Sadržaj
- Oralni antihistaminici
- Aktuelni nazalni steroidi
- Ostali sprejevi za nos na recept
- Nosni sprejevi bez recepta
- Oralni dekongestivi
- Blokatori leukotriena
- Koliko su ozbiljni simptomi?
- Koji su simptomi?
- Koje lijekove osoba može dobiti (bez recepta, na recept)?
- Koje će lijekove osoba uzimati?
- Jesu li lijekovi potrebni svakodnevno ili povremeno?
- Kakve bi nuspojave osoba mogla doživjeti od lijekova?
Oralni antihistaminici
Ovo je najčešća klasa lijekova koji se koriste za alergijski rinitis. Antihistaminici prve generacije, koji uključuju Benadryl, općenito se smatraju previše sedativima za rutinsku upotrebu. Pokazalo se da ti lijekovi utječu na radnu uspješnost i mijenjaju sposobnost osobe da upravlja automobilom.
Noviji antihistaminici druge generacije sada su postali prva linija terapije za osobe s alergijskim rinitisom. Ovi lijekovi na recept uključuju cetirizin (Zyrtec), feksofenadin (Allegra) i desloratadin (Clarinex). Loratadin (Claritin, Alavert i generički oblici) sada je dostupan bez recepta.
Prednost ovih lijekova je što su relativno jeftini, lako ih ljudi uzimaju, počinju raditi u roku od nekoliko sati i stoga se mogu davati po potrebi. Lijekovi su posebno dobri u liječenju kihanja, curenja nosa i svrbeža u nosu kao posljedice alergijskog rinitisa. Nuspojave su rijetke i uključuju nisku stopu sedacije ili pospanosti, ali mnogo manje od antihistaminika prve generacije.
Aktuelni nazalni steroidi
Ova vrsta lijekova za alergiju vjerojatno je najučinkovitija u liječenju nazalnih alergija, kao i nealergijskog rinitisa. Na tržištu postoje brojni lokalni nazalni steroidi koji se mogu kupiti na recept. Neki ljudi primjećuju da jedan miriše ili ima bolji okus od drugog, ali svi rade približno isto.
Ova skupina lijekova uključuje flutikazon (Flonase), mometazon (Nasonex), budezonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamcinolon (Nasacort AQ) i beklometazon (Beconase AQ).
Nasalni steroidi izvrsno kontroliraju simptome alergijskog rinitisa. Međutim, sprejeve je potrebno koristiti svakodnevno za najbolji učinak i zato ne djeluju dobro po potrebi. Nuspojave su blage i ograničene na iritaciju nosa i krvarenje iz nosa. Korištenje ovih nazalnih sprejeva treba zaustaviti ako su iritacija ili krvarenje trajni ili jaki.
Ostali sprejevi za nos na recept
Dostupna su dva druga nazalna spreja, nazalni antihistaminik i nazalni antikolinergik. Antihistamin, azelastin (Astelin), učinkovit je u liječenju alergijskog i nealergijskog rinitisa. Liječi sve nosne simptome slične nazalnim steroidima i treba ga rutinski koristiti za najbolji učinak. Nuspojave su uglavnom blage i uključuju lokalnu iritaciju nosa i neka izvješća o pospanosti, jer se radi o prvoj generaciji antihistaminika.
Nasalni ipratropium (Atrovent nazalni) djeluje na isušivanje nosnih izlučevina i indiciran je za liječenje alergijskog rinitisa, nealergijskog rinitisa i simptoma prehlade. Izvrsno djeluje u liječenju "kapavog nosa", ali neće liječiti svrbež u nosu ili simptome začepljenja nosa. Nuspojave su blage i obično uključuju lokalnu iritaciju nosa i suhoću.
Nosni sprejevi bez recepta
U ovu skupinu spadaju kromolinski sprej za nos (NasalCrom) i lokalni dekongestivi poput oksimetazolina (Afrin) i fenilfrina (Neo-Synephrine). Cromolyn djeluje tako da sprečava simptome alergijskog rinitisa samo ako se koristi prije izlaganja alergijskim okidačima. Stoga ovaj lijek ne djeluje prema potrebi.
Aktuelni dekongestivi korisni su u liječenju začepljenja nosa. Te lijekove treba koristiti ograničena razdoblja od 3 dana svaka 2-4 tjedna; u suprotnom, može doći do oporavka / pogoršanja nazalne kongestije nazvane rinitis medicamentosa.
Gore navedene nuspojave su uglavnom blage i uključuju lokalnu iritaciju nosa i krvarenje, ali topikalne dekongestive treba koristiti s oprezom u bolesnika s problemima srca ili krvnog tlaka.
Oralni dekongestivi
Oralni dekongestivi, sa ili bez oralnih antihistaminika, korisni su lijekovi u liječenju začepljenja nosa kod ljudi s alergijskim rinitisom. Ova vrsta lijekova uključuje pseudoefedrin (Sudafed), fenilefrin i brojne kombinirane proizvode. Kombinirani proizvodi protiv dekongestiva / antihistaminici (kao što su Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D i Claritin-D indicirani su za liječenje alergijskog rinitisa kod osoba starijih od 12 godina.
Ova vrsta lijekova dobro djeluje za povremenu i prema potrebi, ali nuspojave kod dugotrajne primjene mogu uključivati nesanicu, glavobolju, povišeni krvni tlak, ubrzani rad srca i nervozu.
Blokatori leukotriena
Montelukast (Singulair), izvorno je razvijen za astmu prije otprilike 10 godina, a sada je odobren i za liječenje alergijskog rinitisa. Studije pokazuju da ovaj lijek nije tako dobar u liječenju alergija kao oralni antihistaminik, ali može biti bolji u liječenju začepljenja nosa. Uz to, kombinacija montelukasta i oralnog antihistaminika može biti bolja u liječenju alergija nego sami lijekovi.
Montelukast može biti od posebne koristi za osobe s blagom astmom i alergijskim rinitisom, jer je indiciran za oba zdravstvena stanja. Lijek se mora uzimati svakodnevno radi postizanja najboljih učinaka, a obično treba nekoliko dana prije nego što počne djelovati. Nuspojave su obično blage i uključuju glavobolju, bolove u trbuhu i umor.