Sadržaj
- Što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)?
- Popularni NSAID-i imaju rizike
- Preporuke za sigurnu uporabu NSAID-a
- Uzimanje dva NSAID-a je rizično
- Lijekovi klasificirani kao NSAR
- Dno crta za uzimanje više NSAID-a
Što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)?
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) vrsta su lijekova koji se obično propisuju za liječenje artritisa.
Budući da su NSAIL dostupni na recept i bez recepta, neki ljudi na kraju uzmu dva različita NSAR.
Ljudi se također mogu odlučiti za uzimanje dva NSAID-a zbog neadekvatnog ublažavanja boli ili zato što ne shvaćaju da su oba lijeka u istoj terapijskoj klasi lijekova. Korištenje dva različita NSAIL-a zajedno nije sigurno i nije dobra ideja, jer to može povećati rizik od neželjenih nuspojava i ozbiljnih štetnih događaja.
Popularni NSAID-i imaju rizike
Možda mislite da su želučane tegobe uobičajeni rezultat uzimanja lijekova kao što je Advil, ali postoji nekoliko mogućih nuspojava koje biste trebali znati.
Gastrointestinalno krvarenje: Milijuni ljudi svakodnevno uzimaju NSAID zbog artritisa, akutnih ozljeda i menstrualnih grčeva. Procjenjuje se da više od 100.000 Amerikanaca bude hospitalizirano i oko 16.500 umire svake godine od komplikacija povezanih s primjenom NSAID-a. (Da bismo razumjeli opseg toga, otprilike 40.000 žena svake godine umre od raka dojke.) NSAID čine 60 posto kupljeni recepti bez recepta i kod ljudi koji koriste NSAID iz bilo kojeg razloga, jedan do dva posto predstavlja ozbiljnu komplikaciju tijekom liječenja NSAID-om.
Govoreći samo o artritisu, 14 milijuna pacijenata redovito uzima NSAR - do 60 posto od kojih će imati gastrointestinalne nuspojave. Rizik je veći kod starijih osoba, koje također uzimaju aspirin ili sredstva za razrjeđivanje krvi, koje uzimaju određene vrste i doze NSAID-a i ako se koristi više lijekova u ovoj kategoriji.
Rizik od srčanog i moždanog udara: Korištenje NSAID-a također je povezano s povećanim rizikom od srčanog ili moždanog udara koji može dovesti do smrti - a rizik raste i za pacijente koji ih dugo koriste ili imaju srčane bolesti. Postoje neki nesteroidni protuupalni lijekovi koji nose veći srčani rizik od drugih, a važno je da razgovarate sa svojim liječnikom i o simptomima artritisa i o svojoj osobnoj ili obiteljskoj anamnezi bolesti srca i čimbenika rizika. Popularni lijek na recept Vioxx skinut je s tržište iz ovog razloga.
Oštećenje bubrega: Čak i normalne doze NSAID-a korištene u manjim uvjetima mogu rezultirati akutnom ozljedom bubrega (akutnim zatajenjem bubrega). Procjenjuje se da u svijetu svake godine 2,5 milijuna ljudi ima bubrežne učinke povezane s NSAID-om.
Preporuke za sigurnu uporabu NSAID-a
FDA preporučuje da se za sigurnu uporabu NSAID-a trebaju uzimati lijekovi:
- Samo kako je propisano
- U najmanjoj mogućoj dozi koja je još uvijek učinkovita
- Za najkraće potrebno vrijeme
Zabilježeno je da ljudi često podcjenjuju svoju upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Istraživanje je pokazalo da ljudi koji ne prijavljuju upotrebu NSAID-a bez recepta vjeruju da su lijekovi beznačajni jer se mogu kupiti bez recepta. To jednostavno nije istina i jedan je od razloga (ima ih mnogo) zašto bi ljudi trebali njihov liječnik svjestan bilo kakvih recepata ili dodataka prehrani koje uzimaju.
Propust da liječnika obavijeste o upotrebi lijekova bez recepta jedan je od razloga zbog kojih ljudi na kraju koriste dva lijeka u ovoj kategoriji, iako to može biti opasno.
Uzimanje dva NSAID-a je rizično
Povećan rizik povezan s uzimanjem dva NSAID-a je značajan. Starija studija objavljena u Europski časopis za kliničku farmakologiju zaključio je da je rizik od ozbiljnih reakcija na lijekove koji uzrokuju ozljedu jetre i akutnog zatajenja bubrega 6 do 7 puta veći u prijavljenim slučajevima istodobne primjene dva NSAID-a. Ipak, čak i uz ovu svijest, rizik ostaje. Studija iz 2017. otkrila je da je kod starijih odraslih osoba koje uzimaju NSAID neprimjerena uporaba otkrivena preko 70 posto.
Ne dopustite da vam se to dogodi. Koristite NSAIL sigurno i prikladno. Ako već uzimate NSAID na recept, obratite se svom liječniku prije uzimanja bilo kakvih lijekova bez recepta.
Lijekovi klasificirani kao NSAR
Kako biste izbjegli uzimanje više od jednog NSAID, važno je znati koji su lijekovi uključeni u ovu klasu. Također je važno napomenuti da se generički lijek može prodavati pod nekoliko različitih robnih marki. Na primjer, ibuprofen je generički lijek za Advil, Motrin, Nurofen i druge. NSAID se također može kombinirati s drugim lijekom.
Tri su glavne kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tu spadaju neselektivni (ibuprofen, naproksen), COX-2 selektivni (celekoksib) i djelomično selektivni (meloksikam, diklofenak). NSAIL koji se obično koriste za liječenje artritisa uključuju:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaprox (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak s mizoprostolom)
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina)
- Advil (ibuprofen)
- Kataflam (diklofenak kalij)
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindak)
- Daypro (oksaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (imena robnih marki uključuju Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (imena robnih marki uključuju Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meklomen (meklofenamat natrij)
- Mobički (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosin (naproksen)
- Naproxen (imena robnih marki uključuju Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamska kiselina)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin natrij)
- Trilisat (kolin magnezijev trisalicilat)
- Voltaren (diklofenak natrij)
Dno crta za uzimanje više NSAID-a
Uzimanje više od jednog NSAID malo doprinosi poboljšanju kontrole boli, ali čini značajno povećati rizik od čestih nuspojava i nuspojava. Međutim, previše ljudi na kraju koristi više od jednog od ovih lijekova odjednom. Dio problema je što su ti lijekovi dostupni na recept i bez recepta, a ako vaš liječnik nije svjestan lijekova koji se uzimaju bez recepta, pogreška može proći nezapaženo.
Osim što se udvostručuju na NSAID, postoje i mnoge potencijalne nuspojave i interakcije među lijekovima koje ljudi koriste za artritis. Najbolji način za smanjenje šanse za štetni učinak je pažljiv razgovor o svakom lijeku koji uzimate i sa svojim liječnikom i s ljekarnikom. S obzirom na to da su medicinske pogreške na glasu kao treći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, isplati se biti oprezan.