Sadržaj
- Skijaški palac: Akutna ozljeda UCL-a
- Palac lovočuvara: Kronična ozljeda UCL-a
- Simptomi
- Dijagnoza
- Liječenje
- Riječ iz vrlo dobrog
Ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta nastaje kada se ova struktura previše istegne. Dva uobičajena opisna pojma za ozljede ulnarnog kolateralnog ligamenta su:
- Palac skijaša
- Palac lovočuvara
Ovi se nazivi često koriste naizmjenično, iako opisuju malo drugačije vrste ozljeda.
Skijaški palac: Akutna ozljeda UCL-a
Ozljeda palca skijaša opisana je kao akutna ozljeda kolateralnog kolateralnog ligamenta. Kad skijaš padne rukom uhvaćenom u skijaški štap, palac se može saviti od ruke. Zbog oblika skijaške palice, palac se često hvata, a značajna naprezanja stavljaju se na ulnarni kolateralni ligament. Ako je palac dovoljno savijen, ulnarni kolateralni ligament će se pokidati.
Iako postoji mnogo načina za ozljeđivanje kolnog kolateralnog ligamenta, palac skijaša izraz je koji se koristi za akutnu ozljedu ligamenta.
Palac lovočuvara: Kronična ozljeda UCL-a
Druga ozljeda naziva se palac lovočuvara; ovo se odnosi na kroničniji obrazac ozljede koji vremenom dovodi do popuštanja linarnog ligamenta. Ime dolazi od europskih lovočuvara koji bi ubili svoju divljač hvatajući glavu životinje između palca i kažiprsta kako bi joj slomili vrat. Vremenom se palac olabavi, a lakatni kolateralni ligament rasteže, što na kraju stvara probleme.
Lovočuvarski palac izraz je koji se koristi za opisivanje kroničnih ozljeda kolateralnog kolateralnog ligamenta.
Simptomi
Oštećenje ulnarnog kolateralnog ligamenta najčešće se javlja kao posljedica sportskih ozljeda. Sportaši koji su skijaši i nogometaši često trpe ovu ozljedu. Oštećenje ulnarnog kolateralnog ligamenta može se također dogoditi kao rezultat pada ili druge traume.
Pacijenti koji zadrže akutnu suzu ulnarnog kolateralnog ligamenta obično se žale na bol i otekline izravno preko potrganog ligamenta u osnovi palca. Pacijentima će često biti teško uhvatiti predmete ili ih čvrsto držati u svom stisku. Budući da se ova ozljeda često viđa kod sportaša, mogu se žaliti na poteškoće s držanjem teniskog reketa ili bacanjem bejzbol lopte. Pacijenti se također mogu žaliti na nestabilnost ili hvatanje palca u džepove hlača.
Dijagnoza
Testovi koji se koriste za potvrđivanje dijagnoze mogu uključivati rendgenske zrake ili MRI. X-zrake mogu biti korisne jer omogućuju vašem liječniku da stres izvrši i provjeri radi li ligament svoj posao ili je oštetio previše da bi stabilizirao zglob. Uz to, ponekad se na rendgenskim zrakama vidi mali komad kosti koji je UCL ligament izvukao iz metakarpalnog palca. Ova kost, koja se naziva Stenerova lezija, znak je da je operacija možda potrebna, jer kost može spriječiti zarastanje UCL u pravilnom položaju bez kirurškog popravka.
Liječenje
Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući opseg ozljede, koliko je vremena ozljeda nastala, dob pacijenta i fizičke potrebe pacijenta. Ako je suza djelomična, a palac nije previše labav, pacijent se obično stavi u gips ili modificiranu udlagu za zglob (koja se naziva špica za palac) na 4 do 6 tjedana. Imobilizacijom oštećenog ligamenta može doći do zacjeljivanja dok će palac biti zaštićen od daljnjih ozljeda.
Ako je suza dovršena ili ako pacijent ima značajnu nestabilnost zbog pucanja ulnarnog kolateralnog ligamenta, tada se može razmotriti operativni zahvat. U akutnim slučajevima, kirurg može vratiti pokidane krajeve ligamenta natrag zajedno. Ako se ligament otkine s kosti, tada će se poderani kraj zašiti do same kosti.
Ako je ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta kroničnija, tada vjerojatno neće biti moguće izravno popravljanje. U tom će slučaju biti prenesena bilo koja druga struktura (graft) za rekonstrukciju ligamenta kolateralne kolaterale ili jedan od mišića u osnovi palca može biti unaprijeđen da nadoknadi rastrgani ligament.
Nakon operacije, pacijenti će se stavljati u gips četiri do šest tjedana kako bi zaštitili popravljeni ligament. U tom trenutku započet će nježni pokreti prsta. Većina pacijenata može se baviti sportom 3 do 4 mjeseca nakon operacije. Rizici kirurškog zahvata uključuju infekciju, probleme sa zacjeljivanjem i ozljede živaca. Osim toga, čak i s kirurškim zahvatom, oštećenju ligamenata trebat će vremena za zacjeljivanje.
Neadekvatna rehabilitacija ili nedovoljna zaštita nakon operacije mogu dovesti do ukočenosti i slabosti palca.
Riječ iz vrlo dobrog
Ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta palca može uzrokovati bol i nestabilnost. Nestabilnost palca često čini aktivnosti poput hvatanja ili štipanja neugodnim i teškim za izvođenje. Iz tih razloga, osobe s značajnijim ozljedama kolateralnog kolateralnog ligamenta mogu odabrati kirurški postupak za popravak ili rekonstrukciju oštećenja ligamenata. Za lakše ozljede ligamenata, često će imobilizacija udlagom ili gipsom omogućiti da ozljeda zaraste.