Sadržaj
Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest u zraku uzrokovanaMycobacterium tuberculosis, bakterija koja raste i dijeli se unutar stanica. Infekcija koja započinje u plućima uzrokuje čvoriće poznate kao tuberkulumi ili Ghon focii, a to su mjesta koja ostavlja mrtvo zaraženo tkivo. Vremenom se bolest može proširiti na druga područja pluća, a veća područja plućnog tkiva mogu odumrijeti, što uzrokuje šupljine. Bakterije se mogu proširiti i na druge organe, uključujući bubreg, mozak i kralježnicu.Antibiotici se koriste za tuberkulozu, iako liječenje nije uvijek jednostavno ili učinkovito. TB nije nešto protiv čega se obično cijepi u Sjedinjenim Državama i može biti kobno ako se ne liječi.
Kratka povijest
TB postoji već desetke tisuća godina. Često su ga nazivali "konzumacijom" zbog dramatičnog gubitka kilograma koji može prouzročiti. Prije četrdesetih godina, kada je antibiotik streptomicin postao dostupan, za bolest se nije moglo puno učiniti. Svježi zrak, dobra prehrana i sunčeva svjetlost smatrali su se korisnima, ali nisu uvijek uspjeli. U nekim su slučajevima liječnici pokušali ukloniti bolesna pluća. Od 17. do 19. stoljeća vjeruje se da je svaka peta osoba umrla od tuberkuloze.
Još uvijek vodeći ubojica u svijetu, tuberkuloza je manje raširena u Sjedinjenim Državama nego prije. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u Sjedinjenim Državama je zabilježeno 9.029 novih slučajeva TBC-a u 2018. godini.
Simptomi tuberkuloze
Kad se zdrava osoba zarazi TBC-om, stanice njezinog imunološkog sustava obično zaklanjaju infekciju i uzrokuju da TB bakterija prijeđe u neaktivni oblik koji ne uzrokuje simptome i nije zarazan; ovo je poznato kao latentna TBC infekcija. Moguće je živjeti s latentnom tuberkulozom, a da se nikada ne razvije aktivni oblik bolesti.
Ako je imunološki sustav oslabljen, infekcija može postati aktivna, uzrokujući simptome i zaraznu bolest. Otprilike 5% do 10% zaraženih ljudi koji se ne liječe zbog latentne TB-infekcije razvit će TBC-u neko vrijeme u životu.
Simptom aktivne TBC je loš kašalj koji stvara flegmu prekriven krvlju i može trajati tri ili više tjedana. Ostali simptomi uključuju bol u prsima, umor, gubitak apetita, gubitak kilograma, vrućicu, zimicu i noćno znojenje.
Simptomi tuberkulozeUzroci
Tuberkuloza je bolest u zraku, koja se širi prvenstveno kapljicama ispuštenim u zrak nakon što zarazna osoba kašlje, pljune ili kihne. Rizik od infekcije najveći je za one koji dulje vrijeme provode u zatvorenim okruženjima - poput aviona, autobusa ili malog životnog prostora - sa zaraženim ljudima.
TB je ozbiljan zdravstveni problem u mnogim zemljama, posebno onima u razvoju. Nazvana je „bolešću siromaštva“, jer je raširenija u mjestima s izazovnim socioekonomskim uvjetima koji dovode do gužve, pothranjenosti i još mnogo toga. Iako je tuberkuloza manje raširena u Sjedinjenim Državama, i dalje predstavlja problem u bolnicama, zatvorima i skloništima za beskućnike, gdje vladaju pretrpani uvjeti.
Oni s oslabljenim imunološkim sustavom posebno su izloženi riziku od TBC-a. To uključuje djecu, starije osobe, one s imunološkom bolešću ili stanjem (poput HIV-a), onima koji uzimaju imunosupresivne lijekove (na primjer u liječenju autoimune bolesti ili nakon transplantacije organa) i ljude na liječenju karcinoma.
Uzroci i faktori rizika od tuberkulozeDijagnoza
Ako sumnjate da imate aktivnu TBC, nazovite svog liječnika kako biste se dogovorili za TBC. Najčešće korišten je Mantouxov test kože koji se provodi ubrizgavanjem pročišćenog proteinskog derivata mikobakterija tuberkuloza ispod kože na podlaktici. Ako imate imunološku reakciju, oteklina će nastati na mjestu injekcije u roku od dva do tri dana.
Ponekad se test kože može dati prerano nakon izlaganja bakterijama (prije osam do 10 tjedana) da bi se razvio imunološki odgovor. Ako dobijete pozitivan test, podvrgnut ćete se daljnjem ispitivanju, uključujući rentgensko snimanje prsnog koša i bakterijsku kulturu ili mikroskopski pregled iskašljanog ispljuvka (flegma).
Postoje i krvni testovi koji se koriste za dijagnozu TB, poznati kao testovi oslobađanja interferona-gama (IGRA), iako se ne koriste tako često.
Kako se dijagnosticira tuberkulozaLiječenje
Tuberkuloza se liječi antibioticima. Liječenje se obično sastoji od šest do osam tjedana kombinacije četiri lijeka, nakon čega slijede dva lijeka tijekom 18 tjedana, u ukupnom trajanju od šest do devet mjeseci. Točan tečaj koji vam je propisan ovisi o vašem slučaju i ukupnom zdravlju .
Vodič za raspravu o liječniku za tuberkulozu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Vrlo je važno slijediti upute liječnika za liječenje TBC-a, čak i nakon što simptomi popuste. Potpuni tijek antibiotika neophodan je za ubijanje svih TBC bakterija. Neispunjavanje cijelog tečaja može dovesti do neučinkovitog liječenja, duljeg trajanja bolesti i tuberkuloze rezistentne na antibiotike, čije su mogućnosti liječenja manje učinkovite i imaju više nuspojava od lijekova prve linije.
Kako se liječi tuberkulozaSprječavanje prijenosa
Ako primite pozitivnu dijagnozu aktivne tuberkuloze, bit će vam naloženo da ne pohađate posao ili školu dok liječnik ne utvrdi da više niste zarazni (obično oko dva do tri tjedna nakon početka liječenja, ali to može potrajati i do šest tjedana). Do tada se držite distancirano od ljudi s kojima imate redovite kontakte. Ne zaboravite nakašljati maramicu i baciti je u zatvorenu vrećicu.
U mnogim se slučajevima bolesnici s aktivnom TBC pregledavaju i liječe u posebnim bolničkim izolacijskim sobama pod pritiskom kako bi se ograničila izloženost drugima.
Nakon otpusta iz bolnice, službenici javnog zdravstva pružit će vam smjernice za povratak na posao ili u školu. Osobe s kojima ste imali kontakt trebali bi biti testirani na infekciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako dijagnosticiranje aktivne tuberkuloze može biti zastrašujuće, prognoza je dobra. Većina slučajeva TB izlječiva je i izlječiva sve dok slijedite upute liječnika i uzimate lijekove točno onako kako je propisano.
Kad bi trajni kašalj mogao ukazati na TBC