Anestezija

Sadržaj

• Vrste anestezije
• O svom anesteziologu
• Sastanak s anesteziologom prije vaše operacije
• Kako se rješavaju postojeća medicinska stanja tijekom operacije?
• Kako se nadgleda moje stanje tijekom operacije?

Vrste anestezije

Tijekom operacije dobit ćete neki oblik anestezije, a to su lijekovi za ublažavanje boli i osjećaja tijekom operacije. Prije operacije sastat ćete se s liječnikom anesteziologom ili medicinskom sestrom anesteziologom. Anesteziolog će pregledati vaše zdravstveno stanje i povijest bolesti kako bi planirao odgovarajući anestetik za operaciju.

Postoje razni oblici anestezije. Vrsta anestezije koju dobijete ovisit će o vrsti operacije i vašem zdravstvenom stanju. Kao dio postupka anestezije mogu se koristiti i sedativi (za uspavljivanje) i analgetici (za ublažavanje boli). Različite vrste anestezije uključuju sljedeće:

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je sredstvo za anesteziju koje se daje za privremeno zaustavljanje osjećaja boli u određenom dijelu tijela. Ostajete pri svijesti tijekom lokalnog anestetika. Za manje kirurške zahvate, lokalni anestetik se može dati injekcijom na mjesto ili dopustiti da se upije u kožu. Međutim, kada treba otupjeti veliko područje ili ako lokalna injekcija anestetika neće prodrijeti dovoljno duboko, liječnici mogu koristiti druge vrste anestezije.

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija koristi se za omamljivanje samo dijela tijela koji će biti podvrgnut operaciji. Obično se injekcija lokalnog anestetika daje u područje živaca koji pružaju osjećaj tom dijelu tijela. Postoji nekoliko oblika regionalnih anestetika:

• Spinalni anestetik. Spinalni anestetik koristi se za operacije donjeg dijela trbuha, zdjelice, rektuma ili donjih ekstremiteta. Ova vrsta anestetika uključuje ubrizgavanje jedne doze anestetičkog lijeka u područje koje okružuje leđnu moždinu. Injekcija se vrši u donji dio leđa, ispod kraja leđne moždine, i uzrokuje utrnulost donjeg dijela tijela. Ova vrsta anestezije najčešće se koristi u ortopedskim zahvatima donjih ekstremiteta.

• Epiduralni anestetik. Epiduralni anestetik sličan je spinalnom anestetiku i obično se koristi za operaciju donjih udova te tijekom porođaja i porođaja. Ova vrsta anestezije uključuje kontinuirano ubrizgavanje anestetičkog lijeka kroz tanki kateter (šuplja cijev). Kateter se postavlja u prostor koji okružuje leđnu moždinu u donjem dijelu leđa, što uzrokuje utrnulost donjeg dijela tijela. Epiduralna anestezija također se može koristiti za kirurški zahvat na prsima ili trbuhu. U ovom slučaju, anestetički lijek ubrizgava se na više mjesto straga kako bi utrnuo područja prsa i trbuha.

  
  

Opća anestezija

Opća anestezija je anestetik koji se koristi za izazivanje nesvijesti tijekom operacije. Lijek se udiše kroz masku za disanje ili sondu ili se daje intravenskim (IV) putem. Cijev za disanje može se umetnuti u dušnik kako bi se održalo pravilno disanje tijekom operacije. Nakon završetka operacije, anesteziolog prestaje s anestetikom i odvest ćete se u sobu za oporavak na daljnje praćenje.

O svom anesteziologu

Anesteziolozi su liječnici osposobljeni za primjenu i upravljanje anestezijom danom tijekom kirurškog postupka. Oni su također odgovorni za upravljanje i liječenje promjena u vašim ključnim životnim funkcijama - disanju, otkucajima srca i krvnom tlaku - jer na njih utječe operacija koja se izvodi. Dalje, dijagnosticiraju i liječe sve medicinske probleme koji bi se mogli pojaviti tijekom i neposredno nakon operacije.

Prije operacije, anesteziolog će procijeniti vaše zdravstveno stanje i sastaviti plan anestezije koji uzima u obzir vaše fizičko stanje. Od vitalne je važnosti da anesteziolog zna što više o vašoj povijesti bolesti, načinu života i lijekovima, uključujući bez recepta i biljne dodatke. Neke posebno važne informacije koje on ili ona trebaju znati uključuju sljedeće:

• Reakcije na prethodne anestetike. Ako ste ikada imali lošu reakciju na anestetik, morate znati točno opisati reakciju i specifične simptome. Dajte anesteziologu što je moguće više detalja, na primjer ako vam je bilo mučno kad ste se probudili ili koliko vam je vremena trebalo da se probudite.

• Trenutni biljni dodaci. Određeni biljni proizvodi, koje obično uzimaju milijuni Amerikanaca, mogu uzrokovati promjene u otkucajima srca i krvnom tlaku, a kod nekih pacijenata mogu povećati krvarenje. Popularno bilje gingko biloba, češnjak, đumbir i ginseng mogu dovesti do prekomjernog gubitka krvi sprečavanjem stvaranja krvnih ugrušaka. Uz to, gospina trava i kava kava mogu produžiti sedativni učinak anestetika. Američko društvo anesteziologa savjetuje svima koji planiraju na operaciju kako bi prestali uzimati sve biljne dodatke najmanje 2 do 3 tjedna prije operacije kako bi se tijelo riješilo tih tvari.

