijenjaju život. Važno je prepoznati da promjene koje unesete u svoj radni status mogu utjecati na vašu podobnost za zdravstvene i invalidne naknade. To ne znači da je invalidnost neizbježna kod reumatoidnog artritisa, ali ako to bude u vašoj budućnosti, želite biti pokriveni.
Vaša je odgovornost znati detalje
Možda ćete imati mnogo pitanja u vezi s primanjima zaposlenih. Pronalaženje odgovora je vaša odgovornost. Pitajte svog menadžera za ljudske resurse za Priručnik za beneficije za zaposlene ako ste izgubili onaj koji vam je izvorno dostavljen.
Tijekom zaposlenja opcije vašeg zdravstvenog plana mogu se promijeniti. Ako se vaš zdravstveni plan ipak promijeni:
- Kako će to utjecati na vas i vašu obitelj?
- Je li vaš liječnik još uvijek na popisu davatelja usluga?
- Je li vam se promijenila participacija?
- Postoje li odbitci i ograničenja pokrića?
Što će se dogoditi s vašim zdravstvenim prednostima ako promijenite posao?
HIPAA (Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja iz 1996.) je zakon koji vam može pomoći da izbjegnete gubitak koristi koje već imate ako pređete s jednog plana grupe na drugi. HIPAA, međutim, nudi malu zaštitu ako prelazite s grupnog zdravstvenog plana na individualni zdravstveni plan ili ako nemate osiguranje. Prema HIPAA-i:
- Grupni zdravstveni planovi ne mogu odbiti vašu prijavu samo na osnovu vašeg zdravstvenog stanja.
- Ako promijenite ili izgubite posao, HIPAA ograničava izuzeća na zdravstveno osiguranje zbog postojećih uvjeta.
- Ako promijenite ili izgubite posao, HIPAA jamči obnovljivost i dostupnost zdravstvene zaštite određenim zaposlenicima i pojedincima.
- HIPAA navodi da vam ne može biti odbijeno pokriće zbog mentalnih bolesti, genetskih podataka, invaliditeta ili prošlih zahtjeva.
- HIPAA pravila primjenjuju se na sve zdravstvene planove skupine poslodavaca koji imaju najmanje dva sudionika koji su trenutni zaposlenici, uključujući one koji su samoosigurani. Države su dobile mogućnost primjene grupnih pravila na "skupine od jednog", pomažući samozaposlenima.
- Prijenos osiguranja ne osigurava da ćete imati potpuno iste beneficije, premije, participacije ili franšize prilikom prelaska s jednog zdravstvenog plana na drugi.
- Većina zdravstvenog osiguranja je vjerodostojna, što znači da vam novi zdravstveni plan mora dati priznanje za vrijeme kada ste bili upisani u prethodni plan i odbiti ga od razdoblja izuzimanja. (Primjer: ako ste imali 12 ili više mjeseci neprekidnog pokrivanja grupe, u novom planu grupe nećete imati prethodno razdoblje čekanja. Da bi vaše pokriće ostalo "kontinuirano", ne može isteći više od 62 dana.)
Može li vam COBRA pomoći?
Pokrivenost COBRA-om pruža zaposlenicima i njihovim uzdržavanim osobama koji napuštaju zdravstveni plan grupe poslodavca mogućnost kupnje i održavanja iste zdravstvene zaštite grupe određeno vrijeme (općenito, 18, 29 ili 36 mjeseci) pod određenim uvjetima. COBRA može pomoći premosti jaz. Prema pravilima HIPAA-e, COBRA se računa kao prethodno zdravstveno osiguranje, sve dok nije bilo provale u pokrivenosti od 63 dana ili više.