Sadržaj
Najčešći tip karcinoma testisa je tumor zametnih stanica. Dvije su glavne vrste GCT: seminom i neseminomatski tumori zametnih stanica (NSGCT). I seminoma i NSGCT javljaju se približno jednakom brzinom, a muškarci mogu imati seminome, NSGCT ili kombinaciju oboje. Postoji nekoliko razlika između seminoma i NSGCT-a, ali početna razlika temelji se na tome kako tumor izgleda pod mikroskopom.
Seminoma
Seminomi teže rasti i širiti se sporije od NSGCT-a, iako neki seminomi mogu rasti vrlo brzo. Podtipovi seminoma uključuju:
Klasični seminom: 95 posto seminoma je klasično
Spermatocitni seminom: obično se javlja kod starijih muškaraca i ima izvrsnu prognozu
Seminomi mogu lučiti humani korionski gonadotropin (HCG) ali ne luče druge tumorske markere (vidi odlomak o tumorski biljezi za više detalja). Ako se seminom širi iz testisa, najčešće se i najbolje liječi kemoterapijom i / ili zračenjem. U nekim se slučajevima može izvesti operacija.
Nenominatozni tumori zametnih stanica
NSGCT su vrlo varijabilni u izgledu i prognozi. Postoje četiri glavne vrste NSGCT-a koje se mogu pojaviti same, ali najčešće se pojavljuju kao „miješani“ NSGCT, s više od jedne vrste prisutnih:
Embrionalni karcinom: prisutan u oko 40 posto tumora i među najbrže rastućim i potencijalno agresivnim vrstama tumora. Embrionalni karcinom može lučiti HCG ili alfa fetoprotein (AFP).
Karcinom žumanjčane vrećice: najčešći tip tumora u djece; dobro reagira na kemoterapiju kod djece i odraslih. Tumori žumanjčane vrećice gotovo uvijek luče AFP.
Horiokarcinom: vrlo rijedak i vrlo agresivan oblik raka testisa. Može lučiti HCG.
Teratoma: najčešće se pojavljuju kao mješoviti NSGCT; obično rastu lokalno, ali se mogu pojaviti u retroperitonealnim limfnim čvorovima. Teratoma je otporan na kemoterapiju i zračenje i najbolje se liječi kirurškim uklanjanjem.
Stromalni tumori
Tumori se također mogu razviti iz potpornih tkiva oko spolnih stanica u testisu. Ti su tumori rijetki, čine manje od 5 posto karcinoma testisa i imaju izvrsnu prognozu ako se operativno reseciraju. Postoje dvije vrste stromalnih tumora:
Tumori Leydigovih stanica: Leydigove stanice stvaraju muški hormon testosteron i najčešće se liječe kirurškim zahvatom.
Tumori stanice Sertoli: Stanice Sertoli podržavaju i njeguju spermu u razvoju i obično su benigni tumori.