• Sve poznate alergije. Rasprava o svim poznatim alergijama s anesteziologom vrlo je važna, jer neki anestetički lijekovi izazivaju unakrsne alergije, posebno kod ljudi koji imaju alergiju na jaja i proizvode od soje. Treba utvrditi alergije i na hranu i na lijekove.

• Svi nedavni i trenutni lijekovi na recept i bez recepta. Također je važno obavijestiti svog kirurga i anesteziologa o lijekovima na recept i o lijekovima bez recepta koje uzimate ili ste nedavno uzimali. Određeni lijekovi na recept, poput kumadina, razrjeđivača krvi, moraju se prekinuti neko vrijeme prije operacije. Uz to, koliko ljudi svakodnevno uzima aspirin za sprečavanje srčanog udara i određene dodatke prehrani, liječnici moraju biti svjesni tih navika, jer mogu produžiti krvarenje i ometati lijekove koje koriste anesteziolozi.

• Pušenje cigareta i pijenje alkohola. Pušenje cigareta i alkohol mogu utjecati na vaše tijelo jednako snažno (a ponekad i jače) od mnogih lijekova na recept koje možda uzimate. Zbog načina na koji cigarete i alkohol utječu na pluća, srce, jetru i krv, te tvari mogu promijeniti način na koji anestetički lijek djeluje tijekom operacije. Važno je obavijestiti svog kirurga i anesteziologa o vašoj prošloj, nedavnoj i trenutnoj potrošnji ovih tvari prije operacije.

  Podvrgavanje operaciji može biti dobar motivator za prestanak pušenja. Većina bolnica ne puši, a liječnici, medicinske sestre i drugi zdravstveni radnici bit će tu da vam pruže podršku. Uz to ćete brže zacijeliti i oporaviti se, posebno u području reza ili ako vaša operacija uključuje kosti. Prestanak pušenja prije operacije također smanjuje plućne komplikacije nakon operacije, poput upale pluća. Prestanak pušenja također smanjuje rizik od bolesti srca, pluća i raka.

• Korištenje uličnih droga (poput marihuane, kokaina ili amfetamina). Ljudi često oklijevaju otkriti uporabu ilegalnih droga, ali ne zaboravite da su svi razgovori između vas i vašeg kirurga i anesteziologa povjerljivi. Ključno je da on ili ona zna za vašu prošlu, nedavnu i sadašnju upotrebu ovih tvari, jer ti lijekovi mogu utjecati na zacjeljivanje i odgovore na anesteziju. Važno je imati na umu da je jedino što vas liječnik zanima u ovim informacijama dovoljno naučiti o vašem fizičkom stanju kako bi vam pružio najsigurniju moguću anesteziju.

Sastanak s anesteziologom prije vaše operacije

Budući da anestezija i kirurški zahvat utječu na svaki sustav u tijelu, anesteziolog će obaviti preoperativni razgovor. Ponekad se to radi osobno; u drugim slučajevima anesteziolog će vas intervjuirati telefonom. Tijekom ovog razgovora, anesteziolog će pregledati vašu povijest bolesti, kao i razgovarati o gore spomenutim informacijama. Također će vas obavijestiti o tome što možete očekivati ​​tijekom vaše operacije i s vama će razgovarati o odabiru anestetika. Ovo je vrijeme i za raspravu koje lijekove treba zaustaviti i koji se mogu nastaviti prije operacije, kao i kada prestati jesti prije operacije.

Ako se niste osobno upoznali tijekom preoperativnog razgovora, anesteziolog će se sastati s vama neposredno prije vaše operacije kako bi pregledao vašu cjelokupnu povijest bolesti kao i rezultate svih prethodno obavljenih medicinskih testova. Do tada će on ili ona jasno razumjeti vaše potrebe za anestetikom.

Kako se rješavaju postojeća medicinska stanja tijekom operacije?

Ako imate već postojeće zdravstveno stanje, poput dijabetesa, astme, problema sa srcem ili artritisa, vaš će anesteziolog biti upozoren na to i bit će dobro pripremljen za liječenje ovih stanja tijekom vaše operacije, kao i odmah nakon toga. Anesteziolozi su obučeni za rješavanje iznenadnih medicinskih problema povezanih s operacijom, kao i svih kroničnih stanja na koja bi mogla biti potrebna pažnja tijekom postupka.

Kako se nadgleda moje stanje tijekom operacije?

Praćenje je jedna od najvažnijih uloga koje anesteziolog obavlja tijekom operacije. Promatranje sekunde u sekundi i najmanjih promjena u širokom rasponu tjelesnih funkcija daje anesteziologu ogromnu količinu informacija o vašoj dobrobiti. Uz usmjeravanje anestezije, anesteziolog će upravljati i vitalnim funkcijama, poput brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, srčanog ritma, tjelesne temperature i disanja. Po potrebi će također biti odgovoran za nadoknadu tekućine i krvi. Sofisticirana tehnologija koristi se za nadzor svakog organskog sustava i njegove funkcije tijekom operacije.