Sadržaj
Ako je vaša astma nekontrolirana, osobito ako imate noćne simptome, možda je kriva gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Čak 75% bolesnika s teško liječivom astmom također ima česte žgaravice. GERB je jedno od najčešćih stanja koja pridonose nekontroliranoj astmi i možda ćete trebati proći procjenu. Simptomi GERB-a uključuju:- Regurgitacija ili osjećaj pojačane kiseline i vaše hrane; mokro podrigivanje je još jedan način na koji pacijenti to ponekad opisuju
- Česta žgaravica ili piroza, bolno peckanje u želucu i sredini prsnog koša uzrokovano kiselinom iz želuca koja ide gore i nadražuje jednjak
- Kiseo ili gorak okus u tvojim ustima. Ovisno o ozbiljnosti, refluks može uzrokovati kiselkast ili gorak okus ili možete iznenada osjetiti slanu tekućinu u ustima koja se naziva vodena mrzlica. Vodeni kap je rezultat želučane kiseline koja stimulira slinovnice da stvaraju slinu
Kiselini se obično sprječava da u želudac odlazi u jednjak mišićnim prstenom koji je prisutan na spoju želuca i jednjaka. Kada se ovaj prsten opusti, kiselina se može kretati od želuca prema gore. Jednom kad kiselina uđe u jednjak, moguće je da je usisate u pluća. Druga je hipoteza da kiselina koja ulazi u jednjak stimulira tamošnje živce i potiče sužavanje dišnih putova.
Što će učiniti vaš liječnik ako sumnja na GERB
Vaš davatelj usluge astme može naručiti neke pretrage ovisno o vašim simptomima ili može započeti terapijsko ispitivanje kako bi utvrdio poboljšavaju li se vaši nekontrolirani simptomi astme.
Vaš vam pružatelj može ponuditi nekoliko mogućih tretmana za GERB:
- Izmjena prehrane: Izbjegavanje ili promjena unosa hrane za koju se zna da pogoršava GERB možda je sve što vam treba. Ova hrana uključuje alkohol, prženu hranu, čokoladu i pića s kofeinom.
- Promjene u načinu života: Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti za poboljšanje simptoma astme. Oni mogu uključivati izbjegavanje jesti ili pića 3 sata prije ležanja i uzdizanje glave vašeg kreveta. Češće jedenje manjih obroka još je jedan način za smanjenje rizika od refluksa. Male količine povišenja mogu dopustiti da gravitacija djeluje na vas i smanjiti simptome. Podizanje glave vašeg kreveta za nekoliko centimetara koristi gravitaciju kao metodu zadržavanja kiseline u želucu.
- Lijekovi: Liječnik vam može propisati lijekove bez recepta, poput Pepcid AC ili Prilosec OTC (pacijenti često koriste brojne druge OTC GERD tretmane kao što su Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums). Liječnik vam može preporučiti i lijekove na recept. To uključuje blokatore H-2 receptora kao što su cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) ili nizatidin (Axid). Inhibitori protonske pumpe su druga klasa lijekova na recept koji uključuju Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) i Rabeprazol (Aciphex). Ti lijekovi ne pružaju trenutno olakšanje poput antacida, ali suzbijaju stvaranje kiseline u želucu oko 12-24 sata. Ako će ti lijekovi pomoći vašem GERB-u, malo je vjerojatno da je jedan učinkovitiji od drugog. Isto tako, ako jedan u razredu ne djeluje, malo je vjerojatno da bi drugi lijek iz istog razreda bio koristan. Ako simptomi i dalje traju, davatelj usluge može vas uputiti na daljnje testiranje.
- Kirurgija: Iako to obično nije potrebno, neki pacijenti s lošim refluksom mogu odabrati operaciju ako medicinsko liječenje propadne ili radije ne bi trebali uzimati lijekove do kraja života.
Hoće li liječenje GERB-a pomoći vašoj astmi?
Dokazano je da i medicinski i kirurški tretmani smanjuju noćne simptome, smanjuju učestalost pogoršanja astme i poboljšavaju kvalitetu života bolesnika s astmom. Obavezno obavještavajte svog liječnika o tome kako se osjećate bolje ili gore. Međutim, ako liječenje ne poboljša simptome astme, vi i vaš liječnik trebali biste razmotriti druge uzroke.