Plantarna fascija je gusta traka vlaknastog tkiva koja se poput lepeze proteže od pete (kalkaneusa) do nožnih prstiju. Plantarna fascija tvori luk stopala i pokriva kosti na dnu stopala.
Kada se plantarna fascija prenapregne ili prekomjerno koristi, ona gubi elastičnost, a rezultat je oteklina i bol u peti. Točnije, kontinuirani stres na plantarnu fasciju rezultira mikrosuze koji uzrokuju bol. Te mikrosuze često su popraćene potpeticama (koštani izrastci), promjenama tkiva i vaskularnim promjenama. Valja napomenuti da petene ostruge ne uzrokuju bolove u peti kod plantarnog fasciitisa, a mnogi ljudi s petastim ostrugama uopće nemaju bolove u peti.
Ova bol plantarnog fasciitisa pogoršava se hodanjem i obično je gora u ranim jutarnjim satima nakon što se probudite. Nakon nekog vremena hodanja bol može popustiti, ali kad ponovno počnete hodati, bol se ponavlja. Ova bol u peti dodatno se pogoršava snažnom vježbom i penjanjem stepenicama.
Uz vježbanje i pretjeranu upotrebu (mislite na hodanje ili trčanje na velike udaljenosti), nekoliko drugih čimbenika može pridonijeti razvoju plantarnog fasciitisa, uključujući sljedeće:
- cipele s nepravilnom potporom ili mekanim potplatima
- debljanje (posebno brzo debljanje)
- uska Ahilova tetiva
- odstupanje u duljini noge (jedna noga je duža od druge)
- prethodna ozljeda pete
- ravna stopala
- visoki lukovi
- nedavna promjena aktivnosti
Iako je plantarni fasciitis čest među sportašima poput trkača, može utjecati na bilo koga. Najčešće plantarni fasciitis pogađa muškarce između 40 i 70 godina.
Mnogi ljudi s ovim stanjem javljaju se svojim liječnicima rano tijekom ovog tijeka bolesti tražeći olakšanje. Više od 90% ljudi s plantarnim fasciitisom poboljšat će se u roku od 10 mjeseci od početka nehirurškog liječenja. Iako je rijetko potrebno, operacija plantarnog fasciitisa može se obaviti kada bolovi i dalje traju i nekirurške intervencije ne uspiju.
Evo nekoliko tretmana plantarnog fasciitisa:
- zaleđivanje područja
- noćne udlage
- ortotične potpore poput petanih šalica, jastučića od filca ili umetaka za cipele
- cast cast
- posebne cipele
- mobilizacija zglobova i mekih tkiva (vježbe istezanja plantarnog zgloba, kao i istezanje gležnja i potkoljenice)
- lijekovi protiv bolova (ibuprofen i acetaminofen)
- injekcije kortikosteroida
- injekcija botulinum toksina (Botox;
- ekstrakorporalna terapija udarnim valom (ESWT)
- operacija
Plantarni fasciitis obično se liječi postupno, počevši od istezanja zglobova i mekih tkiva, lijekova protiv bolova i ortotičkih nosača. Podaci istraživačkih studija sugeriraju da su injekcije steroida najučinkovitije u pružanju kratkotrajnog ublažavanja akutnog plantarnog fasciitisa.
Za dugotrajnije olakšanje mogu vam pomoći vježbe istezanja i zglobova. Nadalje, tretmani plantarnog fasciitisa mogu se kombinirati s terapijom ekstrakorporalnim udarnim valovima, gdje su zvučni valovi usmjereni na plantarnu fasciju. Ti zvučni valovi rezultiraju palijativnim pritiskom.
Ako vi ili voljena osoba patite od bolova u peti i sumnjate na plantarni fasciitis, bilo bi dobro dogovoriti sastanak sa svojim liječnikom i ona neka to pregleda. Štoviše, postoje stvari koje možete učiniti kako biste spriječili da plantarni fasciitis redovito isteže plantarnu fasciju i umjereno vježba.