Sadržaj
Institut za unaprjeđenje zdravstvene zaštite (IHI) 2007. godine razvio je okvir za pomoć sustavima zdravstvene zaštite u optimizaciji uspješnosti pomoću različitih mjernih podataka. Budući da okvir koristi "trostrani pristup", IHI ga je nazvao Trostruki cilj.Tri žarišta Triple Aima su:
- Poboljšanje iskustva pacijenta
- Smanjenje troškova zdravstvene zaštite po glavi stanovnika
- Poboljšanje zdravlja stanovništva u cjelini
Postizanje trostrukog cilja bit će presudno za uspjeh zdravstvenih organizacija koje se kreću prema sustavima plaćanja temeljenim na vrijednosti. Trostruki cilj također potiče zdravstvene čelnike da koriste strategije za poboljšanje zdravlja svojih zajednica izvan bolnica i klinika koje čine zdravstveni sustav.
Iako Triple Aim ima tri komponente, oni nisu nužno koraci. Zdravstvene organizacije trebale bi istodobno slijediti sva tri zuba Trostrukog cilja.
Međutim, postoji nekoliko koraka koje zdravstvene organizacije mogu poduzeti prije primjene koji će pomoći da tranzicija teče glatko:
- Otkrijte jedinstvene potrebe zajednice i identificirajte rizične populacije
- Uspostavite organizaciju i ciljeve specifične za sustav
- Razviti način za mjerenje, praćenje i pokazivanje napretka
Poboljšanje iskustva pacijenta
Jedan od primarnih ciljeva Trostrukog cilja je poboljšati iskustvo koje pacijenti imaju u interakciji sa zdravstvenim sustavom. Da bi to učinili učinkovito i na razini populacije, zdravstveni sustavi trebaju procijeniti cjelokupno zdravlje zajednica kojima služe, prepoznati sve postojeće probleme ili područja rizika i procijeniti ukupnu smrtnost.
Uz to, tijekom posljednjeg desetljeća bilo je nekoliko inicijativa usmjerenih na pomoć pacijentima u lakšoj navigaciji u zdravstvenom sustavu. To uključuje korake za poboljšanje komunikacije između pružatelja usluga.
Elektronički zdravstveni kartoni (EHR), odgovorne organizacije za njegu (ACO) i upravljane organizacije za njegu (MCO), zajedničko donošenje odluka i timovi za koordinaciju skrbi usmjerene na pacijenta samo su nekoliko primjera promjena koje se provode u zdravstvenim sustavima Sjedinjene Države.
Zdravstvene organizacije mogu pratiti učinak ovih promjena anketama o zadovoljstvu pacijenata i uspostavljenim mjerama za poboljšanje kvalitete.
Smanjenje troškova
Sjedinjene Države imaju najskuplji zdravstveni sustav na svijetu, čineći 17% bruto domaćeg proizvoda (BDP). Do 2020. očekuje se da će taj broj doseći 20%. Iako troškovi zdravstvenih usluga rastu, kvaliteta tih usluga nije.
U drugim dijelovima svijeta zdravstveni sustavi postigli su višu kvalitetu skrbi uz niže troškove. Znajući to, SAD su motivirani povećati kvalitetu zdravstvene zaštite koju pružaju istovremeno smanjujući troškove - ali to je složeno uravnoteženje djelovati. Mnogo je čimbenika koji utječu na kvalitetu i cijenu zdravstvene zaštite u bilo kojoj naciji, od kojih je nekoliko posebno opterećujuće u SAD-u.
Kao prvo, američko stanovništvo stari i razvija sve više kroničnih zdravstvenih problema. Mnogi su jednostavno posljedice duljeg života. Zemlje s većim očekivanim životnim vijekom moraju se prirodno boriti s kroničnim zdravstvenim stanjima koja pogađaju starenje populacije, od kojih mnoge dijagnosticiranje i liječenje mogu biti skupe.
Komponenta smanjenja troškova Triple Aima potiče zdravstvene organizacije da pronađu načine kako smanjiti troškove njege koju pružaju, istodobno povećavajući kvalitetu, kao i identificiranje rizične populacije i rješavanje zdravstvenih problema zajednice.
Zašto je zdravstvena zaštita tako skupa?Poboljšanje zdravlja stanovništva
Jedan od ključnih aspekata Trojnog cilja je fokus na prepoznavanju i rješavanju rizika u zajednicama. Svi koji žive u zajednici čiji je dio zdravstvena organizacija potencijalno bi mogli postati pacijenti. Razumijevanje koji bi najvjerojatniji razlozi bili da se pripadnici određene populacije bave zdravstvenim sustavom može pomoći organizacijama da preventivno razviju strategije za nadoknađivanje troškova i pruže poboljšanu, usmjerenu na pacijenta i koordiniranu skrb.
IHI je dao pet preporuka zdravstvenim organizacijama koje su u procesu dizajniranja novih modela skrbi kako bi bolje služile svojoj populaciji kako bi im pomogle u postizanju međuovisnih ciljeva Trostrukog cilja:
- Uključite pojedince i obitelji u dizajniranje modela skrbi
- Preoblikovati usluge i strukture primarne zdravstvene zaštite
- Poboljšati prevenciju bolesti i promicanje zdravlja
- Izgradite platformu za kontrolu troškova
- Podržati integraciju i izvršenje sustava
Riječ iz vrlo dobrog
Trostruki cilj je okvir koji je razvio Institut za unapređenje zdravstvene zaštite (IHI) još 2007. godine s namjerom da pomogne zdravstvenim sustavima u optimizaciji uspješnosti, smanjenju troškova i poboljšanju skrbi o pacijentima kroz razne intervencije i metriku. Uvođenje ovih promjena događat će se tijekom vremena i pomalo kontinuirano dok ih zdravstveni sustavi diljem SAD-a ne usvoje, ne uvedu i ne integriraju ih u pružanje njege.
Kako sve više zdravstvenih organizacija napreduje u usvajanju ciljeva Trostrukog cilja, dokazi će pomoći preusmjeriti smjer šireg zdravstvenog sustava u Sjedinjenim Državama. Kao što je to bio slučaj posljednjih nekoliko desetljeća, vjerojatno će i dalje ostati prioritet kontinuirani, kontinuirani napori na smanjenju troškova, poboljšanju kvalitete i učiniti skrb usmjerenijom na pacijenta i bolje koordiniranom. Nada se da će, kako sve više zdravstvenih organizacija u sustavu inovira i ulaže u poboljšanje tih procesa, to potaknuti promjene u cijelom sustavu koje će koristiti pacijentima, pružateljima usluga i platiteljima.